Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
44 года, женщина
На протяжении последних нескольких лет меня регулярно беспокоят головные боли. Боль локализуется в правой части примерно от места соединения шеи и головы и часто поднимается выше.При очном обращении к врачам мне были проведены исследования:...
Здравствуйте. Картина соответствует хронической цервикогенной головной боли и миофасциальному синдрому на фоне дегенеративных изменений шейного отдела, при этом по УЗИ и МР-ангиографии гемодинамически значимых нарушений кровотока нет, а данные РЭГ клинической ценности не имеют.
Тактика в подобном случае- перейти с симптоматической терапии на профилактическую (амитриптилин/дулоксетин или габапентин), добавить локальное воздействие — блокады (затылочный нерв, триггерные точки), регулярную ЛФК ежедневно без перерывов и исключить избыточный массаж и воротник Шанца.
Критично — контроль хронической боли (без ежедневного приема НПВС), коррекция сна и стресс-фактора, при отсутствии эффекта в течение 4–6 недель — очная коррекция терапии у невролога.
Доброго времени суток, дорогие специалисты, уже на протяжении двух недель просто замучили боли в шеи отдающие в голову ,плечи. У меня сидячая работа, целый день за компьютером , шея напряжена, я думаю из за напряжения такие боли, плюс у меня ассимиляция атланта, на данный...
Здравствуйте.
По результатам МРТ возрастные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.Протрузии(выпячивания фиброзного кольца диска за пределы межпозвоночного пространства),без признаков сдавления корешков.
Описанные вами симптомы вероятнее всего соответствуют мышечно-тоническому синдрому. Мышцы шеи и плечевого пояса вследствие длительной работы за компьютеров пришли в состояние болезненного спазма.В таком случае действительно применяются НПВС,учитывая ваши опасения по поводу повышения АД, можно рассмотреть их в виде мазей/гелей-Ибупрофен,Найз,Вольтарен.Добавить к терапии при отсутствии противопоказаний миорелаксанты (препараты для расслабления мышц), например Калмирекс,Толперизон,Сирдалуд 14 дней.Местно-обезболивающие средства,Например пластырь Версатис.
Щадящий режим-ограничьте пребывание за компьютером,исключить резкие кивки,запрокидывания шеи.Можно делать легкий самомассаж .Аппликатор Кузнецова также допускается 3 раза в день по 10 минут.Спать желательно на ортопедической подушке.
После стихания боли продолжить ЛФК.
16.08.2024 утром после сна левая нога стала плохо слушаться, спотыкаюсь, при подъеме по ступенькам приходится контролировать себя. Похоже как отсидел, только чуть чуть и "мурашек" нет. Болей никаких нет, изменений в самочуствии вроде нет. Немного заложило левое ухо (когда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте с конца апреля месяца боль в грудном отделе,было сильное защемление-проколола уколы вольтарен и мильгамма,таблетки мидокалм, защемление прошло а боли нет.ходила на магнитотерапию,массаж,стало легче тем что хотя бы могла ходить,но боли не прошли.потом опять начало...
Я думаю что всё дело в мышечном спазме, возможно поза у Вас часто была вынужденная длительная ( сидение), нервное волокно мышца может зажимать спазмированная. От физиолечения и мильгаммы лучше отказывайтесь.
По лечению: Мидокалм продолжайте 150 мг 1 таб 3 раза в день после еды 2 недели.
Надевайте специальный корректор осанки - реклинатор особенно когда сидите в нем будьте на 3-4 часа. Начните регулярно гимнастику выполнять на грудной отдел позвоночника например такую: https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM
Втирать Диклофенак мазь 2% в грудной отдел позвоночника - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце. И можно еще на область боли клеить пластырь Версатис на 12 часов ( 12 часов затем отдыхать от него) и так модно дней 5-6.
Добрый день. По ночам простреливающие боли в затылок или в шею сзади от центра вправо (будто током бьют или втыкают иголки), периодичность болей 2-3 минуты тишины и опять прострел. Просыпаюсь от прострелов, бывает, что не перестает весь день. По МРТ шейного отдела...
Здравствуйте!
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не выполняли?
По поводу прострелов в затылочной области скорее всего невралгия затылочного нерва, по пояснично-крестцовому отделу позвоночника нужно исключать грыжу или протрузию со сдавлением нервного корешка.
Боль простреливающего характера это нейропатическая боль.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома рекомендуют занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, можно вернуть пилатес.
Добрый день! Умоляю Вас помочь мне. Адская боль в пояснице. Могу только лежать . Пока не двигаюсь нормально. Сидеть и двигаться очень больно. Есть проблемы по МРТ но невролог сказала что это мышечные спазмы у меня. Поставили две блокады и не помогло вообще. Пью...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка 14 лет, делали узи на медосмотре в школе, жалоб нет. Очень пугает заключение Узи. Опасна ли киста почки, с кальцинатом?
Дата исследования 20.03.25 Ф.И.О. Кузнецова П.Н.Дата рождения 29.07.10. я вена - не расширена, нижняя полая вена - не расширена,...
Здравствуйте.
Все кисты более 5 см подлежат динамическому наблюдению врачом-урологом.
В Вашем случае киста 5 мм, но наличие кальцинатов внутри говорит о сложном строении кисты. Поэтому, рекомендую обратиться очно к урологу, решить вопрос о проведении КТ с контрастным усилением.
Здравствуйте! Позавчера начала болеть поясница. Травм не было, началось когда просто сидела на стуле. После родов прошел 1 год. За этот период это уже 3 раз, но так сильно как в этот раз впервые.
Сначала болела вся поясница, а вчера к вечеру начала болеть одна точка чуть выше...
Здравствуйте!
Если нет болевого синдрома в ногах, то, вероятно, так проявляется мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней
Затем переход на таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Местно можно наносить меновазин или диклофенак гель 2-3 р/д 7-10 дней.
При уменьшении боли массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Здравствуйте! Уже неделю беспокоит головные боли и хруст в шеи при поворотах головы. Шея не болит, только когда опрокидываю её назад, отдает в позвоночник. Перенесла очень сильный стресс ( похоронила маму) и после этого всё началось. Голова болит как будто её изнутри...
Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи с цервикогенной головной болью.
На фоне стресса боли могут усиливаться.
Хруст обычно вызван напряжением мышц и связок.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут; массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК для мышц шеи, аппликатор Кузнецова.
При отсутствии эффекта препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога.
Приостутвит эффекта от лечения, появлении слабости, онемения в руках , рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Учитывая стрессовое состояние можно рекомендовать консультацию психолога очно или он-лайн.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствтуйте! Упала на гололеде на спину, правой стороной 6 дней назад.( пятница) Полежала, встала, вроде все нормально, острой боли нигде не было. Синяков и гематом не было.
А в среду вечером после теплой ванны резко заболел правый бок, острая боль в правой руке, не...
Здравствуйте.
Обратиться первично к травматологу.
Когда и если мы исключим травматические повреждения, то направим к неврологу.
Перед травматологом рекомендую сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Насколько я понял, боль в руке и грудном отделе.
Переломов, скорее всего нет, но возможна посттравматическая гематома, которая сдавила нервные корешки.
Совпадение то же, конечно, не исключено.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день
Коррекция рекомендаций после МРТ.