Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 1 ,2 степени
23 ответаУ мужа болит колено лет 5 уже ,на мрт выявили гонартроз 1- 2 степени ,так же начало болеть плечо. Ему всего 34 года. Какое лечение нужно ? Записаны к терапевту ,ещё запишусь к травмтологу -ортопеду ,но хотелось бы услышать разные мнения врачей. От чего возникло и как...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Гонартроз 1-2 ст. и разрыв мениска вероятно из-за перенесенной травмы колена, чрезмерные физ.нагрузки, избыточный вес. Разрыв мениска возникает при резких движениях или скручивания колена. Кистозная перестройка в плече могут появляться даже при незначительной травме в прошлом или перегрузки. Лечение коленного сустава (гонартроз + разрыв мениска): Медикаментозная терапия: НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб с гастропротектором Омепрозол) для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 месяцев для защиты хряща. Внутрисуставные инъекции: Гиалуроновая кислота («жидкий протез») для улучшения подвижности. PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами) для стимуляции регенерации. Физиотерапия: Лазер, магнитотерапия, ударно-волновая терапия (УВТ), электрофорез. Исключить бег, прыжки, приседания. Ношение ортеза или бандажа для стабилизации колена. ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (плавание, велотренажер). Хирургическое лечение (если консервативное неэффективно): Артроскопия колена для удаления поврежденных частей мениска. Гонартроз 1-2 ст. при адекватном лечении может долго не прогрессировать. Разрыв мениска без операции может приводить к блокадам сустава и ускорению артроза — нужен контроль ортопеда. Лечение плечевого сустава (кистозная перестройка): Избегать подъема тяжестей, резких движений. НПВС коротким курсом при обострении боли. Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез. ЛФК: Упражнения на укрепление вращательной манжеты плеча (с резиновыми лентами, легкие гантели). При стойкой боли — блокады с глюкокортикоидами (дипроспан). Если через 3-6 месяцев консервативного лечения нет улучшений, обсудите с врачом вариант артроскопии колена.
Артроз начальной степени
4 ответаДобрый день, хотелось бы комментариев по рентгену (08.10.25), после остеосинтеза прошёл год, резко сузилась суставная щель. 1. По сравнению со снимком в декабре разница коллосальная, сын (21 год) ходил много, часа по 3-4, неужели и дальше будет такое резкое развитие артроза...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно требует внимания, но важно подойти к ней без паники. 1. Да, интенсивная нагрузка (ходьба по 3-4 часа) после травмы могла спровоцировать ускоренное изменение суставной щели. Однако организм молодой, и процессы регенерации активны. Прогрессирование артроза не обязательно будет таким же резким. Ключ — в правильной реабилитации и разумном ограничении осевой нагрузки. 2. Плазмотерапия (PRP) может быть одним из вариантов консервативного лечения для стимуляции восстановления тканей. Но решение о ее необходимости должен принимать лечащий врач-ортопед на основании очного осмотра и всех снимков. Не стоит рассматривать ее как панацею. 3. Вес (110 кг при росте 180 см) — это значительный фактор риска. Каждый лишний килограмм многократно увеличивает нагрузку на суставы ног. Снижение веса — это первое и самое эффективное, что можно сделать, чтобы замедлить износ хряща и дать суставу шанс на восстановление. Главное сейчас — найти грамотного ортопеда, который составит персональный план: коррекция веса, дозированная лечебная физкультура (возможно, в бассейне), физиотерапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка. Ваш сын молод, и у него есть все шансы взять ситуацию под контроль при правильном подходе.
Артрит артроз
4 ответаЗдравствуйте, целую неделю интенсивно пришлось перезаряжать ружьё , сегодня заболела рука , когда начала чистить картошку , похоже на артрит или это артроз , на фото красным отметила изменения сустава, подскажите как затормозить этот процесс, что можно сейчас предпринять и в...
Здравствуйте. Имеем постперегрузочные теносиновиты в области 1-го плюсне-фалангового сустава. Народное название - растяжение связок. Нужен покой и Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней. Если дать покой, пройдёт за пару недель. Если преодолевать боль, болеть будет долго и проблема может стать хронической. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе, артроз (?)
