Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Женщина 61 год, вес и рост нормальный, на протяжений 4 месяцев боль в спине(ближе к копчику), нога болит 11 месяцев в районе ляшки, ходить "провильно" не может переваливается с ноги на ногу, мажет мазями и пьёт обезболивающие, сегодня посинел пальцы и ладошки на минут 10....
Добрый день! По прикрепленным заключениям имеется смещение 5 поясничного позвонка. Вам необходимо сделать Rg поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (сгибание и разгибание) для определения подвижности позвонка. Но выявленные изменения не могут вызывать посинение пальцев рук и ладоней.
Стреляет в ногу
11 ответовНачалось все аж с мая месяца , начала сильно болеть спина , поясничный отдел , в сидячем положении на работе стреляло в ногу , сядя в машине так же , ноющая боль. Сходила сделала МРТ , картина по сути не поменялось, все как и было ранее, но никогда не было прострелов. Ходила ...
Здравствуйте В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С субботы прострелило поясницу не могу ходить, сидеть , лежать острая боль. В воскресенье посетила невролога прописал мне блокаду сделал один укол с Лидокаином 6.0 мл, Дексаметазон 8.0 мг, Вит. В 12 0.5 мг, Анальгин 4.0 мл + физраствор. Не помогло от слова...
В целом лечение верное, но проводится не все сразу, а поочередно, если мы видим эффект от нпвс и миорелаксанта, то необходимости в блокаде обычно нет.
Боль в спине
2 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Микаел У меня последний год беспокоит боль в спине. Но более болезненно стало после болезни covid-19 в октябре 2020 Сейчас практически каждый день у меня с этим проблемы (раньше намного реже) Особенно дает о себе знать, когда я долго нахожусь на...
Здравствуйте! Скорее всего это остеохондроз. Для уточнения пройдите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Боль в спине и ноге
3 ответаБоль в спине и ноге как иголки. Вчера. Пила кеторал. Давление повышено
Здравствуйте! Боли в спине и ноге могут быть вызваны заболеванием позвоночника и компрессией (сдавлением нервных корешков) Для диагностики данного состояния рекомендуется МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника. Очный осмотр врачом неврологом с целью определения объема исследования и назначения соответствующей терапии, т.к. часть препаратов для лечения подобных состояний рецепторные. Для уменьшения болевого синдрома обычно рекомендуется прием НПВС ( Нимесил, Ксефокам) под прикрытием Омепразола с целью защиты желудка от агрессивного воздействия НПВС. Витамины группы В (Нейромультивит Комбилипен) для улучшения проведения нервного импульса Мидокалм 150 мг с целью снятия мышечного тонуса и уменьшения болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в спине
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 32 года. Меня в течение года мучает проблема с болью в спине. За год уже 6 раз повторяется ситуация. Начинается кашель (то что часто болею простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем тоже знаю, что нужно обратиться к специалистам в другой...
Здравствуйте. Лучше сделать МРТ 1,5 Тл без контраста. Скорее всего, имеет место спондилоартроз - артроз мелких суставов между отростками позвонков. Они с хрустом уходят в положение подвывиха и потом медленно сами вправляются. Лечится только укреплением мышц спины. Мышцы стабилизируют суставы и всё прекращается. Ну, а острую боль кроме НПВС внутрь и местно купировать особо нечем. По результатам МРТ, если там ничего серьёзного не будет (нужно оценить), обращаться к врачу ЛФК и серьёзно каждый день начинать заниматься. Можно будет, физиотерапию, хондропротекторы, массаж, но без ЛФК ничего не изменится. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте,на протяжении 3 дней меня мучает боль в животе и справа в боку отдающая в поясницу, при этом наблюдается жидкий кашецеобразный стул тошноты и рвоты нет.с чем это может быть связано?до этого ставили диагноз панкреатит обострение, назначили медикаменты:...
Здравствуйте! Боль справа будет при холецистите. Вы не проходили УЗИ брюшной полости? Нет ли камней в желчном пузыре? Были ли погрешности в диете? Принимайте спазмолитики (дюспаталин 200 мг*2р/сут за 20 мин до еды, продолжайте аллохол и фестал. Далее по результатам обследования. Также стоит исключить мочекаменную болезнь, сделать /УЗИ почек и общий анализ мочи.
Боли в спине
19 ответовОколо 5 лет назад переодически болела спина. Особого значения не предавал. В последнее время периодические боли в грудном отделе позвоночника. Иногда справа и слева по бокам в ребрах. Если надавить на солнечное сплетение, так же боль, отдающая в позвоночник как будто. Мрт...
Не страшно, не переживайте. В том числе малоподвижный образ жизни приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Но вы должны понимать, что этот процесс впринципе не изменений, так как это физиологические изменения в результате изнашивания позвоночника, а вот насколько выражены они булут и в каком возрасте начнутся определяют факторы: генетические, образ жизни, проф, вредности и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаЦентре мужа пару месяцев назад начались боли в спине, после диклофенака становилось лучше. Боли стали сильнее и отдает в ногу. Мовлис + мельгама не дали эффекта. Сделали Мрт, грыжи l4, l5, s1. Как быть?
Здравствуйте! Если данное лечение не дало эффективности! То можно провести блокады с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур с интервалом 5 дней. Также подскажите размер грыж, возможно нужна консультация нейрохирурга. Амга приеме у невролога были?