Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
7 ответовЗдравствуйте, стоит диагноз дисплазия тбс с 1 месяца. Лечение: массаж, электрофорез курсами каждые 2 месяца, перинка фрейка до 4 х месяцев, по рентгену улучшения были перинку отменили, ортопедические пособие не назначили. Сейчас 7 месяцев ребенку, диагноз остаётся, массаж и...
Я как бывшая ученица Трифа,считаю,если он смотрел ребеночка,то стоит ему довериться.
Дисплазия ТБС
3 ответаНа УЗИ в 1мес нашли дисплазию тбс (тип 2а справа и 2с слева). Носили ортез Тюбингера, на контрольном узи в 3 мес оба сустава были тип 1. Прошли курс массажа, парафин. Плавание 1-2 раза в неделю. На рентгене в полгода снова дисплазия: На рентгенограмме т/бедренных суставов...
получается, что до года или дольше придётся жить в ортезе то с улучшениями, то с откатами? По разному бывает. Может быть, рано полностью шину отменили. Может быть, стоило ещё на время сна оставить - не знаю. Болезнь по разному протекает и реакция на лечение у детей то же разная.
Через неделю после эндопротезирования ТБС начала выделяться жидкость на теле ноги. Прошло 3 недели, выделение усиливается. Что делать? К кому обращаться?
Здравствуйте! Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению. В данной ситуации можно предположить наличие серомы — скопления жидкости. Здесь нужен очный осмотр врача-хирурга. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз ТБС
7 ответовДобрый день. Прошу проконсультировать по поводу консервативного лечения асептического некроза ТБС. Ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/GQ8v/ZwRNvoVbU Одним врачом назначена еженедельно алендроновая кислота в таблетках 70 мг и альфадол кальция 2т. х3 р в день-2...
Здравствуйте. Скачал посмотрел. Остеонекроз 2-3 стадии с обеих сторон. Я не могу сказать, что кто-то из врачей абсолютно прав, а кто-то не прав. Могу предложить третью схему лечения, в которой будут многгие препараты из первых двух. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Если болей нет, этот пункт пропускаем. Диацереин вряд ли обезболит. Целебрекс можно как альтернативу Кетопрофену рассмотреть. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Это современные хондропротекторы. Они лучше Румалона. Кондронова не плох, можете его применять с Кортифлексом в качестве альтернативы. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. В качестве альтернативы - Алендроновая кислота Без этих препаратов не обойтись. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Дисплазия тбс, 1,5 месяцев
2 ответаДобрый день, ребёнок, полтора месяца, при рождении выявили подвывих тбс, спустя месяц после рождения попали к ортопеду, сделали повторное узи, подвывиха нет, но дисплазия имеется, сказали носить ортез Тюбингера, через месяц опять узи, ортез взяли, но ребёнок очень сильно...
По УЗИ определяется задержка оссификации тип сустава 2А по Графу. Подробнее у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Строго говоря, если основываться только на заключении УЗИ, то без шины обойтись можно. Но, во-первых, УЗИ не точный метод диагностики и при выявлении признаков дисплазии нужно делать рентген, а во-вторых, ортопед очно проверяет симптомы дисплазии (симптом соскальзывания и др), что имеет важное значение. Поэтому заочно отменять назначение шины нельзя. Я рекомендую сделать рентгенографию таза на дисплазию ТБС и очно получить повторную консультацию ортопеда. Независимо от результатов рентгенографии и ношения шины так же рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс легкой степени
2 ответадобрый день! мальчик 3.5 мес по узи на медосмотре поставили дисплазию легкой степени правого тбс. узи в 1 месяц и в 3.5 месяца прилагаю. назначили разведения каждой ножки 40 по раз 4-5 раз в день, сделать рентген через 1.5-2 месяца, витамин д 1000 ед. хотела бы уточнить...
Здравствуйте Елена. На основании данных Узи ничего критичного не вижу. В принципе 3,5 мес можно сделать рентген снимок. Важно оценить состояние мышц. Все делаете правильно. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом тбс
1 ответДобрый день. 2 нед назад я заметила что правую ногу в тбс не могу согнуть как раньше, например когда ноги бабочкой делала или когда садишься в позу йога. Левая гнется правая отдает болью. Чувствую только именно когда хочу гимнастику сделать. Что это может быть?куда идти и что...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется сделать обзорный снимок таза ( кроме обзорного снимка еще и тазобедренные суставы будут видны), исходя какие изменения будут выявлены врач подберет терапию. Будьте здоровы!🙏🏻
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
10 ответовДобрый день! Моей дочери 6,5 месяцев, родилась путем ЭКС на 35 неделе. Обратились к ортопеду в плановом порядке, до этого жалоб никаких не было, за исключением немного затрудненного по сравнению с правой ножкой проворачивания тбс левой ножки во время массажа, т.е. это не так...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У получились углы 21 слева и 24 справа - норма. Линия Шентона слева нарушена, справа норма. Ядра окостенения опаздывают. Подвывихов не вижу. Расцениваю ситуацию, ка лёгкую дисплазию или на грани нормы. Описание снимка ортопеда и рентгенолога различаются, кто больше прав? На мой взгляд, описание рентгенолога более адекватное. Объясните, что дает в этом случае ношение шины Виленского? Любая шина фиксирует головки бедренных костей напротив вертлужных впадин и не даёт им смещаться. За это время организм успевает сформировать полноценные суставы. Виленского при подвывихах не назначают. Там более серьёзные конструкции. Возможно ли, что ребенок и сейчас не дополучает кальций через грудное молоко? Возможно много чего, но у меня нет оснований так считать. Вам, как раз, Виленского подходит, считаю. Стоит ли принимать отдельно препараты кальция и мне, и ребенку? В профилактической дозе принимать можно, для лечебных доз обычно рекомендуют сначала анализы на Са сдать. Какие упражнения необходимо делать на тазобедренные суставы? - см ниже. Или в нашем случае необходим массаж только у специалиста? ЛФК и массаж - это разные процедуры. Массаж делает специалист в мед учреждении. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Подозрение на дисплазию ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Девочке сейчас 3,5мес. По узи ТБС в два месяца норма. В три месяца пошли на плановый прием ортопеда, ей не понравились складочки спереди (одна больше другой, сзади ровные). Отправила на рентген, сказала, что у нас все хорошо, смотрела по снимкам. Но потом мне...
Здравствуйте. Нужно видеть снимок и на этом основании выносить заключение о наличии или отсутствии дисплазии. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. По описанию рентгенограммы данных за дисплазию ТБС не достаточно. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой - норма. Ядра окостенения могут не определяться в норме до 6-ти мес. Насколько там латерализация выражена в описании ничего не сказано и много параметров не измерено и не описано. В таких случаях обычно рекомендуют: - Осмотр независимого ортопеда, но нужен снимок. По описанию рентгенолога делать выводы ни один уважающий себя ортопед делать не будет. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгенограмма: ацетаб угол спраса: 27 градусов, слева 28, hсправа=7,5мм, hслева=8,2мм. Ядра окост справа не определяется, слева-слабая тень. Линии Шентона деформирована с лвух сторон. Явных костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Что это? Тяжёлая ли...
Здравствуйте, да это дисплазия но не тяжелая. По лечению ✅ Носить шину Виленского на голени, или шина по Джону и Корну ✅ массаж с акцентом на мышцы ягодиц и нижних конечностей №10 ✅ ЛФК для тбc ✅ СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, ✅ электрофорез Са2+ и эуфиллином на тбс №10 ✅ магнитотерапия на тбс №10 ✅ вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д ✅ рентгенконтроль через 3 мес