Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 3 недель на ИВ. Сначала давали нан тройной комфорт, после из-за Зеленого стула и неприятного запаха врач сказал перейти на нан кисломолочный, ели его где-то месяц, был регулярный стул, ночью спал от 4 до 6 часов, но просил есть часто каждые 2-2,5 часа по 90мл, сейчас...
Здравствуйте, София! По современным рекомендациям малышей на смеси можно кормить по требованию, самое главное не превышать суточный объем питания. Напишите, пожалуйста, вес ребенка и мы рассчитаем объем питания. Если доктор посчитал, что есть показания для назначения кисломолочной смеси, то данная смесь никак не влияет негативно на ЖКТ. Частая смена смеси- это нагрузка на ЖКТ. Менять смесь рекомендуется по показаниям. Подскажите, пожалуйста, как малыш набирает в весе? Какой вес при рождении и на данный момент?
Ангиома лобной доли
20 ответовЗдравствуйте. Сделал МРТ головного мозга с артериями и венами. На МРТ врач описал: "В субкортикальных отделах лобной доли правого полушария парасагиттально единичная ангиома размером 0.3 см(гипоинтенсивная по SWI), без перифокального отека и масс-эффекта". В МР-вен:...
Здравствуйте. По данным описания МРТ даных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга ( аневризмы, артериовенозные мальформации) нет. В правой лобной области выявлена ангиома 0,3 мм. Киста эпифиза - врожденное образование , лечение не требуется. Так же описываются нормальные структуры мозга, без патологических изменений. На МРт венографии описываются врожденные особенности строения венозной системы, кровоток в приделах нормы. Скорее всего описана кавернозная ангиома ( кавернома) или венозная ангиома. Указанная патология является врожденной, риск кровоизлияния из кавернозной ангиомы такого размера крайне низкий, венозные ангиомы не вызывают симптоматики и не требуют лечения. При сосудистых образованиях таких мелких размеров никаких ограничений по образу жизни обычно нет. Вам можно рекомендовать очную консультацию нейрохирурга планово для более точного определения характера заболевания ( венозная ангиома или кавернозная мальформация) . При случайно выявленных сосудистых образованиях малого размера без признаков кровоизлияний рекомендуется динамическое наблюдение с проведением МРТ через 12 мес ( при каверноме), далее реже; 1 раз в 3-4 года при венозной ангиоме.
Есть ли перелом
6 ответовМуж упал с высоты на работе. Один врач говорит ушиб, второй перелом. Контрольный снимок 12.03 Рука болит не разгибается. Подскажите, пожалуйста, есть ли перелом. Находится на вахте, если есть перелом, поедет домой. Очень надеюсь на Вашу консультацию 🙏
Здравствуйте. Есть подозрения на перелом основания локтевого отростка локтевой кости в прямой проекции. Так же есть основание подозревать краевой минимальный авульсивный перелом головки лучевой кости в прямой проекции (скорее всего, оторвалась связка с минимальным осколком кортикального слоя). Диагноз нужно уточнять на КТ. Не разгибается, скорее всего из-за синовита - посттравматический выпот в сустав. До уточнения диагноза рекомендуют носить руку на косыночной повязке, на локтевой сустав гипсовую лонгету. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Домой, считаю, в любом случае нужно выбираться, потому что эта история даже без перелома примерно на 6 недель. Коррекция рекомендаций после КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли защемление ?
20 ответовДелала МРТ так как боль в доль позвоночника мучает . При беременности вообще ходить больно было . Говорят грыжа есть не большая ,но с чем связана боль ноющая переходящая в перед в правый бок . Мочекаменная болезнь есть ,но это не почки .
Здравствуйте! Грыжа по описанию сдавливает нервный корешок, а значит не может являться источником боли. Боли местно в спине? Или отдают в ногу? Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев?
Есть ли перелом?
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть ли небольшой перелом?
Здравствуйте! Да, на представленном снимке возможен краевой перелом средней фаланги. Гипсовая повязка на 3 недели с фиксацией 4-5 пальцев. Холод местно прикладывать на 3-4 дня (10 минут холод через ткань, 20 минут без холода) После снятия гипса разработка движений. Все будет хорошо! Выздоравливайте
Есть риск тромбоза?
4 ответаЗдравствуйте. Девушка, 30 лет, в середине месяца сдавала коагулограмму, у нее по всему телу выступают вены, уже давно нарушения ритма сердца и появляются синяки на ногах, есть анемия, ферритин сдавали давно, но он был низкий. В последние полгода начали увеличиваться...
