Консультация онколога /

Помогите, пожалуйста. Места себе не нехожу — вопрос №1526195

881 просмотр

Здравствуйте. Под коленом ( на картинке обвела место)обнаружила шишку, похоже на лимфоузел, размер примерно с перепелиные яйцо, может, чуть меньше. Вроде подвижно. Похоже на лимфоузел.

1. Знаю, что лимфоузлы там не ппльпируются, значит, это метастаз или лимфома?

2. Киста Бейкера находят ниже, чем у меня. Что это может быть?

3. Может саркома мягких тканей, читаю, что она может быть не твердая. На УЗИ записалась, но до него с ума сойду.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Конечно, УЗИ лимфатических узлов покажет более информативный результат, но по вашему описанию пока не вижу признаков злокачественности.
Как пройдете УЗИ - пожалуйста, выложите протокол.
Клиент
Ярослава Игоревна, Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?
Клиент
Ярослава Игоревна, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?
Онколог, Терапевт
Могу вас успокоить - данные лимфатические узлы не онкологические, они более связаны с каким-то воспалением. Но никак не с онкологией. У них четкие контуры, правильная форма, нормальная эхо структура - это классический признак доброкачественности.
Возможно, что Соэ повышено именно из-за этого, но, пожалуйста, запомните, что Соэ - это неспецифический признак, указывающий на какое-либо заболевание. Соэ может быть повышено и из-за некоторых физиологических процессов, и из-за приёма лекарственных препаратов.
Клиент
Ярослава Игоревна, перед месячными не может соэ подняться? Никогда не было такого?

Завтра буду делать УЗИ других узлов, вдруг что.
Анализ не исключает онко?

Мне здесь в личных ответили что узлы норма, а узистка сказала, что не должно их там видно быть....подозревает гематологию...япросто в смятении

Клиент
Ярослава Игоревна, эхо понижена структура
Онколог, Терапевт
Пониженная эхоструктура - это пониженная плотность лимфоузла. При онкологии эхо структура повышена (что логично, т.к в таких лимфоузлах располагаются опухолевые клетки, которые по своей природе очень плотные).
Перед месячными - да, соэ может быть повышеным.
Клиент
Ярослава Игоревна, УЗИ врач сказала, что если опухоль в самом узле видно, а если рак крови, то они реактивные. А у меня мало того, что под колянтми, что редкость, так и соэ ещё.
Онколог, Терапевт
Суть злокачественных лимфоузлов, если таковы имеются, в дифференцировке и в контурах. У вас они вполне подходят под критерии не онкологических.
Клиент
Ярослава Игоревна, сказали мне, что если по крови все хорошо, то забыть о них. А у меня вон какой анализ?
Онколог, Терапевт
Вполне нормальный анализ. Причины повышенного СОЭ я вам написала выше. Остальные основные показатели в пределах нормы. При онкологии они неимоверно зашкаливают .
Клиент
Ярослава Игоревна, можно "забить и забыть"?)
Клиент
Ярослава Игоревна, или возможно, что только начало и дальше зашкалят?
Онколог, Терапевт
В целях профилактики я порекомендую сдавать общий анализ крови каждые 3 месяца и обратиться на консультацию к инфекционисту.
Но хоть стреляйте - признаков онкогематологии не вижу!
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо. Просто напугали на узи, что там не должно быть таких узлов
Онколог, Терапевт
Они не должны быть увеличены в тех местах - это факт,но,повторюсь, это может быть из-за воспаления. А вот их месторасположение - вполне физиологическое.
Клиент
Ярослава Игоревна, мне здесь ответили, что они не увеличены это норма.. я так запуталась и боюсь
Онколог, Терапевт
Бояться нечего. Возможно, это и правда физиологическая норма, спорить с коллегами не буду. Просто если УЗИ специалист их увидел там, где не должно быть, повод задуматься есть. Но вам уже много специалистов ответили и пояснили, что это не онкология, поэтому всё же рекомендую отпустить ситуацию и сделать контроль через 3 месяца
Клиент
Ярослава Игоревна, т.е. онкологию мы исключить на100000% не можем? Если увеличены будут другие группы, анализ этот уже не фактор спокойствия, нужно копать?
Клиент
Ярослава Игоревна, вот и задумалась и запуталась вся
Онколог, Терапевт
Онкология - это ВСЕГДА рулетка. Заболеть ею может абсолютно каждый человек, даже тот, который ведёт здоровый образ жизни. Поэтому когда пациенты приходят к онкологам в ожидании прогноза заболевания, большинство врачей никогда не дадут вам точный ответ.
И для этого в поликлиниках придумали ещё диспансеризацию для раннего выявления онкозаболевания.
Клиент
Ярослава Игоревна, я понимаю. Я и спрашиваю, как исключить онкологию? Не в целом на жизнь, а в данном случае?
Онколог, Терапевт
В данном случае будет достаточно консультации (просто консультации!) врача гематолога.
Клиент
Ярослава Игоревна,
Здравствуйте. Удалось сегодня сделать УЗИ. Приложила. Выявилась иная проблема. Я напишу пол уиферками, по-возможности ответьте хоть коротенько.

