Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня примерно 4 месяца болит правое плечо. До этого еще 1-2 месяца испытывал дискомфорт как руку положить, когда спал на правом боку. Сделал МРТ, пошел к ортопеду. Там сделали блокаду 4 укола в разные части плеча и назначили магнит. После 5 сеансов было...
Здравствуйте Описанная картина хорошо вписывается в сочетание воспаления сухожилий вращательной манжеты и перегрузки акромиально-ключичного сустава. Такие состояния часто дают волнообразное течение: обострение при нагрузке, временное улучшение на фоне противовоспалительных препаратов и возврат боли после их отмены. Это связано с тем, что сами по себе таблетки снимают воспаление, но не устраняют механический фактор защемления и перегрузки Ухудшение после магнитотерапии бывает: современные рекомендации считают эффект физических процедур непредсказуемым, особенно в острую фазу боли. Блокада могла дать временное облегчение, но при продолжающемся раздражении сухожилий симптомы возвращаются. Гиалуроновую кислоту в область плечевого сустава применяют реже, чем в коленный Основой лечения в таких ситуациях считается постепенное восстановление подвижности и снижение воспаления мягкими методами. Это включает контролируемые упражнения, работу на растяжение укороченных мышц и укрепление мышц лопатки. Вероятно, у вас есть элемент импинджмента: когда сухожилие надостной мышцы приподнимается и ущемляется под акромионом при движении руки. Это объясняет хруст и боль Медикаменты дают лишь поддержку, но воспаление может возвращаться, если движения остаются болезненными или выполняются рывками. Ключевой фактор эьо корректная реабилитация.
Оперировать или нет
2 ответаУважаемые врачи! У меня уже мозг плавится,что делать... Вопрос в чем. Травмы не было ,но были боли внутренний части сухожилия сгибателя бедра (особенно после позы лотос).Ну и дискомфорт при беге или ходьбе по неровностям .Сделал МРТ. Был у 3 врачей (травматолог ортопед) ...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боль в коленном суставе, разрушение
7 ответовЗдравствуйте! У тети полторы недели назад сильно заболел коленный сустав. Предварительной повышенной нагрузки на него не было. Несколько дней она мазала разными НПВС мазями, пила таблетки НПВС тоже несколько разных, боль не уменьшалась. Потом состояние ухудшилось. Она сделала...
Здравствуйте! В данном случае, есть все абсолютные показания к операции. Всё консервативные методы-это отсрочка от оперативного вмешательства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить уровень ЛДГ
1 ответПодскажите пожалуйста, как снизить уровень ЛДГ,который держится год 280. Основной диагноз: остеоартроз 2-3 степени тазобедренных и коленных суставов,мышцы ног деревенеют,ходить и встать на ноги невозможно,жду замену левого тазобедренного сустава,но тазобедренные сейчас после...
Здравствуйте. ЛДГ - неспецифический фермент, который повышается при болезнях почек, печени, сердце, скелетных мышц, поджелудочной железы, онкологии и др. Методов снизить ЛДГ кроме лечения заболевания, которое вызвало его повышение, нет. Рекомендуют с учётом СРБ, СОЭ дополнительно сдать анализ - АНФ. Он исключит аутоиммунные болезни и онкологию (не всю, но почти всю). С учётом истории болезни и жалоб в таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Чувствительная кожа
11 ответовСильные ощущения покалывания, желание резко и сильно почесать в рандомных местах от кремов, которые не до конца впитываются на моей коже. Так со всеми кремами с увлажняющим эффектом, лицо будто парится под ними, хочется чесать даже от кремов под глаза Ощущения не проходят...
Юлия, добрый вечер. Т.к. кожа чувствительная, я рекомендую использовать аптечную космецевтику или профмарки для чувствительной кожи, не масс-маркет. Попробуйте гамму Сенсибио (Биодерма) или Толеран (Ля Рош-Позе)
Escherichia coli в посеве
11 ответовЗдравствуйте! Нашли в посеве мочи 4+ и в мазке из цервикального канала кишечную палочку 10*3 степени. (Escherichia coli). В посеве мочи белок 0,25 g/L, лейкоциты 25/hpf, билирубин 17umol/L. Мучил страшный цистит + боли под правом ребром и бесконечное вздутие. До...
