Хруст в шеи и головные боли

Мария Краснова21 Июля

4.0

Нейрохирург

4 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи с цервикогенной головной болью.
На фоне стресса боли могут усиливаться.
Хруст обычно вызван напряжением мышц и связок.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 10-12 дней: НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут; массаж мышц шеи и плечевого пояса без болевого компонента, ЛФК для мышц шеи, аппликатор Кузнецова.
При отсутствии эффекта препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога.

Приостутвит эффекта от лечения, появлении слабости, онемения в руках , рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

Учитывая стрессовое состояние можно рекомендовать консультацию психолога очно или он-лайн.

Лилия Акбашева21 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут либо стрезам( он помягче) продолжить- Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
П

Нурлан Иманов21 Июля

4.1

Нейрохирург

8 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию симптомы больше похожи на головную боль напряжения с возможным участием мышечного спазма в шее на фоне сильного стресса. После тяжелых переживаний часто возникает перенапряжение мышц шеи и плеч, что может давать ощущение распирания в голове, давления на глаза, тяжести и дискомфорта.
Хруст в шее без боли чаще не является опасным, но отдача при запрокидывании головы может быть связана с изменениями в шейном отделе и раздражением мышц или суставов. Уколы для сосудов без показаний обычно не требуются, важно лечить причину, а не просто улучшать кровоток.
Рекомендуется продолжить назначенное лечение, избегать резких движений шеей, выполнять мягкую гимнастику, следить за сном и уровнем стресса. Если симптомы сохраняются, стоит повторно обратиться к неврологу и при необходимости пройти обследование шейного отдела.

Марина Фатнева21 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных проявление мышечного спазма на фоне стресса.
С точки зрения доказательной медицины, уколы для сосудов (ноотропы, капельницы с актовегином, мексидолом, кавинтоном и т.д.) не нужны, тк они не имеют доказанной эффективности согласно мнению большинства научных экспертов и никак не воздействуют на истинную причину состояния.

Давящая боль в голове и глазах это головная боль напряжения. Хрустят суставы позвонков и сухожилия, которые из-за спазма мышц шеи поменяли свою биомеханику.
Назначенное врачом лечение верное.
Если хруст и боль в шее усиливаются, вместо аппликатора можно использовать тепло грелки. Может быть эффективна легкая растяжка мышц(постизометрическая релаксация). По поводу стресса можно обратиться к психологу или психотерапевту.

Диана Черненко21 Июля

1.8

Невролог

1 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам более вероятно развитие мышечно-тонического синдрома в совокупности с головной болью напряжения. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне стресса, длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения.
Лечение назначенное вам неврологом на очном приеме верное, коррекции не требует. Основное это прием нпвс для снятия болевого синдрома и воспаления, миорелаксантов для расслабления и уменьшения спазма мышц, а так же снижение тревожности.
Симптомы регрессируют не быстро, лечение может занять от недели до 1 месяца, учитывая больше стрессовую природу симптомов.
К лечению обязательно подключить ЛФК, гимнастику, Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под шейный отдел и места боли, массаж курсом 2 раза в год.
По необходимости консультация прихиатра /прихотерапевта

Ростислав Синельников22 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи