Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1526195

Что вас беспокоит?

Помогите, пожалуйста. Места себе не нехожу

Здравствуйте. Под коленом ( на картинке обвела место)обнаружила шишку, похоже на лимфоузел, размер примерно с перепелиные яйцо, может, чуть меньше. Вроде подвижно. Похоже на лимфоузел. 1. Знаю, что лимфоузлы там не ппльпируются, значит, это метастаз или лимфома? 2. Киста Бейкера находят ниже, чем у меня. Что это может быть? 3. Может саркома мягких тканей, читаю, что она может быть не твердая. На УЗИ записалась, но до него с ума сойду.

37 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 1506·Юлия, Воронеж

Здравствуйте.
Конечно, УЗИ лимфатических узлов покажет более информативный результат, но по вашему описанию пока не вижу признаков злокачественности.
Как пройдете УЗИ - пожалуйста, выложите протокол.

Ярослава Игоревна, Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?

Ярослава Игоревна, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?

Могу вас успокоить - данные лимфатические узлы не онкологические, они более связаны с каким-то воспалением. Но никак не с онкологией. У них четкие контуры, правильная форма, нормальная эхо структура - это классический признак доброкачественности.
Возможно, что Соэ повышено именно из-за этого, но, пожалуйста, запомните, что Соэ - это неспецифический признак, указывающий на какое-либо заболевание. Соэ может быть повышено и из-за некоторых физиологических процессов, и из-за приёма лекарственных препаратов.

Ярослава Игоревна, перед месячными не может соэ подняться? Никогда не было такого?

Завтра буду делать УЗИ других узлов, вдруг что.
Анализ не исключает онко?

Мне здесь в личных ответили что узлы норма, а узистка сказала, что не должно их там видно быть....подозревает гематологию...япросто в смятении

Ярослава Игоревна, эхо понижена структура

Пониженная эхоструктура - это пониженная плотность лимфоузла. При онкологии эхо структура повышена (что логично, т.к в таких лимфоузлах располагаются опухолевые клетки, которые по своей природе очень плотные).
Перед месячными - да, соэ может быть повышеным.

Ярослава Игоревна, УЗИ врач сказала, что если опухоль в самом узле видно, а если рак крови, то они реактивные. А у меня мало того, что под колянтми, что редкость, так и соэ ещё.

Суть злокачественных лимфоузлов, если таковы имеются, в дифференцировке и в контурах. У вас они вполне подходят под критерии не онкологических.

Ярослава Игоревна, сказали мне, что если по крови все хорошо, то забыть о них. А у меня вон какой анализ?

Вполне нормальный анализ. Причины повышенного СОЭ я вам написала выше. Остальные основные показатели в пределах нормы. При онкологии они неимоверно зашкаливают .

Ярослава Игоревна, можно "забить и забыть"?)

Ярослава Игоревна, или возможно, что только начало и дальше зашкалят?

В целях профилактики я порекомендую сдавать общий анализ крови каждые 3 месяца и обратиться на консультацию к инфекционисту.
Но хоть стреляйте - признаков онкогематологии не вижу!

Ярослава Игоревна, спасибо. Просто напугали на узи, что там не должно быть таких узлов

Они не должны быть увеличены в тех местах - это факт,но,повторюсь, это может быть из-за воспаления. А вот их месторасположение - вполне физиологическое.

Ярослава Игоревна, мне здесь ответили, что они не увеличены это норма.. я так запуталась и боюсь

Бояться нечего. Возможно, это и правда физиологическая норма, спорить с коллегами не буду. Просто если УЗИ специалист их увидел там, где не должно быть, повод задуматься есть. Но вам уже много специалистов ответили и пояснили, что это не онкология, поэтому всё же рекомендую отпустить ситуацию и сделать контроль через 3 месяца

Ярослава Игоревна, т.е. онкологию мы исключить на100000% не можем? Если увеличены будут другие группы, анализ этот уже не фактор спокойствия, нужно копать?

Ярослава Игоревна, вот и задумалась и запуталась вся

Онкология - это ВСЕГДА рулетка. Заболеть ею может абсолютно каждый человек, даже тот, который ведёт здоровый образ жизни. Поэтому когда пациенты приходят к онкологам в ожидании прогноза заболевания, большинство врачей никогда не дадут вам точный ответ.
И для этого в поликлиниках придумали ещё диспансеризацию для раннего выявления онкозаболевания.

Ярослава Игоревна, я понимаю. Я и спрашиваю, как исключить онкологию? Не в целом на жизнь, а в данном случае?

В данном случае будет достаточно консультации (просто консультации!) врача гематолога.

Ярослава Игоревна,
Здравствуйте. Удалось сегодня сделать УЗИ. Приложила. Выявилась иная проблема. Я напишу пол уиферками, по-возможности ответьте хоть коротенько.

1. Сказали, что это не узла, а липомы!!! Но как тогда предыдущий врач увидел лимфоузлы, у липомы же нет эхоструетуры? Даже фото приложено. Узист сегодня узлов не увидел, как не старался.

2. Если это липомы, то почему одна как жир, а вторая гиперэхогенная?