1. Сказали, что это не узла, а липомы!!! Но как тогда предыдущий врач увидел лимфоузлы, у липомы же нет эхоструетуры? Даже фото приложено. Узист сегодня узлов не увидел, как не старался.

2. Если это липомы, то почему одна как жир, а вторая гиперэхогенная?

3. Если это не липомы, а лимфоузлы, тогда получается один круглый 5*5, это не должно быть так?

4. Чему верить? Если ошиблись ТАК КРУПНО нет же гарантии, что не ошиблись в другом, более страшном?
Какие мои действия дальше?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Обобщу ваши вопросы одним ответом - как ни крути, но в УЗИ всё зависит от квалификации специалиста и УЗИ аппарата. К сожалению, в жизни бывает и такое: сколько людей, столько и мнений. Так же и на этом сайте - я высказываю одно мнение, а мои коллеги - другое.
Всё зависит от того, кому вы будете больше доверять.
Скажу одно, что на одном, что на другом УЗИ данных за онкопатологию не вижу.
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо.
Клиент
Ярослава Игоревна, простите, если несложно, ответьте ещё на один вопрос. Я делала ещё шею и там был огромный узел (приложила заключение) такие узлы пунктируют?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, нет, такие не пунктируют. Несмотря на небольшое увеличение, они нормальной эхоструктуры.
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо Вам. Просто врачи многие говорят, про правило 2 см. Что такое пунктируют?
Мне требуется его мониторинг? Вдруг он начал озлакачесивляться потихоньку, сначала размер, потом остальное?
Онколог, Терапевт
Пункция идёт от 2.5 см, плюс если лимфоузел с изменённой структурой.
Не накручивайте себя. Повторите УЗИ через месяц.
Клиент
Ярослава Игоревна, т.е. через месяц возможно пунктирование нужно будет?
Онколог, Терапевт
Нужно будет смотреть по размерам и эхоструктуре.
Клиент
Ярослава Игоревна, если без изменений, то пункция? Или они могут такие всю жизнь быть? Эхоструктуры не изменена, значит не воспаление? Она же меняется, если реактивно, а тут только размер. Как УЗИ сказали обычный узел, просто размер такой...но все равно я ж волнуюсь.
Онколог, Терапевт
Но мы уже с вами столько всего обсудили. Вы моё мнение знаете - я считаю, что пункция не нужна, понадобится лишь она только тогда, когда увеличатся размеры и будет изменена эхоструктуре. Зачем трогать лимфоузел, который не подходит под такие критерии?
Такие лимфоузлы могут быть и всю жизнь.
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, спасибо!)
Онколог, Терапевт
Доброго времени суток! Без визуального осмотра трудно предположить что это. Поэтому все-таки лучше дождаться УЗИ. Чаще всего это просто увеличенный лимфоузел. Они могут увеличиваться при различных воспалительных процессах в нашем организме( вирусная или бактериальная инфекция, воспаление суставов и много другое). Это не признак злокачественного процесса.
Клиент
Александра Николаевна, , Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?
Клиент
Александра Николаевна, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?
Клиент
Александра Николаевна, я понимаю это. Потому и спрашиваю, как ее исключить точно? Понятно, что не всю жизнь, а в данном случае?
Онколог, Терапевт
Все посмотрела. На СОЭ точно обращать внимание не нужно. Потому что это неспецифический признак. Он просто отражает воспалительный процесс, но никак не онкологию. Может повышаться из-за многих процессов. Тем более не супер критично он повышен.
Лимфоузлы в принципе нормальной здоровой структуры, без деформаций и прочего.
Проконсультироваться с гематологом можете для общего спокойствия.
У Вас есть какие-либо хронические заболевания?
Суставы не болят?
Может вы чем-то переболели не так давно?
Принятый ответ
Клиент
Александра Николаевна, Здравствуйте. Удалось сегодня сделать УЗИ. Приложила. Выявилась иная проблема. Я напишу пол уиферками, по-возможности ответьте хоть коротенько.

