Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв ПКС, миниск
8 ответовУпал с велосипеда, ударился коленом. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз I степени. МР картина выраженного отека мягких тканей, с неоднородным содержимым в области передне-латерального края коленного сустава. МР признаки...
Здравствуйте! Да, лечение будет консервативным, показаний к операции не вижу. В таких случаях обычно рекомендуют следующее: 1. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести). 3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять. 4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10). 5. Через 6 недель приступать к лечебной физкультуре. По возможности, массаж, кинезиотейпирование
Синовит у ребенка 11 лет
8 ответовЗдравствуйте, ребёнок 11 лет. Профессионально занимается спортивно-бальными танцами. Два месяца назад начал жаловаться на боль в левом колене во время нагрузок. Сделали рентген, узи, посетили ортопеда. Выявлена жидкость в колене. Лечение было - ибупрофен в таблетках, мазь...
И убрать к сожалению, все физ нагрузки. Они будут усиливать синовит.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений правого коленного сустава с наличием субхондральных эрозий с отеком костного мозга в медиальных мыщелках бедренной и большеберцовой костей, на фоне остеопороза и хондромаляции (3-4 ст.), хондромаляции надколенника (2-3ст.),...
Здравствуйте, Эдуард. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в отдалённой перспективе. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция???
3 ответаБоль около 20-25 дней, пропил 10 дней целебрекс и мазад кетопрофен гель. , боль постепенно стихает, сделал МРТ на 20-25 день. Хирург отправил к оперирующему травматологу, операция? Заключение: МР-признаки начальных проявлений гонартроза левого коленного сустава (I ст)....
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска которые указывают на повреждение хряща на нарушение анатомической структуры хряща, т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. Пока мениск свою амортизирующую функцию выполняет и можно обойтись консервативным лечением, но нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки итд) в 3б ст,лечение только хирургическое вмешательство. Выполняется малоинвазивнная артроскопическая операция . В таких случаях рекомендуется - В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Болит колено
2 ответаСделала МРТ коленного сустава. Хотелось бы получить рекомендации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. МРкартина остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-картина очага отека костного мозга...
Здравствуйте. По Протоколам повреждение мениска 3а степени требует оперативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw ---------------------------------------------------------------------- Но в 67 лет я бы на артроскопии не настаивал. Считаю, что можно добиться ремиссии консервативно. Потом носить ортез, не перегружать, периодически проходить курсы профилактического лечения и беспокоить не будет. Если решите консервативно лечиться, то Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторять Флесотрон Кросс раз в 7-8 мес при первых признаках рецидива боли. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Д6елать постоянно, каждый лень. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Под коленом ( на картинке обвела место)обнаружила шишку, похоже на лимфоузел, размер примерно с перепелиные яйцо, может, чуть меньше. Вроде подвижно. Похоже на лимфоузел. 1. Знаю, что лимфоузлы там не ппльпируются, значит, это метастаз или лимфома? 2. Киста...
Но мы уже с вами столько всего обсудили. Вы моё мнение знаете - я считаю, что пункция не нужна, понадобится лишь она только тогда, когда увеличатся размеры и будет изменена эхоструктуре. Зачем трогать лимфоузел, который не подходит под такие критерии? Такие лимфоузлы могут быть и всю жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Два месяца назад заболели колени, левое немного опухло. Прошла обследование у ревматолога. В заключении– полиостеоартроз стадия1-2, синовит, киста Бейкера. Назначили Ксефокам, Нольпаза 14 дней, Амбене-био по 2 мл через день, Диацерин по схеме, до 4-х месяцев и...
Здравствуйте. сколько пить Диацерин? Препарат предназначен для длительного применения при хронических болях. Действует медленно. Рекомендованный курс 4 мес. нужен ли Мукосат после Амбене-био? Не нужен. Мукосат через 6 мес проколоть. нужно ли носить наколенники и какие? Наколенники носить нужно, если в них легче ходить. Нужно зайти в орт салон и примерить несколько моделей мягких наколенников. В них сразу должно быть легче. Процесс выбора напоминает покупку обуви. Более подробные и предметные рекомендации возможны, если есть МРТ. А если нет, то рекомендую сделать.
Отмена кок, побочки
24 ответаЗдравствуйте, 2 месяца назад была апоплексия, лапароскопия, врач предложила кок, потом снова пробовать беременеть. Выписала джесс + , сегодня должна быть 17 таблетка, но я боюсь их пить. Помимо боли в груди и сухости кожи, появилась одышка(иногда) и правая нога будто отекла,...
Здравствуйте. Если состояние позволяет, допить пачку. Если совсем плохо, всё болит, то отменить. Придет кровотечение отмены рантше срока
Лечение травмы коленного сустава
4 ответаПолтора месяца назад шла по дороге усыпанной большими камнями (видимо от грязи). Наступив на один из них камень перевернулся, нога поехала вперёд. Была сильная боль. Решила что растяжение связок. Мазала коленный сустав и икроножную мышцу противовоспалительными гелями типа...
Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом. По поводу анестезии - это не к травматологам. Где сделать? Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал. В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже). Краснодар или Ростов точно не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста бэйкера,экзостоз
27 ответовдобрый день! ребёнок, 8 лет. занимается бальными танцами. в апреле болело колено, делали рентген, выявили экзостоз. сдали анализы, артрит исключили, но реактивный белок был повышен. в мае сделали кт, экзостоз подтвердили, с ним в принципе вопросов нет, наблюдаем. Но на кт...
Здравствуйте Биопсия здесь не нужна, нет показаний киста Бейкера доброкачественная и в рак не перерождается Наблюдение у ортопеда Спорт и солнце можно, это не является абсолютным противопоказанием.