Недифференцированный артрит — вопрос №2437829

Question

Недифференцированный артрит — вопрос №2437829

Ксения, Санкт-Петербург

180 просмотров

12 сентября 2024

Добрый день. В течение года заметила повышение уровня СОЭ до 59. Обращалась к гастроэнтерологу, потому что есть проблемы с ЖКТ. По части ЖКТ проблем не было найдено, так как показатель высокий, подсказала обратить внимание на суставы. По утрам давно замечала боль в пальцах руки, но так как мне 25, никогда с этим не связывала и появилась боль в спине при долгом сидении и по утрам скованность относительная. Обратилась к ревматологу, были сданы анализы СОЭ был 9, ц реактивный белок 65, а АЦПП 110. Изменений в кистях и кпс на МРТ не было выявлено. Быд поставлен диагноз недифференцированный артрит. Врач выписала пить сульфасалазин целый год. Прочитала про побочки, может следует досдать еще анализы какие-нибудь, чтобы убедиться.

Возраст: 25

Хронические болезни: Язвенная болезнь желудка

Вопрос закрыт

сульфасалазин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протоколы МРТ.
Скажите, КТ органов грудной клетки не выполняли?
Патологии щитовидной железы у Вас нет?
Сухость в глазах или во рту не беспокоит?
Анализ крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис сдавали?
Ревматоидный фактор сдавали?
У Вас есть боль в мелких суставах кистей, стоп, коленных суставах?

Пожаловаться

Ксения, 12 сентября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, РФ в норме был, анализы на вич, сифилис, гепатиты в норме ( ничего нет).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 12 сентября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, делала флюорографию, все без изменений. Бывает сухость в глазу, но ношу линзы, поэтому думаю связано с этим. Щитовидную железу не поверяла, года три назад узи делала, там все в норме было

Пожаловаться

Ксения, 12 сентября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, имеется боль в пальцах руки, раньше связывала, что сплю в неудобной позе, а сейчас уже не знаю. Результаты МРТ прикрепила.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 12 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Боль в пальцах возникает сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность в кистях есть? Суставы на кистях никогда не припухали?
Нет ли у Вас псориаза?
Нижняя часть спины в покое или ночью не болит?

Пожаловаться

Ксения, 12 сентября 2024

Клиент

Припухлости никогда не было, боль после сна чаще всего и в течении дня если рука долго в одном положении. Нижняя часть спины беспокоит в покое если долго, то болит. Ночью не болит. Псориаза нет. HLA-B27 отрицательный.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

В чем заключаются проблемы с ЖКТ? Нет диареи, примеси крови в стуле?

Пожаловаться

Ксения, 13 сентября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, у меня периодически бывает диарея и есть проблемы с желудком. Делала колоноскопия, там ничего нет

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 13 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

АССР это маркер ревматоидного артрита. Он может появляться за несколько лет до начала заболевания. Описаны случаи, что этот маркер появлялся за 10 лет до начала.
Сам факт наличия антител без клиники не лечат. У данного заболевания нет профилактического приема препаратов.
Артрита у Вас нет ни по данным клиники ни по данным МРТ. Не описан ни синовит, ни отек костной ткани, ни эрозии.
На данный момент не вижу показаний для сульфасалазина.
Я бы рекомендовала сдать антитела к MCV и пересдать АССР. Если АССР также будет высоким, то Отдать МРТ на расшифровку еще одному доктору, чтобы услышать второе мнение.
Если по МРТ артрит не подтвердится, то смотреть за своим состоянием, при появлении хоть одного припухлого сустава - сращу выполнять МРТ или при появлении постоянной боли в суставах.
Если усиления симптомов не будет, то контроль АССР через 3 месяца и выполнить МРТ с контрастом.
Сейчас ежедневно 2-3 раза в день выполнять гимнастику для кистей.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Давайте разбираться:

1. Где локализуется боль в кистях? Лучше приложить фото и отметить болезненные участки. Эти боли только по утрам? В остальное время не беспокоят? Сопровождаются ли припухлостью и отеком? Функция нарушена (тяжело ли взять кружку, ложку, расчёску)?

2. Боли в спине от физической нагрузки уменьшаются или увеличиваются? Ночные боли есть в спине? Боли в ягодицах?

3. АЦЦП однократно сдавали? Не перепроверяли?

4. Инфекций никаких не переносили недавно? Операции? Воспалительные заболевания?

Пожаловаться

Ксения, 12 сентября 2024

Клиент

1. Припухлостей никогда не было, фото приложила. Чаще всего по утрам, иногда в течении дня, если рука долго в одном положении. Тяжело сжать в кулак.

2. Боли в спине от физ. нагрузки уменьшаются, стоит пройтись и все проходит, иногда в ягодицы отдает. Ночных болей нет. HLA-B27 отрицательный.

3. Однократно.

4. В последние два года достаточно часто болею (3-4 раза в год). Зимой был лимфаденит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимаю сульфасалазин, воспалились лимфоузлы

1 ответ

2 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Повторные анализы после лечения хламидий.

6 ответов

19 марта 2021

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Действует ли сульфасалазин на хламидии?

7 ответов

17 сентября 2022

Тян

Вопрос закрыт

Нет видимых улучшений по приему сульфасалазина

1 ответ

19 июня 2023

Арина

Вопрос закрыт

Артрит, синовит

3 ответа

15 сентября 2023

Екатерина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Прием сульфасалазина

4 ответа

5 марта

Лилиана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-12T23:54:17+03:00

АЦЦП - достаточно специфичный маркер ревматоидного артрита. В частности, он может повышаться за несколько лет до истинных клинических проявлений артрита.
В принципе, ваши жалобы суставного плана и такой титр АЦЦП - действительно достаточный повод для назначения профилактической базисной терапии, но начала бы я с повторной сдачи АЦЦП + еще один специфический маркер на ревматоидный артрит, антитела к виментину. Если повторно титры такие же высокие - принимать базис.