Добрый день! Анализы в пределах нормы, риски по тромбозу минимальны, точнее как и у любого человека. Приём антикоагулянтов не показаны профилактически. Для профилактики рекомендуется: - активный образ жизни, регулярная ходьба, плаванье - ношение компрессионного трикотажа (если выявили по УЗИ варикоз, тогда 2го класса компрессии, чулки) - носить при нагрузках, длительном положении сидя, на ночь снимать Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
20 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Это нормальные показатели или отклонения? Насколько серьезное заболевание и требует ли лечения? Мог ли заразить муж или как передается это заболевание?
Нет, не превышают,титр до 10 в 5 степени лечения не требует. У Вас 10 в 3 степени. В любом случае, никогда не лечим анализы, даже если бы титр превышал норму, а жалоб у Вас нет, учитывая, что это не инфекция, лечение не нужно.
ВУИ ЦМВ, ГЕРПЕС 1/2 тип
1 ответЗдравствуйте. У ребенка 4 мес, в крови ЦМВ Ig g , авидность 84,3 % …, количественно 130.00 Ед. Ig M 4,78. Скажите пожалуйста, требует ли такие результаты анализов лечения?
Здравствуйте! Разберем результаты анализов ребенка (4 месяца) с учетом врожденного порока сердца (ВПС): 1. Интерпретация анализов на ЦМВ: IgG 130 Ед с высокой авидностью 84,3% указывает на давнюю инфекцию. У детей до 6-12 месяцев IgG могут быть материнскими, но такая высокая авидность чаще говорит о перенесенной инфекции у самого ребенка. Положительный IgM 4,78 может свидетельствовать о недавнем заражении или реактивации ЦМВ, но у младенцев часто бывают ложноположительные результаты. Требуется подтверждение ПЦР (анализ ДНК ЦМВ в крови/моче/слюне). 2. Нужно ли лечение? Решение зависит от двух факторов: - Наличие симптомов (желтуха, увеличение печени/селезенки, судороги, задержка развития) - при их наличии требуется срочное лечение (ганцикловир, валганцикловир) - Результаты ПЦР: положительный результат подтверждает активную инфекцию. У детей с ВПС даже бессимптомное течение иногда требует профилактической терапии из-за повышенного риска осложнений. 3. Рекомендуемые действия: - Провести ПЦР-диагностику на ДНК ЦМВ - Оценить состояние ребенка (осмотр педиатра, невролога, УЗИ брюшной полости, общий анализ крови с печеночными пробами) - Повторить IgG/IgM через 2-4 недели для отслеживания динамики Лечение назначают только при: - Активной инфекции (положительная ПЦР + симптомы) - Высоком риске осложнений из-за ВПС (решение принимает кардиолог с инфекционистом) 4. По герпесу 1/2 типа: В вопросе нет данных. При подозрении на герпетическую инфекцию нужны отдельные анализы (ПЦР, IgM/IgG). Лечение требуется только при клинических проявлениях. Важно: у детей с ВПС любые инфекции протекают тяжелее. Даже при отсутствии симптомов ЦМВ требуется наблюдение. При положительной ПЦР, но хорошем самочувствии ребенка врач может ограничиться контролем. Не откладывайте консультацию инфекциониста и кардиолога! Ответ основан на клинических рекомендациях по ЦМВ-инфекции у детей 2023 года.
Повышен ферритин у ребенка 1.2 года
9 ответовЗдравствуйте!После лечения аутоимунной гемолитической анемии у ребенка 1.2 года (ритуксимаб) остается длительно значительно повышенным ферритин. Является ли это гемохроматозом и требует ли лечения?Спасибо.Анализы прилагаю.
Если анемия была тяжелойх, то за гемоглобином следить ближайшее время враз в 14 дней, чтобы понять какая динамика сейчас. Остальное можно сдавать по потребности, не чаще раза в 6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз позвоночника
1 ответСделал МРТ диагноз мр-картина спондилодисцита L4-L5 с инфильтративными изменениями паравертнбральных тканей со сформированным натечником справа требует исключения специфическогоTbs процесса как его исключить? Диаскинтест отрицателен
Здравствуйте, для исключения или подтверждения туберкулёзного процесса важное значение играет Диаскин-тест. Но необходим и осмотр, пальпация, рентген, МРТ в динамике. В сложных случаях применяется прицельная или открытая биопсия, диагностическая артроскопия, контрастная миелография и другие методы обследования. Все это обследование назначает фтизиатр - травматолог или фтизиатр - ортопед. Вас должны направить на консультацию к специалисту.