Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит неуточненый
16 ответовЗдравствуйте, снова обращаюсь за помощью, ранее писала, что на протяжении нескольких лет беспокоят боли в суставах кистей рук, несколько раз болело колено после физ.нагрузки, недавно заболела косточка под большим пальцем на ноге, дерматолог подтвердила псориаз( он у меня...
Здравствуйте! Помню ваш вопрос предыдущий. Лабораторно РФ у вас без отклонений от нормы. Маркеры воспаления -тоже. Что говорит о том,что активного воспаления нет в организме с огромной долей вероятности. По узи так же не выявлено признаков,характерных для артрита. Наличие псориаза -как я вам и говорила не равно артрит. Клинически по жалобам,которые вы описывали ранее так же нет данных в пользу артрита. Если все это в совокупности соединить -то данных за ПсА не выявлено на данный момент времени по крайней мере.
Недифференцированный артрит
12 ответовДобрый день. В течение года заметила повышение уровня СОЭ до 59. Обращалась к гастроэнтерологу, потому что есть проблемы с ЖКТ. По части ЖКТ проблем не было найдено, так как показатель высокий, подсказала обратить внимание на суставы. По утрам давно замечала боль в пальцах...
АЦЦП - достаточно специфичный маркер ревматоидного артрита. В частности, он может повышаться за несколько лет до истинных клинических проявлений артрита. В принципе, ваши жалобы суставного плана и такой титр АЦЦП - действительно достаточный повод для назначения профилактической базисной терапии, но начала бы я с повторной сдачи АЦЦП + еще один специфический маркер на ревматоидный артрит, антитела к виментину. Если повторно титры такие же высокие - принимать базис.
Псориатический артрит?
27 ответовЗдравствуйте!Прикрепила выписку, там всё подробно расписано. В 2023г стали болеть кисти и стопы , все анализы в норме ( в выписке расписано,что сдавала) визуально отёчности/ припухлости не было. Назначили сульфасазалин, от которого начались побочки . Затем установили диагноз...
По питанию специфических рекомендаций нет. Только ограничение алкоголя, строгий запрет в день метотрексата. Питание должно быть полноценным и разнообразным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит коленного сустава
7 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, была в спортзале, сразу же после него заболела простудой, спустя несколько дней заболело колено, был сильный отёк и еле ходила. Врач сказал идиопатический артрит. По анализам крови все нормально, на УЗИ - хондромаляция суставных...
Здравствуйте! Попробуйте сделать компрессы с димексидом. Развести его 1:1 водой, добавить в смесь 1 ампулутдиклофенака. Держать 30-40 минут, потом всё смыть. Повторить 3-5 раз.
Иерсиниоз - реактивный артрит
18 ответовДобрый день! Обнаружили иерсинию в крови. лечили иерсинию антибиотиком. Появился реактивный артрит. Через 2 месяца результат иерсинии в крови «слабо положительный» и суставы все еще беспокоят. Врач сказала что иерсинии не до конца ушли и нужно еще пропить антибиотик...
Благодарю за ответы, Юлия. Итак, что я думаю по вашему поводу. 1. Описанная ситуация не выглядит как типичный реактивный артрит. Для классического реактивного артрита менее характерны симметричное поражение суставов, вовлечение мелких суставов кистей и длительное сохранение симптомов именно в таком виде. Кроме того, иерсиниоз нельзя подтверждать только по антителам в крови. Антитела могут сохраняться длительно даже после перенесенной инфекции. Для подтверждения активной кишечной инфекции используется ПЦР кала, поэтому если при первичном эпизоде вам именно это исследование не делали, то и говорить о том, что у вас был иерсиниоз нельзя. Уж тем более нельзя делать какие-то выводы по динамике титра антител и назначать на этом основании лечение антибиотиками. 2. Даже если предположить, что изначально суставная реакция действительно была связана с кишечной инфекцией, сам артрит уже является воспалительной реакцией иммунной системы, а не присутствием бактерий в суставах. То есть антибиотиком там уже нечего «убивать». В такой ситуации повторный курс левофлоксацина только из-за антител в крови не считается обоснованной тактикой и не повлияет на боли и воспаление суставов. 3. И вы действительно правы - препараты группы фторхинолонов, к которым относятся и ципрофлоксацин, и левофлоксацин, действительно могут вызывать проблемы со стороны сухожилий и усиливать боли в области стоп и пяток. На фоне уже существующего воспаления суставов и энтезитов они не должны назначаться. 4. Т е сейчас задача должна заключаться не в том, чтобы искать какую-то мистическую остаточную инфекцию, а нужно разобраться, во что перешло суставное воспаление. Нередко у предрасположенных людей на фоне инфекции может происходить запуск истенно ревматологического процесса, т е подобная картина как у вас может соответствовать не только реактивному артриту, но и дебюту хронического ревматологического заболевания из группы спондилоартритов (хронический спондилоартрит, хронический энтезит, сакроилеит). И тут уже задача ревматолога определиться с чем он имеет дело. Рекомендация пойти к инфекционисту и искать инфекцию/долечивать иерсиниоз выглядит максимально сомнительной. Я бы рекомендовала вам получить второе мнение специалиста ревматолога. Могу посоветовать вам специалистов, если хотите.
Реактивный артрит , температура
15 ответовСын, 2 года, недавно переболели короновирусом и риновирус тоже был положительный. На прошлой неделе начал хромать, ревматолог поставила диагноз реактивный артрит. Даю нурофен уже неделю утром и вечером по 5 мл. Плюс витамины. Хромота ушла, но сегодня после сада внезапно...
Пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит неуточненный (ревматоидный)
9 ответовДобрый день. После рождения ребёнка через 7 месяцев начались следующие проявления: боли в суставах кистей и стоп, утренняя скованность, если изначально довольно быстро проходило, сейчас легче только во второй половине дня. Ревматолог пока ставит артрит неуточненный,...
Всех благ!
Хронический гломерулонефрит
4 ответаМожно ребенку теотен дедетскийРебенку 10 лет. Хронический гломерулонефрите нефротический синдром
Здравствуйте! Тенотен (в тексте опечатка?) может использоваться для коррекции эмоциональных/поведенческих нарушений (тревожность, нарушения сна, стрессовые состояния) по назначению педиатра, детского невролога или психиатра. Влияния на сам гломерулонефрит или выраженность нефротического синдрома Тенотен не оказывает.
Хронический гастрит
8 ответовХронический гастрит уже 30 лет. ФГДС прикрепляю. Какие препараты принимать?
Доброе утро, Дмитрий! По результатам ФГДМС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Положительный быстрый уреазный тест на инфекцию хеликобактер пилори, который нуждается в подтверждении одним их неинвазивных тестов, так как может давать ложно положительный вариант: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Также рекомендуется выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33. Ревматоидный артрит в острой стадии. Лекарства -метотрексат, 1,5мг в неделю+эториакс 60 ежедневно. Можно ли делать прививку?Слышала,что нет еще такой вакцины, которую разрешено при аутоиммунном заболевании
Здравствуйте. В вашем случае-вакцинация противопоказана.