Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижено МНО
6 ответовУ пац после операции замена клапана на механич , замена клапана восходящий аорты , она сама и ее корень.. Снижен мно до 1,4 , а надо до от 2 до 3 . принимает варфарин Конон 3 табл. Как поднять срочно мно . У пациентки кровоподтеки.
Здравствуйте, Лидия. Как давно принимаете варфарин кэнон 3 таблетки и как давно появились кровоподтеки? синяки? какого размера?
Какой хрусталик лучше
10 ответовДобрый день! Нужна замена хрусталика женщине 69 лет. На одном глазу не большая катаракта и большая глаукома (будем делать операцию) на втором глазу не большая глаукома и сильная катаракта, нужна замена хрусталика. Какой хрусталик лучше: akreos adapt AO или CLareon?
Здравствуйте, кларион, у него желтый свето фильтр , производитель алкон лучше . Глистенингу ( помутнению ) в течение жизни - не подвержен , в отличае от АО.
Заменит ли эзетимиб статины
3 ответаНазначены статины. Возможна ли замена статинов на эзетимиб ?
Здравствуйте. Если Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 53 года, постменопауза (последние месячные — май 2025). Мне была рекомендована гормональная терапия: Эстрожель 2 нажатия трансдермально + Утрожестан 100 мг вагинально непрерывно. Сейчас 15-й день приёма. Что происходит: • С 10-го дня появилась скудная...
Добрый день, Ирина! Это может быть периодом адаптации, чаще всего первыые 3-6 месяцев приема (если будет первые три-четыре месяца ситуация повторятьяс с выделеняими, то тогда можно сделать пайпель-биопсиюэндометрия). Пока спешить не надо с увкличение утрожестана да 200. Можно принмиать пер ос поробовать, тем белее при исползование его в качестве менопаузаольнойгормональной терапии такой прием и рекомендуется. Единтсвенно срнливость можетбыть чутьбольше при такой фрме приема, приниматьлучше на ночь. УЗИ можно сделать (учитывая. что только в сентябре делали и по эндометрию явных отклонений не было), если на втором месяце использования выделения все таки будут продолжаться или при усиление выделений сейчас. При истончение слизистой во влагалище может быть при введение свечи ее повреждение небольшре и подобные выделения, но чаще все таки это период адаптации при отсутсвие патологии эндометрия.
Расшифруйте пжл анализы, узи
6 ответовПодскажите пжл не могу понять сдала анализы сделала узи, гинеколог назначила згт, эстрожель 1 нажатие + утрожестан, 7 дней перерыв, сдала после месяца приема на згт, на 5 день цикла эстрадиол он высокий за 200, из жалоб сухость кожи, ну такое ощущение, как будто на несу...
Здравствуйте, обычно препараты заместительной гормональной терапия назначаются при уровне ФСГ от 25 и более. По данным введённого обследования не отмечается повышение ФСГ и ЛГ, что указывает на то, что яичники сохраняют свою функцию. Да отмечается снижение АМГ, но это не является показанием для применения гормональных препаратов. Уточните пожалуйста не отмечаете ли вы в последнее время приливы, нарушение сна? Гормоны не оцениваются на фоне приема препаратов ЗГТ.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
ЗГТ приливы
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста стоимость Эстрожель гелем обязательно добавлять прогестерон? 2 дня назад начала пользоваться Эстрожель гелем, приливы ушли, но почитала в интернете что с этим гелем надо ещё пиинимать прогестерон. В какой дозировке? И обязательно ли это,...
Здравствуйте Гормональные препараты рассматриваются к использованию после очного согласования врача, после исключения противопоказаний. Препараты эстрогенов обязательно сочетаются с препаратами прогестерона с целью профилактики гиперпластических процессов (полип, гиперплазия эндометрия, миома), кровотечений. Рассматривается использование препарата утрожестан 200 мг в циклическом режиме , с 12-14 дня по 25 день цикла. Только препараты эстрогенов могут быть использованы при ранее проведенном оперативном лечении (удаленной матке), например, в виде свечей с эстриолом Ованелия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен ТТГ,повышен Альдостерон
14 ответовДобрый день.49 лет,в январе переболела Ковидом.Три года на ГЗТ:утрожестан 100 и эстрожель 2 нажатия постоянно.Постоянно сдавала анализы.Появился сильный тремор и всю трясет,появился узел на щитовидке,сдала анализы.Результаты прикладываю.Что надо еще обследовать?Эстрожель надо...
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, сдайте кровь на т3св, антитела к ТПО, антитела к рецепторам ттг. Альдостерон необходимо смотреть вместе с ренином. Пересдайте анализ. Какие лекарства принимаете? Давление? Прикрепите узи щитовидной железы