Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ШМ
23 ответаДоброго времени суток! Некоторое время назад задавала здесь вопрос по дочери. По кольпоскопии CIN2. Она досдала все необходимые анализы. Сегодня пришли результаты последних. Фото выгрузила.Что скажете? Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте Учитывая такой результат кольпоскопии, в таких случаях обычно рекомендуется проведение биопсии шейки матки. Это уже окончательное дообследования, по результатам которого будет принято дальнейшее решение о тактики наблюдения и лечения.
Дисплазия шм.
7 ответовДобрый день. в 2022 году на приеме у гинеколога по результатам цитологии было выявлено: дисплазия тяжелой степени. Взяли биопсию , по результатам у меня было HGSIL (CIN III шейки матки). Анализы прикрепляю. Я сделала конизацию шейки матки. После получили чистые анализы....
Речь идет о ВПЧ 16 с HSIL, это чаще соответствует предраковым изменениям; риск уже инвазивного рака невысок, а окончательный ответ дает только гистология. В подобных случаях «снизить нагрузку ВПЧ» препаратами не удается - доказанных противовирусных средств нет. Вирус обычно подавляется иммунной системой, поэтому рекомендуются факторы, влияющие на иммунитет: отказ от курения, нормальный сон, стабильный вес, лечение дефицитов (витамин D, железо при необходимости). Вакцинация даже при наличии ВПЧ может быть полезна - она не лечит текущий тип, но в ряде случаев снижает риск повторных поражений и защищает от других типов. Нормальный визуальный осмотр - благоприятный признак. В аналогичных ситуациях инвазивный рак чаще сопровождается видимыми изменениями, но ранние формы могут быть не заметны, поэтому ориентируются на биопсию. При цитологии HSIL и положительном ВПЧ 16 в большинстве случаев при гистологии выявляется CIN II-III, а не рак. Вероятность уже инвазивного рака по данным крупных наблюдений низкая (обычно единичные проценты), особенно при регулярных обследованиях и ранее проведенной конизации. Если подтверждается рак in situ (CIN III), он не дает метастазов, так как нет прорастания за пределы эпителия. В подобных случаях лечение ограничивается удалением измененной ткани (например, конизация), химиотерапия не применяется. Дальнейшая тактика в подобных ситуациях обычно включает кольпоскопию и прицельную биопсию, после чего принимается решение о лечении.
Дисплазия ШМ
1 ответЗдравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита. При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом. Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать. Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+. В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шм
6 ответовСделали конизацию, пришёл результат биопсии, помогите пожалуйста расшифровать
Здравствуйте, по результатам обследования описывается дисплазия шейки матки 1-2 степени. Это не рак. В таком случае рекомендовано наблюдение, взятие анализов мазков на онкоцитологию жидкостным методом-первый забор через 2 месяца после прицельной биопсии, далее 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет. При регрессе дисплазии, далее 1 раз в год. При отсутствии регресса возможно понадобится конизация шейки матки или фотодинамическая терапия. А также 1 раз в 6 месяце кольпоскопия шейки матки, ВПЧ-тестирование 1 раз в 12 месяцев
Цитология ШМ
10 ответовДобрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты цитологии: Эндо-Экзо: материал смешанный, адекватный. Цитограмма представлена небольшим количеством эдоцерквильной слизи, группами из клеток цилиндрического эпителия с реактивными изменениями, клетками плоского...
Выявлена Гарднерелла. Этот микроорганизм не является инфекцией передающейся половым путем, это условно патогенная микрофлора, которая входит в нормальный биоценоз влагалища. Но, она может быть причиной воспаления. Вам стоит сдать Фемофлор или флороценоз для оценки микрофлоры влагалища. На основе анализа поставить диагноз и назначить рациональное лечение
Дисплазия шм
5 ответовгинеколог увидел на шейке кисту и сказала,что она ей внешне не нравится, какие-то то там сосуды или сосудистая сетка. Отправила на цитологию. По цитологии дисплазия слабая. Теперь я вся на нервах. Могли ли пропустить рак? Что там за сосуды она увидела. Сказала ничего не...
Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям Лёгкая дисплазия (cin I)подлежит наблюдению.Обязательным является исследование на ИППП и ВПЧ,чтобы исключить воспалительный процесс.При выявлении воспаления-необходимо пролечитьс и повторить Кольпоскопию и цитологию не раньше ,чем через месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоплакия шм?
23 ответаДобрый день. Посетила врача гинеколога, плановый осмотр. При осмотре на кресле на влагалищной части шейки матки обнаружены 2 участка белого налёта (врач сказала что позоже на лейкоплакию). Взята цитология, результат будет через 7-10 дней. Ежегодно прохожу осмотр у гинеколога...
Добрый день! Надо сделать кольпоскопию для уточнения ситуации. Не всегда данные мазка совпадают с данными кольпсокпии, Но, при описанной ситуации не дожно быть выраженных отклонений, так как мазки все нормальные были, но исключить вероятность дисплазии (чаще в таких ситуация легкой степени) тоже окончательно нельзя. Спокойно подождите результата мазка, сделайте кольпоскопиюю. Предварительно поводов дял волненяи нет.
Цитология ШМ
25 ответовДобрый день ! Помогите , пожалуйста, разобрать результат анализа на жидкостную цитологию.( 6 мес назад выявили впч16). Была на осмотре у врача неделю назад , смотрели матку под микроскопом ( уксус , йод) все в норме. Цикл регулярный без сбоев. По результату цитологии врач...
Абсолютно ничего критичного нет У Вас не такие плохие результаты как Вы думаете. У Вас хорошая цитология. Не происходят сразу плохие изменения в шейке матки - это все этапные процессы. Не может быть сразу онкологии - на каждый этап - легкая дисплазия, умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия - уходят месяцы и годы. Поэтому не волнуйтесь Просто если какая то из инфекций будет обнаружена - лечение нужно будет другое, и Вы потеряете больше времени. Если же по анализам будет все хорошо - либо будет какой то другой возбудитель - скорректировать лечение или начать назначенное.
Биопсия шм
18 ответовДобрый день! В связи с плохой кольпоскопической картиной мне была проведена биопсия шейки матки (результат во вложении). Пол года назад обнаружен ВПЧ 31 типа. По результатам гистологии хронический цервицит на фоне ВПЧ. Нужно ли это лечить? Какие мои дальнейшие действия?...
Добрый день. По биопсии нет признаков дисплазии. Но есть подозрение на воспалительный процесс и ВПЧ. Сдайте фемофлор 16 и ПЦР на ВПЧ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология ШМ
5 ответовДобрый вечер! Помогите пожалуйста расшифровать результаты. В препарате обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев с реактивными изменениями части клеток. Скопления цилиндрического эпителия с реактивными изменениями, в части клеток...
Здравствуйте! По цитологии у вас все отлично- нет атипии , то есть нет предрака и рака шейки матки - NILM. Есть реактивно измененный эпителий. Это доброкачественное явление. Учитывая то, что ВПЧ и ИППП не обнаружены, волноваться не за что, дообследовать и лечить тоже.