Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже пять дней сильная боль в пояснице, как будто нерв защемило, делала уколы комбилипена и два дня пила дексалгин, особо не помогает, наклониться больно, сделала мрт, пожалуйста, на сколько всё страшно? Сто такое гемангиома? Что сделать для снятия боли, к врачу...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.гемангиома это доброкачественное сосудистое образование, опасности не несет , протекает бессимптомно.в таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Уважаемые доктора , помогите разобраться 🙏
Мужчина , 66 лет , периодически испытывал боли и в спине , и в ноге , но выручали обезболивающие. На сегодняшний день острые боли в пояснице , отдаёт в левую ногу , ходить практически не может. Сделал МРТ поясничного отдела , и...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, что может давать боль или онемение полосой в ногу.Также описан стеноз позвоночного канала.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Показанием к оперативному лечению грыжи является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль на фоне терапии
Здравствуйте
Две недели назад заболела,болт в горле ,и болт в левом ухе
Выписали анауран в ухо
В горло брызгать грамидин.
Вроде все прошло -стало легче. Но сегодня днем заболела левая гланда
Температуры нет
Глотать не больно
Но когда широко открываю рот ,дискомфорт...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Людмила, Вы описываете боль, похожую на нейропатическую. Врач на очном осмотре оценит Ваш неврологический статус молоточком, при необходимости направит на МРТ для уточнения диагноза. Как правило, такая боль лечится препаратом габапентин, однако он рецептурный, и его выписывает врач на приеме.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге
В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.
Добрый день!
У меня беременность 27 недель.
С первого триместра ЛОР ставил: аллергический ринит/ринит неуточненный были периодически сильно заложены пазухи и несколько раз болело левое ухо, как говорили из за отека в пазухах. Со второго триместра ситуация с пазухами...
Да, безусловно, сухой воздух довольно-таки сильно раздражает слизистую, усиливает болевые ощущения. А для увлажнения глотки рекомендуется применять к примеру спрей Витагиал с гиалуроновой кислотой, рассасывать пастилки с лизоцимом, капать масло (персиковое или абрикосовое) через нос так чтобы стекали по задней стенке глотки , по 4-5 капель с каждый носовой ход 3-4 раза в день.
Что касается самого гжрьа, действительно гевискон хорошо снимает симптоматику. Возможно более длительно будет действовать препарата если рассасывать его в виде таблеток.
Также для беременных разрешён и приём Пепсан-Р перед едой, с этой же целью.
Здравствуйте. Я прошла МРТ. Давно беспокоили боли в пояснице. В заключении указано: МР признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявлений спондилоартроза, остеохондроза, 1ст ).
Протрузия диска L4/L5. Выбухание диска L5/S1. Очаг...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузии, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
Также есть гемангиома - это образование состоящее из кровеносных сосудов. Клиники не дает, но надо раз в год делать КТ, следить за ростом. При данных образованиях нельзя разогревающие процедуры (массаж, физиотерапия, сауны, бани, горячие ванны), так же не желательно принимать витамины группы В.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоят боли в пояснице справа. Боли ноющего характера и простреливающие. Возникают при наклонах и движении. Лёжа не болит. Усиливается после длительной активности. Бывают такие прострелы что наклониться не могу. Прошел физиопроцедуры, увт, магнитотерапию....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжы L4-L5и L5-S1, которые контактируют с корешком, но они могут не иметь значения - поэтому уточните - есть ли боль в ноге и какой? Или боль только в области поясницы и в ноги не отдает?
Правильно понимаю, что боль непостоянная, а возникает при определенных движениях и затем проходит? и как давно в принципе беспокоит боль?
Что может помочь при очень сильной боли в пояснице, ранее спина никогда не беспокоила. Сейчас постоянно ношу на руках грудного полугодовалого ребенка весом 10кг.
И вот в последнюю неделю боль стала очень сильной, сложно сгибаться, разгибаться. Может можно как-то ослабить...
Добрый вечер, с учётом грудного вскармливания могу посоветовать применение пластыря версатис - это пластыри с лидокаином, его можно налеплять на болезненное место на 12 часов действует локально, системного действия не оказывает, поэтому безвреден при беременности и лактации, если боль сильная можете принять Ибупрофен 400 мг однократно ,он нетоксичен для младенцев, также можно использовать игольчатые аппликаторы типа аппликатора Кузнецова достаточно хорошо помогает, абсолютно безопасно
Здравствуйте. По анализу мочи воспаления нет, количество эритроцитов в допустимом уровне. Контроль УЗИ почек. ТРУЗИ предстательной железы с определением объема остаточной мочи. Пса ежегодно сдавать. Можно порекомендовать но - шпу
по 40 мг по 1 - 2 таблетки три раза в день 5 дней, Цистон по две таблетки два раза в день 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В середине сентября появились боли в пояснице, особенно боли после физнагрузок. Сделала рентген, показало субхондриальный склероз с остеофитами. Сейчас принимаю аркоксию, мидокалм. Что это значит? Показана операция? Как долго могут мучить боли? Какое лечение?...
Здравствуйте.
Описанный субхондральный склероз с остеофитами - это проявления остеохондроза. То есть когда есть признаки уплотнения костной ткани под хрящем вследствие перегрузки и костные разрастания по бокам тел позвонков (тоже компенсаторная реакция организма на перегрузку).
Решение об оперативном лечении не проводится лишь по заключению рентгенографии. На практике, показанием к операции служат значительное сдавление нервных корешков с развитием онемения, покалыванием, слабостью в конечностях. Рентген в этом смысле не информативен, если есть подобная симптоматика, то направляют на МРТ. Уже по результатам решают вопрос о необходимости операции. В подавляющем большинстве остеохондроз лечится консервативно.
Обострение остеохондроза обычно проявляется до 2-4 недель.
Лечение в целом у Вас верное. Уже назначены НПВС и миорелаксанты. Обычно назначают в дополнении витамины группы Б (комбилипен, например). Рекомендуют ЛФК, но после острого периода болей. Физиолечение (электрофорез, магниты).
Для укрепления мышц кора рекомендуется плавание, йога, ЛФК под контролем специалиста