1. Сказали, что это не узла, а липомы!!! Но как тогда предыдущий врач увидел лимфоузлы, у липомы же нет эхоструетуры? Даже фото приложено. Узист сегодня узлов не увидел, как не старался.

2. Если это липомы, то почему одна как жир, а вторая гиперэхогенная?

3. Если это не липомы, а лимфоузлы, тогда получается один круглый 5*5, это не должно быть так?

4. Чему верить? Если ошиблись ТАК КРУПНО нет же гарантии, что не ошиблись в другом, более страшном?
Какие мои действия дальше?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это вполне может быть лимфатический узел. Выполните узи исследование данной области и прикрепите к вопросу.
Клиент
Рустам Гамирович, , Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?
Клиент
Рустам Гамирович, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?
Клиент
Рустам Гамирович, врач УЗИ сказала не должны визуализироваться они никогда.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
У вас нормальные лимфоузлы правильной формы, с сохранной эхоструктурой и дифференцировкой и самое главное короткая ось не превышает 10 мм это все признаки доброкачественности. Подозрений в отношение злокачественности нет. Соэ неспецифический показатель и его повышение не говорит о онкологии. Причин повышения множество. Бежать к онкологу и гематологу нет необходимости.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Напугал УЗИ, что не должно быть таких по коленями не бывает таких размеров. Сказала, нужно кровь, и если там лейкоциты, СОЭ, лимфоциты в норме, то забыть....а у меня не в норме.Что-то надо дообследовать?

Я завтра сделаю УЗИ других групп, и если там тоже такое, значит уже не важно какой анализ, нужно копать?

