Теносиновит ,тендопатия сухожилий ротаторной манжеты плеча.( сухожилия надостной мышцы). Импинджмент-синдром. Остеоартрит (остеартроз) правого акромиально-ключичного сустава.

Александр Победин8 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная картина хорошо вписывается в сочетание воспаления сухожилий вращательной манжеты и перегрузки акромиально-ключичного сустава. Такие состояния часто дают волнообразное течение: обострение при нагрузке, временное улучшение на фоне противовоспалительных препаратов и возврат боли после их отмены. Это связано с тем, что сами по себе таблетки снимают воспаление, но не устраняют механический фактор защемления и перегрузки
Ухудшение после магнитотерапии бывает: современные рекомендации считают эффект физических процедур непредсказуемым, особенно в острую фазу боли. Блокада могла дать временное облегчение, но при продолжающемся раздражении сухожилий симптомы возвращаются. Гиалуроновую кислоту в область плечевого сустава применяют реже, чем в коленный
Основой лечения в таких ситуациях считается постепенное восстановление подвижности и снижение воспаления мягкими методами. Это включает контролируемые упражнения, работу на растяжение укороченных мышц и укрепление мышц лопатки. Вероятно, у вас есть элемент импинджмента: когда сухожилие надостной мышцы приподнимается и ущемляется под акромионом при движении руки. Это объясняет хруст и боль
Медикаменты дают лишь поддержку, но воспаление может возвращаться, если движения остаются болезненными или выполняются рывками. Ключевой фактор эьо корректная реабилитация.

Расул Гелимов8 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Игорь !
На мрт -теносиновит ,тендопатия сухожилия надостной мышцы,признаки импиджмент-синдрома ,остеартроз правого акромиально-ключичного сустава.
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Также в таких случаях используют :
- внутрисуставное введение препаратов гиалурновой кислоты или полинуклеотидов(хронтрон).
В стандарты лечения не входит, но есть эффект.

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.

Всего наилучшего!