Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска L4-L5
5 ответовПрострелило спину месяц назад, проведено лечение мидокалм, дексаметазрн, диклофенак, мильгамма в течение двух недель. Общее состояние улучшилось, вышла на работу, но до сих пор стараюсь делать перерывы, не сидеть долго, не сгибаться. Улучшение до обычного состояния пока нет,...
Вы делаете всё верно. Симптомы у Вас несильно выражены, это хорошо, но смущает чувство усталости в ногах, необходима объективная оценка силы в ногах врачом. Ноги устают при ходьбе? Повторные операции на позвоночнике в нейрохиругической практике не редкость, повышенных рисков по нестабильности не несут, особенно если выполнена правильная для Вашего случая операция, и операция выполнена качественно. Смежные диски от повторных операций не разрушаются. Исключение составляет установка имплантата на больном уровне, от этого может образоваться грыжа на смежном уровне. Но точно также грыжи дисков могут образовываться на другом уровне и без имплантата, как в Вашем случае. Без имплантата предыдущая операция не является причиной образования новой грыжи диска. По тактике, если сейчас не будет оперативного лечения, и через 3 месяца Вас будет еще что-то беспокоить, рекомендую повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, для оценки грыжи диска в динамике.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Здравствуйте, меня мучают головные боли из за шеи, шея особо не тревожит, только при повороте вправо. Заключение:МР-картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника на фоне нарушения статики, дорзальных протрузий с2\3 с5-7 диска, спондилоартроз на уровне с3-7...
Здравствуйте. Оцените головную боль по шкале от 0 до 10 баллов. Нет ли светобоязни,звукочувствительности? Нет ли ощущения распирания головы? Боль при кашле и чихании усиливается? Тошнотой и рвотой не сопровождается? Что из лечения получали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В ноябре 2022 г. была проведена дискэктомия с5-с6 слева. Спондилодез с5-с6 кейджем. По заключению МРТ по задним смежным контурам с5-с6 позвонков слева опереляются дорзальные парацентрально-фораминально расположенные остеофиты, распространяющиеся в просвет...
Добрый день, отталкиваясь от ваших жалоб, необходим очный осмотр нейрохирурга. Если при осмотре доктора изменения на МРТ совпадут с локализацией ваших жалоб, то, вероятно да, лечение хирургическое
Жжение в спине
11 ответовЗдравствуйте. Появилось жжение в спине,буквально жарит по ночам и пропадает сон при этом, примерно через 2 часа после того как лег спать начинается жжение в районе 7го шейного позвонка, а еще через часа 2 жжет уже и выше по шее и ниже где то до середины спины печет.Причем...
А протокол МРТ вы прикрепили от 17.11 это сами выполнили без назначения?
Онемение пальцев правой ноги
18 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад появилась онемение пальцев правой ноги(постоянное онемение). Боль в коленном и голоностопном суставе. Сделали рентген, особых паталогий не найдено. Несколько кальцинатов на большеберцовой кости. Прошла незначительное лечение : Мильгамма, примочки...
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей. Пока можно принимать: - аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц - тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
13 ответовПостоянные головные боли. МРТ позвоночника (шейного отдела) На серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника (Sag T2- ,T1- ,STIR, AxT2-: Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Вертекальная ось отклонена влево. Область кранио-вертебральнгого перехода не изменена. Высота...
Добрый день. Помимо вышеперечисленного, Вам нужны хондропротекторы-Терафлекс, Артра, т.к. хрящ разрушается, а с каждым приёмом анальгетика он высушивается ещё больше за счет противоотёчного эффекта препарата. Кушайте чаще желе и холодец.
Здравствуйте. В течение 2 лет беспокоили сильные простреливающие боли в спине. Приступы начинались чаще, когда спину продувало. 8 июня МРТ поп показала наличие грыжи L4L5 -6мм, L5S1-5мм. Спондилоатроз.Спондилодисцит. Проходила лечение -целекоксиб 200мг 1 раз в день и...
Не за что, выздоравливайте!
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела?
20 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в пояснице уже длительное время, боль от поясницы отдаёт в правую ногу. Ранее в 2018 году была удалена межпозвоночная грыжа L5-S1 боли были, но переодические и не такой силы как сейчас, были подозрения на рецедив и сделала МРТ и в заключении снова...
Здравствуйте! Любое обострение болевого синдрома при грыже сначала лечится медикаментозно, если нет эффекта, то уже оперативно. По лечению рекомендую: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный отдел позвоночника: Выполнены томограммы шейного отдела позвоночника в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в последовательностях Т2 Wi, T1 Wi, STIR. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, МР-сигнал однородный. Ось шейного отдела...
Здравствуйте! Описанная ситуация полностью находится в "юрисдикции" врачей-нейрохирургов. Необходимо задать данный вопрос профильным специалистам. На этом же сайте.