28 ответовБоль в коленном суставе при ходьбе, опухание в области колена, скрипы и хрусты. Это происходит непостоянно, периодами, когда наступает воспаление. Началось в 2019, сейчас стало ухудшаться. Сделали рентген колена, поставили артроз 2 степени, снимок на руки не...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Ав блокада 2 степени 2:1 2 типа
5 ответовУ меня в хотел исследовании указана ав блокада 2 степени 2:1 2 типа, доктор через неделю, а я схожу с ума почитав диагноз.Пульс ночью опускается до 45, днем и вечером бывают эпизоды до 54-56, тянущая боль в левой части груди, не понимаю, сердце или невралгия.Подскажите,...
Здравствуйте! Пульс ночью может опускаться до 35 уд в мин, днем в покое до 45 уд в мин и это является нормой. Главное, чтобы не сопровождалось потемнением в глазах, предобморочным состоянием. Данные эпизоды блокады в ночное время? Обычно клинически значимы паузы более 3 сек, у вас максимально 2,2 сек. Принимаете какие нибудь препараты, бады? В плане дообследования - пройти узи сердца, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, электролиты
Добрый день, беспокоит боль около уха с правой стороны, при открывании рта , движение влево
5 ответовЯ сделала КТ , нашли артроз 2 степени. Хотела бы спросить какое нужно лечение и что делать
Здравствуйте, Виктория! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
AB Блокада 2 степени, Мобитц 2
5 ответовПочувствовал себя плохо во время прогулки (чувство лишнего удара в груди, ощущение в моменте, что потеряю сознание). Такие неприятные удары были примерно каждые 2-3 мин в течение 40 мин. Далее вызвал скорую, поставили диагноз Экстрасистолия - на ЭКГ их не поймали. Гормоны...
Здравствуйте, по исследованиям у вас все хорошо. Узи сердца без патологии. По холтеру чсс в пределах нормы. Экстрастстолы единичные. Паузы за счет ав блокады 2 степени мобиц 1, а не 2. В ночное время при отсутствии пауз более 3 сек, это не является патологией. Лечение не требуется. Жалобы обусловлены, скорее всего, вегетатвной дисфункцией нервной системы
Добрый день, родственница сломала позвоночник, упав с высоты 4 метра на копчик, в результате компрессионный перелом второй степени поясничного отдела, 2 позвонка, врачи настаивают на операции с металлоконструкцией, есть ли альтернативные методы лечения
Здравствуйте! Для определения тактики по перелому позвоночника необходимо оценивать снимки КТ позвоночника. Нестабильный перелом позвонка, когда ломаются две опорные колонны из трех (это можно оценить только по КТ), является показанием к оперативному лечению. Если не выполнить операцию в таком случае, возможно в последствии нарастание деформации оси позвоночника, формирование стеноза позвоночного канала, где пороходят нервные структуры, и развитие неврологического дефицита в отдаленном периоде. На фоне таких изменений в последующем может сформироваться хронический болевой синдром в спине, т.к. позвоночник будет хуже справляются с нагрузкой. При выполнении операции возможна ранняя активизация, сразу после операции возможна вертикализация в полужестком ортопедическом корсете. В случае консервативного лечения требуется строгий постельный режим в течение месяца и в дальнейшем применение жесткого ортопедического корсета на поясницу до момента заращения позвонков по контрольным снимкам (от 3 до 6 месяцев). Также требуется ограничение по сидячему положению и физической нагрузке. Если пациент возрастной, самостоятельное заращение позвонков может и не произойти. И при вертикализации или при нарушении ортопедического режима позвонки могут сломаться и "просесть" еще больше. Поэтому в случае нестабильного перелома позвонков предложение оперативного лечения оправдано. Консервативное лечение возможно только при компрессионном стабильном переломе 1-2 степени.
Артроз плеча
2 ответаЗдравствуйте! Мне 54 года. На протяжении нескольких последних лет, периодически болело плечо. Последний год, боль усилилась, на рентгене выявлен артроз 1-2 ст. Скажите пожалуйста, какие упражнения можно выполнять для облегчения состояния. Интересуют не сами упражнения, а...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. При разных заболеваниях плечевого сустава применяют не одинаковые комплексы ЛФК. Иногда ЛФК противопоказано. Главный принцип ЛФК один - при выполнении комплекса и после него не должно быть болей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрения на геморрой 2 степени
7 ответовПолгода назад мучилась с трещинами, был зуд, кровь, было больно сидеть. Уже 2 месяца все прекрасно—без болей и крови, иногда только зуд. Но появилось образование: розовое, мягкое(слизистая?), вправляется только самостоятельно, выпадает. Подозрения на геморрой 2 степени. Я...
Да , есть малоинвазивные способы . Свечами и мазями это не убрать .