Нельзя исключить сейчас онко точно? И как это сделать? Пункцию спинного мозга просить?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лимфоузлы расположены по всему телу это иммунный орган и реагируют на любой вялотекущий инфекционно воспалительный процесс. Вам необходима консультация ревматолога, инфекциониста. Узи в динамике через 3 месяца.
Клиент
Рустам Гамирович, поняла.
Получается анализ никак не успокаивает? Нужно сдать 3 месяца? Как исключить онко?
Клиент
Рустам Гамирович, под коленями если, значит в ноге инфекция? Или как?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По анализам нельзя исключить онкологию, при онкологии анализы могут быть в норме. Возможно есть проблемы в суставах в связи с чем и увеличились лимфоузлы.
Клиент
Рустам Гамирович, вроде не беспокоят суставы. Посоветуйте, как исключить рак крови и лимфы, каким методом, что бы быть спокойной? Рак крови же исключают анализом, там же сразу должны быть изменения, как мне сказали?
Клиент
Рустам Гамирович, если у меня другие группы буду тоже увеличены, тогда это онкология?
Клиент
Рустам Гамирович, простите, а Вы в практике встречали под коленями лимфоузлы, чтобы на ощупь даже катались, как у меня? Или это редкая паталогия?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Ваши лимфоузлы без малейшего намека на онкологию. В данной области допустимы лимфатические узлы до 1 см. Тем более процесс симметричный онкология себя так не проявляет. Для исключения рака крови консультация гематолога и расширенный анализ крови.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.
Клиент
Рустам Гамирович, расширенный анализ крови, какие показатели там? Я в этот раз просила полный с лейкограммой. Они не описали бласты и т.д. даже в бланке нет
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Просто сдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы с последующей консультацией гематолога если вы хотите исключить заболевание крови. Но опять таки повторюсь показаний у вас нет.
Клиент
Рустам Гамирович, Здравствуйте. Удалось сегодня сделать УЗИ. Приложила. Выявилась иная проблема. Я напишу пол уиферками, по-возможности ответьте хоть коротенько.

1. Сказали, что это не узла, а липомы!!! Но как тогда предыдущий врач увидел лимфоузлы, у липомы же нет эхоструетуры? Даже фото приложено. Узист сегодня узлов не увидел, как не старался.

2. Если это липомы, то почему одна как жир, а вторая гиперэхогенная?

3. Если это не липомы, а лимфоузлы, тогда получается один круглый 5*5, это не должно быть так?

4. Чему верить? Если ошиблись ТАК КРУПНО нет же гарантии, что не ошиблись в другом, более страшном?
Какие мои действия дальше?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
1. Здесь все зависит от опыта и насмотренности врача узи это операторо зависимый метод.

2. Липома это и есть жировая ткань на узи также может визуализироваться как гиперэхогенное образование.

3. Лимфоузлы с короткой осью менее 10 мм подозрений в отношение злокачественности не вызывают.

4. Если у вас все еще есть сомнения то можно получить третье мнение и выполнить узи на базе онкодиспансера.

В целом по результатам узи что в первом что во втором данных за злокачественный процесс нет.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое
Клиент
Рустам Гамирович, простите, если несложно, ответьте ещё на один вопрос. Я делала ещё шею и там был огромный узел (приложила заключение) такие узлы пунктируют?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
У всех узлов короткая ось не превышает 10 мм что говорит о том что лимфоузлы увеличены реактивно. Нужно исключать патологию лор органов и Зубов. Показаний к пункции нет.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо. Просто многие говорят про правило 2см, все такое пунктировать? Зубы в порядке полном.

Скажите, а если бы узел был маленьки но подозрительный, это увидели бы несмотря на размеры?

Можно их не мониторить эти мои узлы? Или они могут сначала размеры, потом ещё опасное что в них? Может, они такие всю жизнь? Я раньше не делала
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Лимфоузлы это иммунный орган и реагирует на любой вялотекущий инфекционно воспалительный процесс. Если есть хронические заболевания лор органов они у вас так и будут увеличенными всю жизнь. Нужно исключать сначало лор, если по зубам все хорошо то по ом инфекционист и сдать кровь на персистирующие инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес). При отсутствие инфекционного процесса лимфоузлы приходят в норму в течение 6 месяцев иногда до года.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Это может быть как лимфоузел так и липома.
Не стоит заранее переживать.
Выполните УЗИ мягких тканей , если выполните в течении 5 дней, то можете прикрепить к вопросу
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, , Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Солитарный mts в печени
15 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рак предстательной железы
13 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Рмж с метастазами в лу
12 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Образование на груди спустя год после операции
17 февраля
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Каков прогресс в лечении?
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
430 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
135 отзывов
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо за быстрый и исчерпывающий ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос....
— Наталья, г. Ростов-на-Дону