Что вас беспокоит?
Расшифруйте пжл анализы, узи
Подскажите пжл не могу понять сдала анализы сделала узи, гинеколог назначила згт, эстрожель 1 нажатие + утрожестан, 7 дней перерыв, сдала после месяца приема на згт, на 5 день цикла эстрадиол он высокий за 200, из жалоб сухость кожи, ну такое ощущение, как будто на несу эстрожель и от него лицо становиться красное, может мне не нужен эстрожель? Цикл в течении года сокращается, стал 25 дней, обильные месячные, сухость кожи на лице ужасная
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно препараты заместительной гормональной терапия назначаются при уровне ФСГ от 25 и более. По данным введённого обследования не отмечается повышение ФСГ и ЛГ, что указывает на то, что яичники сохраняют свою функцию. Да отмечается снижение АМГ, но это не является показанием для применения гормональных препаратов. Уточните пожалуйста не отмечаете ли вы в последнее время приливы, нарушение сна? Гормоны не оцениваются на фоне приема препаратов ЗГТ.
Добрый вечер, приливов нет, сократился цикл и очень обильные месячные
В таком случае, если нет симптомов, ФСГ не более 25, то прием ЗГТ не требуется. Для уменьшения обильности менструаций может рассматриваться установка внутриматочной спирали с левоноргестреллом, например Мирена или Донасерт-Уно
Принятый ответ
Здравствуйте
Назначена заместительная гормональная терапия, которая имеет место при угасании функции яичников, при истощении овариального резерва
По данным узи есть 8 фолликулов, что не говорит об истощении , уровень фсг (от марта), до приема ЗГТ, в норме. Амг снижен (запас яйцеклеток), но пока полного угасания яичников нет
Уже на фоне приема гормонов оценка крови на гормоны не проводится.
Вероятнее, терапия ЗГТ пока могла не рассматриваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату обследования у вас сохранен свой фолликулярный аппарат (достаточное количество фолликулов в яичниках). Уровень ФСГ в норме, Амг также советует возрастной норме. при сохраненном менструальном цикле ,даже если он стал сокращаться не требуется назначение ЗГТ.
Обычно в такой ситуации если будут длительные задержки цикла можно использовать прогестерон во второй фазе цикла или витаминно-растительные комплексы для регуляции цикла, например Маббель цикл в течение 3-6 месяцев.
В вашем организме есть свой фолликулярный аппарат, фолликулы при росте вырабатывают собственные эстрогены ,этого достаточно для организма, дополнительно из вне не нужно использовать эстрожель. Если задержки цикла будут до 3-4х мес и уровень ФСГ более 25-30,тогда решается вопрос о приеме ЗГТ или менопаузальной гормональной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам выраженного дефицита эстрогенов нет и на фоне Эстрожеля эстрадиол действительно поднялся выше 200, это ожидаемо при ЗГТ и не опасно. Снижение АМГ говорит о снижении овариального резерва, но не является показанием «лечить анализ» эстрогенами. Сухость кожи и покраснение лица не считаются типичными признаками нехватки эстрогенов именно при таком уровне эстрадиола. Наоборот, ощущение прилива/красноты может быть реакцией на сам препарат или дозу. При этом ТТГ 3.93 для женщин с гипотиреозом - верхняя граница нормы, и сухость кожи гораздо чаще связана именно с недостаточной компенсацией щитовидной железы. По УЗИ грубой патологии не описано, яичники работают, фолликулы есть. Имеет смысл обсудить с лечащим врачом: нужен ли полный объем ЗГТ; возможное снижение дозы Эстрожеля или временную отмену; контроль свободного Т4 и коррекцию терапии гипотиреоза у эндокринолога. Самостоятельно резко отменять Утрожестан/эстрогены без согласования не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202119 ответов
- 14 Декабря 20216 ответов
- 22 Апреля 20246 ответов
- 3 Февраля 20257 ответов