3. Если это не липомы, а лимфоузлы, тогда получается один круглый 5*5, это не должно быть так?

4. Чему верить? Если ошиблись ТАК КРУПНО нет же гарантии, что не ошиблись в другом, более страшном?
Какие мои действия дальше?

Здравствуйте. Обобщу ваши вопросы одним ответом - как ни крути, но в УЗИ всё зависит от квалификации специалиста и УЗИ аппарата. К сожалению, в жизни бывает и такое: сколько людей, столько и мнений. Так же и на этом сайте - я высказываю одно мнение, а мои коллеги - другое.
Всё зависит от того, кому вы будете больше доверять.
Скажу одно, что на одном, что на другом УЗИ данных за онкопатологию не вижу.

Ярослава Игоревна, спасибо.

Ярослава Игоревна, простите, если несложно, ответьте ещё на один вопрос. Я делала ещё шею и там был огромный узел (приложила заключение) такие узлы пунктируют?

Здравствуйте, нет, такие не пунктируют. Несмотря на небольшое увеличение, они нормальной эхоструктуры.

Ярослава Игоревна, спасибо Вам. Просто врачи многие говорят, про правило 2 см. Что такое пунктируют?
Мне требуется его мониторинг? Вдруг он начал озлакачесивляться потихоньку, сначала размер, потом остальное?

Пункция идёт от 2.5 см, плюс если лимфоузел с изменённой структурой.
Не накручивайте себя. Повторите УЗИ через месяц.

Ярослава Игоревна, т.е. через месяц возможно пунктирование нужно будет?

Нужно будет смотреть по размерам и эхоструктуре.

Ярослава Игоревна, если без изменений, то пункция? Или они могут такие всю жизнь быть? Эхоструктуры не изменена, значит не воспаление? Она же меняется, если реактивно, а тут только размер. Как УЗИ сказали обычный узел, просто размер такой...но все равно я ж волнуюсь.

Принятый ответ

Но мы уже с вами столько всего обсудили. Вы моё мнение знаете - я считаю, что пункция не нужна, понадобится лишь она только тогда, когда увеличатся размеры и будет изменена эхоструктуре. Зачем трогать лимфоузел, который не подходит под такие критерии?
Такие лимфоузлы могут быть и всю жизнь.

Ярослава Игоревна, спасибо!)

Доброго времени суток! Без визуального осмотра трудно предположить что это. Поэтому все-таки лучше дождаться УЗИ. Чаще всего это просто увеличенный лимфоузел. Они могут увеличиваться при различных воспалительных процессах в нашем организме( вирусная или бактериальная инфекция, воспаление суставов и много другое). Это не признак злокачественного процесса.

Александра Николаевна, , Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?

Александра Николаевна, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?

Александра Николаевна, я понимаю это. Потому и спрашиваю, как ее исключить точно? Понятно, что не всю жизнь, а в данном случае?

Принятый ответ

Все посмотрела. На СОЭ точно обращать внимание не нужно. Потому что это неспецифический признак. Он просто отражает воспалительный процесс, но никак не онкологию. Может повышаться из-за многих процессов. Тем более не супер критично он повышен.
Лимфоузлы в принципе нормальной здоровой структуры, без деформаций и прочего.
Проконсультироваться с гематологом можете для общего спокойствия.
У Вас есть какие-либо хронические заболевания?
Суставы не болят?
Может вы чем-то переболели не так давно?

Александра Николаевна, Здравствуйте. Удалось сегодня сделать УЗИ. Приложила. Выявилась иная проблема. Я напишу пол уиферками, по-возможности ответьте хоть коротенько.

1. Сказали, что это не узла, а липомы!!! Но как тогда предыдущий врач увидел лимфоузлы, у липомы же нет эхоструетуры? Даже фото приложено. Узист сегодня узлов не увидел, как не старался.

2. Если это липомы, то почему одна как жир, а вторая гиперэхогенная?

3. Если это не липомы, а лимфоузлы, тогда получается один круглый 5*5, это не должно быть так?

4. Чему верить? Если ошиблись ТАК КРУПНО нет же гарантии, что не ошиблись в другом, более страшном?
Какие мои действия дальше?

Здравствуйте
Это вполне может быть лимфатический узел. Выполните узи исследование данной области и прикрепите к вопросу.

Рустам Гамирович, , Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?

Рустам Гамирович, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?

Рустам Гамирович, врач УЗИ сказала не должны визуализироваться они никогда.

У вас нормальные лимфоузлы правильной формы, с сохранной эхоструктурой и дифференцировкой и самое главное короткая ось не превышает 10 мм это все признаки доброкачественности. Подозрений в отношение злокачественности нет. Соэ неспецифический показатель и его повышение не говорит о онкологии. Причин повышения множество. Бежать к онкологу и гематологу нет необходимости.

Рустам Гамирович, спасибо. Напугал УЗИ, что не должно быть таких по коленями не бывает таких размеров. Сказала, нужно кровь, и если там лейкоциты, СОЭ, лимфоциты в норме, то забыть....а у меня не в норме.Что-то надо дообследовать?

