Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! При осмотре ортопед поставил дисплазию. На узи подтвердилось. Ребенку 7,5 месяцев. Изучите, пожалуйста, прикрепленные материалы. Расскажите о перспективе лечения и исходе.
Здравствуйте! На фото узсканов - проекция для расчета углов выбрана не верно и линии образующие углы проложены с погрешностями ( на втором фото в аксиальной проекции головки центрированы и впадины округлые- этого при дисплазии не бывает)- нужно переделать УЗИ в другом месте или провести рентгенографию т/б суставов. На приложенных исследованиях диагноз дисплазии сомнителен
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Добрый день. Прошу узи ТБС в 1 месяц. Ортопед выявил нарушения. Далее отправили на рентген. Подскажите, есть ли дисплазия? Расшифруйте, пожалуйста, рентген.
Не имею представления, но по описанию узи патологии нет, тип строения 1а
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго ходить не могу быстро устаю. Ортопед поставил плоскостопие 2 степени. Синдром средней ягодичной мышцы. Пролечилась, хожу на ЛФК, но состояние прежнее
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Согласно клиническим рекомендациям по железодефицитной анемии – норма ферритина выше 40 нг/мл. Ферритин не должны быть равен весу. Скажите, сдавали ли ещё какие-то анализы?
Больше в шее и грудном отделе
4 ответаВначале января начала болеть шея, на 6.02 записалась на прием к врачу, попала только к глав врачу-хирургу, посмотрев меня, выписал направление на рентген, прием невролога. Так же выписал препараты. 5 дней пила толперизон и дексокетопрофен. Боль не ушла. Предварительный...
Здравствуйте. ШОП и грудной отдел нужно дообследовать на МРТ. Не исключены, грыжи, протрузии и другие проблемы. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку грудного отдела позвоночника. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК после достижения ремиссии. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Массаж, иголки, мануальная терапия после МРТ и купирования острых симптомов так же рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Обращаться к ортопеду или неврологу.
Какой кальций давать?
1 ответТравматолог рекомендовал давать вислоухому коту кальций для профилактики. Раньше давали Excel Vitality 8in1, теперь его нет в продаже. Порекомендуйте какой фирмы лучше приобрести сейчас? Спасибо
Добрый день, есть ветеринарный кальций - показание это гипокальциемия. Продается в зоомагазине или Вет аптеке Unitabs Calci Plus или Полидекс Кальций. Давать строго по инструкции - высокий кальций может быть опасен для здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом 3 пястной кости
3 ответаЕсть ли перелом 3 пястной кости? Врач-травматолог сказал, что при наличии клинической картины нельзя исключить перелом 3 пястной кости правой кисти, практически без смещения.
Здравствуйте. Покажите фото кисти.
Травма руки
11 ответовРебенок 6 лет хотел сделать сальто и упал на руку, больно между кистью и локтем. Врач при осмотре поставил ушиб, но врач был не травматолог
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения,который требует обязательной профессиональной иммобилизации.Дистальный метаээпифиз это область лучевой кости, расположенная ближе к лучезапястному суставу (близко к кисти)У детей в этой зоне находится так называемая зона роста кости,потому рекомендуется строгийи контроль.Костные отломки остались на своем анатомическом месте, поэтому сопоставлять (вправлять) их ненужно.Но,несмотря на отсутствие смещения, перелом обязательно нужно зафиксировать гипсом или специальной полимерной повязкой на 4 нед. с контрольным рентген снимком чере 7 дней,для профилактики вторичного смещения.Поврждение метаэпифиза затрагивает зону роста кости.Травматолог должен правильно наложить повязку, чтобы кость в будущем росла симметрично и правильно.До визитак врачу - Обездвижьте руку- аккуратно согните руку ребенка в локте под углом 90 градусов и зафиксируйте ее к туловищу с помощью косынки,или бинта.Не разрешайте шевелить пальцами и кистью.Оберните пакет с замороженными продуктами или льдом в чистое полотенце и приложите к месту травмы на 15–20мин, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.Если ребенку очень больно, дайте детское обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозировке.Направляйтесь в ближайший детский травмпункт . Возьмите с собой рентгеновский снимок. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. После вывиха плечевого сустава ( вправил травматолог 01 апреля, подтверждение рентгеном) рука самостоятельно не поднимается, принудительно можно поднять без боли. Что делать? Владимир. г. Протвино
Добрый день! К сожалению, при вывих головки плечевой кости всегда в той или иной степени повреждается капсульно - связочный аппарат, а также суставная губа. Поэтому необходимо сделать МРТ плечевого сустава, как можно скорее, не затягивать и с результатами очно посетить травматолога. Что бы он тоже проверил кое-какие симптомы. Сейчас без МРТ сложно сказать, что именно случилось. Но так как прошло уже довольно прилично времени, поэтому и с лечением не надо медлить. Необходимо сделать МРТ, так как есть такие определённые показатели в плечевом суставе ( расстояние/величина субакромиального пр-ва, например), которые не визуализирует УЗИ. А от точного диагноза зависит и лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин Д
9 ответовДобрый день, подросток, девочка 17 лет, травматолог направил сдавать анализы на феритин, железо,витамин Д. Записаться к травматологу тяжело, некоторые позиции понижены, подскажите,что принимать?
Здравствуйте! Для получения компетентного ответа, переадресуйте Ваш вопрос педиатрам, пожалуйста. Терапевт консультирует с 18 лет. Вопрос можно переадресовать с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта. Если исходить из имеющихся данных (приложенного файла с анализами), есть отклонения от референсных значений лаборатории: снижение лимфоцитов и нейтрофилов в % отношении не так диагностически значимо,как абсолютные показатели, которые в пределах референсных значений. Снижение витамина Д согласно референсным знаечниям говорит о дефиците, в подобных случаях доктора рекомендуют прием препаратов витамина Д согласно инструкции к применению. При снижении гемоглобин рекомендуют поиск возможной причины анемии и прием препаратов железа с контролем показателей через 1,5-2 месяца. Стоит отметить, что гемоглобин снижение незначительно, возможно, на фоне прошедшей менструации, например, а ферритин в пределах нормы. В таком случае рекомендуют контроль общего анализа крови через 2 недели.