День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков, про них тоже не забывать. С учетом имеющ. обострения, можно попробовать схему как при бактериурии: 1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S) 2. Урофурагин (Фурагин, он помягче, чем Фурадонин/Нитрофурантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (жо 3-х мес), а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S) 3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды 4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. 7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D 8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 2 недели, 1 и 2 мес. ОАМ можно пересдать уже дня через 3 для оценки эффективности. И почитайте про термин «дырявый кишечник». Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обожгла ногу об выхлопную трубу мотоцикла. На месте ожога образовалось пятно. Один день оно было сухое. После душа на этом месте появился пузырь с жидкостью. Пузырь не лопался в течение 7 дней. Я его вскрыли сама, так как это место начало побаловать. Из пузыря вытекла жёлтая...
Лариса, здравствуйте. По предоставленной фотографии отмечается выраженный сосудистый компонент, что может быть следствием перенесенного ожога. Это явление встречается достаточно часто, особенно на тонкой и чувствительной коже, которая еще находится в процессе восстановления. После ожогов возможно длительное покраснение, переходящее затем в гиперпигментацию. Этот процесс является частью естественного этапа заживления и реабилитации кожи, который может занимать продолжительное время. Как вы отметили, использование препаратов на основе серебра и гиалуроновой кислоты оказывает положительное воздействие. Данные средства способствуют регенерации и увлажнению кожи, поэтому их применение можно продолжить. В дополнение рекомендую включить в уход безрецептурные средства с цинком, которые обладают выраженным заживляющим эффектом и способствуют укреплению защитного барьера кожи. Например, бальзам Cicaplast 2 раза в день до полного заживления кожи
Непонятные высыпания на лице
62 ответаЗдравствуйте, в 17-18 лет страдала от прыщей, постакне. Лечилась от грибка. От пор не страдала. И вот года 3 как появились расширение поры на лице. И год как подкожные бугорки на всей поверхности правой стороны лица. На голове пятна. Одно чуть спустилось на лоб, тоже справа и...
Добрый день. На волосистой части головы очаг может быть проявлением псориаза. Это надо смотреть очно, проверять симптом триады. На лице у вас точно не псориаз. Но фото очень плохого качества, то ли закрытые комедоны, то ли непонятно. Перефотографируйте, пожалуйста, в фокусе и при дневном свете
Добрый день. Вы сможете определить эндокринную причину скрипа во всех суставах по анализами (см фото)? Очень много беседовал с ревматологами и ортопедами, даже с врачами из разных городов. Принимал разные хондропротекторы. Безрезультатно абсолютно. И ЛФК и прочие бессильны....
Здравствуйте! Ни разу не сдавали гормоны ЩЖ? В данном случае рекомендовала бы оценку ТТГ, кальций общего и альбумина. Кроме скрипа в суставах ничто не беспокоит? Как давно эти жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне сейчас 34 года, за плечами две беременности. С 23 лет болит голеностопный сустав. Делала рентген - артрит голеностопного сустава. При этом продольное и поперечное плоскостопия обоих ног. Очень часто мучает боль в суставе. Если много похожу или долго стоять-...
Здравствуйте Мария! Уважаемые врачи, что вы думаете по поводу гиалуроновой кислоты в сустав? -это не панацея и помогает не во всех случаях. Для начала нужно знать точную причину болей в голеностопном суставе ,нужно дообследование. Какие противопоказания? -например при повреждении связок данный препарат никак не поможет Какие указания после укола? И что вообще в этом случае делать? И подготовить ноги к третьей беременности? -Причиной болей в голеностопном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также причиной болей в голеностопном суставе может быть перегрузка его из-за плоскостопия. В таких случаях рекомендуют: -рентгенография стоп с нагрузкой (определение степени плоскостопия) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU -коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!