Что вас беспокоит?
Белок в моче, а/к соотношение 80
Здравствуйте, много лет, больше 10. Беспокоит белок в моче, в разовом 0,1-0,3, в суточном 0,180, альбумин-креатининовое соотношение 80, по оам оксалаты в небольшом количестве, Относительная плотность 1019, эритроциты 1-2, лейкоциты 2, по узи песок в почках, имеется мкб, СЗ компонент комплемента 0.96 С4 компонент комплемента 0.20, Антинуклеарный фактор 1:320 DFS70,РФ отрицательно, Цистатин С 0,86, креатинин 64, никогда не повышался, срб 1-3, у нефролога была, сказала, пока наблюдаем, биопсия не показана. Также, у меня нет диабета и гипертонической болезни, сопутствующих болезней тоже нет. Хотелось бы узнать, предположительно, диагноз, я так понимаю, это не аутоиммунная паралогия почек, тогда что? Белок был обнаружен еще в детстве, потом очень редко сдавала оам, иногда анализ вообще не показывал белок. Также хочу спросить, разрешен ли мне инъекции на основе гиалуроновой кислоты в лицо, т.к. при аутоиммунных заболеваниях запрещено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Длительно существующая незначительная протеинурия, которая не сопровождается ухудшением функции почек, нарастанием потери белка, наиболее вероятно, связана с повышенной проницаемостью почечного фильтра. Это может быть генетическая особенность, особенно с учетом того, что белок выявлялся с детства.
Аутоиммунный процесс за столь длительный промежуток времени уже проявил бы себя дополнительными симптомами и лабораторными отклонениями.
Действительно, при деликатной протеинурии, когда она совсем немного превышает норму придерживаются наблюдательной тактики. Биопсия в таких случаях с целью диагностики не проводится.
Учитывая, что альбумин-креатининовое соотношение все-таки повышено целесообразно обсудить с нефрологом прием нефропротективной терапии ( сартаны или прилы) даже при нормальном уровне АД. Обязательно соблюдение общих рекомендаций по ограничению соли, обезболивающих препаратов, мочегонных, бадов, отказ от курения.
Иньекции гиалуроновой кислоты в подобных ситуациях не противопоказаны, так как нет признаков активного аутоимунного процесса.
Скажите, пожалуйста, беременности были? Как протекали? Белок фиксировался в это время?
После простудных заболеваний эпизодов потемнения мочи не замечали?
Спасибо за ответ, нефропротекцию пока не хотела бы начинать, так как планирую беременность в ближайшие пару лет, беременностей еще не было. Какие прогнозы у меня на далекое будущее?
Если врач будет рекомендовать нефропротективную терапию, то отказываться от нее не стоит. Основным повреждающим почки фактором является белок, эта терапия как раз направлена на уменьшение его потери с мочой.
За 2-3 месяца до планируемой беременности эти препараты полностью отменяются. Даже если беременность наступает на фоне приема прилов или сартанов, то тоже ничего страшного. Токсическим действием на плод он не обладает. Его отменяют сразу как становится известно о беременности.
При отсутствии прогрессирования протеинурии, сохранной функции почек и соблюдении общих рекомендаций для снижения нагрузки на почки прогноз хороший. Но стоит более внимательно относиться к своему здоровью, потому что такие частые болезни как диабет, гипертония, избыток массы тела оказывают большое влияние на почки. А так как там уже есть слабые места, то они будут страдать еще сильнее.
Также рекомендуется оставаться под наблюдением нефролога, чтобы вовремя принять меры, если ситуация будет прогрессировать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202314 ответов
- 8 Июня 202518 ответов
- 21 Августа 202528 ответов
- 5 Июля 13 ответов