Я завтра сделаю УЗИ других групп, и если там тоже такое, значит уже не важно какой анализ, нужно копать?

Нельзя исключить сейчас онко точно? И как это сделать? Пункцию спинного мозга просить?

Лимфоузлы расположены по всему телу это иммунный орган и реагируют на любой вялотекущий инфекционно воспалительный процесс. Вам необходима консультация ревматолога, инфекциониста. Узи в динамике через 3 месяца.

Рустам Гамирович, поняла.
Получается анализ никак не успокаивает? Нужно сдать 3 месяца? Как исключить онко?

Рустам Гамирович, под коленями если, значит в ноге инфекция? Или как?

По анализам нельзя исключить онкологию, при онкологии анализы могут быть в норме. Возможно есть проблемы в суставах в связи с чем и увеличились лимфоузлы.

Рустам Гамирович, вроде не беспокоят суставы. Посоветуйте, как исключить рак крови и лимфы, каким методом, что бы быть спокойной? Рак крови же исключают анализом, там же сразу должны быть изменения, как мне сказали?

Рустам Гамирович, если у меня другие группы буду тоже увеличены, тогда это онкология?

Рустам Гамирович, простите, а Вы в практике встречали под коленями лимфоузлы, чтобы на ощупь даже катались, как у меня? Или это редкая паталогия?

Ваши лимфоузлы без малейшего намека на онкологию. В данной области допустимы лимфатические узлы до 1 см. Тем более процесс симметричный онкология себя так не проявляет. Для исключения рака крови консультация гематолога и расширенный анализ крови.

Рустам Гамирович, спасибо.

Рустам Гамирович, расширенный анализ крови, какие показатели там? Я в этот раз просила полный с лейкограммой. Они не описали бласты и т.д. даже в бланке нет

Просто сдайте общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы с последующей консультацией гематолога если вы хотите исключить заболевание крови. Но опять таки повторюсь показаний у вас нет.

Рустам Гамирович, Здравствуйте. Удалось сегодня сделать УЗИ. Приложила. Выявилась иная проблема. Я напишу пол уиферками, по-возможности ответьте хоть коротенько.

1. Сказали, что это не узла, а липомы!!! Но как тогда предыдущий врач увидел лимфоузлы, у липомы же нет эхоструетуры? Даже фото приложено. Узист сегодня узлов не увидел, как не старался.

2. Если это липомы, то почему одна как жир, а вторая гиперэхогенная?

3. Если это не липомы, а лимфоузлы, тогда получается один круглый 5*5, это не должно быть так?

4. Чему верить? Если ошиблись ТАК КРУПНО нет же гарантии, что не ошиблись в другом, более страшном?
Какие мои действия дальше?

1. Здесь все зависит от опыта и насмотренности врача узи это операторо зависимый метод.

2. Липома это и есть жировая ткань на узи также может визуализироваться как гиперэхогенное образование.

3. Лимфоузлы с короткой осью менее 10 мм подозрений в отношение злокачественности не вызывают.

4. Если у вас все еще есть сомнения то можно получить третье мнение и выполнить узи на базе онкодиспансера.

В целом по результатам узи что в первом что во втором данных за злокачественный процесс нет.

Рустам Гамирович, спасибо большое

Рустам Гамирович, простите, если несложно, ответьте ещё на один вопрос. Я делала ещё шею и там был огромный узел (приложила заключение) такие узлы пунктируют?

У всех узлов короткая ось не превышает 10 мм что говорит о том что лимфоузлы увеличены реактивно. Нужно исключать патологию лор органов и Зубов. Показаний к пункции нет.

Рустам Гамирович, спасибо. Просто многие говорят про правило 2см, все такое пунктировать? Зубы в порядке полном.

Скажите, а если бы узел был маленьки но подозрительный, это увидели бы несмотря на размеры?

Можно их не мониторить эти мои узлы? Или они могут сначала размеры, потом ещё опасное что в них? Может, они такие всю жизнь? Я раньше не делала

Лимфоузлы это иммунный орган и реагирует на любой вялотекущий инфекционно воспалительный процесс. Если есть хронические заболевания лор органов они у вас так и будут увеличенными всю жизнь. Нужно исключать сначало лор, если по зубам все хорошо то по ом инфекционист и сдать кровь на персистирующие инфекции (Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес). При отсутствие инфекционного процесса лимфоузлы приходят в норму в течение 6 месяцев иногда до года.

Рустам Гамирович, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего хорошего.

Здравствуйте!
Это может быть как лимфоузел так и липома.
Не стоит заранее переживать.
Выполните УЗИ мягких тканей , если выполните в течении 5 дней, то можете прикрепить к вопросу

Гюрухан Эминуллаховна, , Я сделала УЗИ ...приложила.это кошмар. Врач узист предположил заболевание системы кроветворения. Кровь сдала, позже приложу, как будут готовы.

Их не может быть под коленями...куда бежать к онкологу?

Гюрухан Эминуллаховна, и кровь анализы уже пришли. Посмотрите, пожалуйста.
Соэ громное!!!! Нужен онколог гематолог? Куда копать? Что делать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.