Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома ПЩЖ
21 ответДобрый день. 3,5 года повышен кальций ионизированный до 1,39 , а в декабре 23г. оказался повышенным и паратгормон 114-122 мкмоль/л. По направлению врача сделала МРТ мягких тканей шеи. Выявлено образование, возможно аденома ПЩЖ. Описание МРТ и анализы прикладываю.
Здравствуйте, а УЗИ щитовидной железы делали? Альбумин сдавали?
Добрый день! Лабрадор- 12.месяцев. С 6 месяцев назначили кальций. Давали по 2 таблетки Virbac calcidelice. , без перерыва. Вес около 40кг. Рекомендуют давать весь период роста. Вопрос- как долго давать кальций?, и нужны ли перерывы.? Кормлю Virbac junior.
Здравствуйте! Вы ошиблись с разделом. Для получения компетентного ответа на ваш вопрос переадресуйте вопрос ветеринарным врачам. Переадресовать вопрос можно с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта
Слабость при беременности 15 нед
7 ответовЗдравствуйте. Беременность 15 недель. ТТГ, Т4 в норме. Паратгормон 1,7 пмоль/л. ВитД 72нг/мл. Фолиевая 8,3 нг/мл. В12 -521 по/мл. Принимаю элевит, витД 10000ед, кальций+магний+витД. 1 триместр принимала Ферлатум фол.
Здравствуйте! В беременность нельзя принимать такую высокую дозировку витамина д3, максимум 4000ме, сейчас так как витамин д3 у вас в норме, принимайте по 2000ме в сутки ТТГ какой по анализам? Ферритин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Здравствуйте! У ребёнка 12 лет, ночное апноэ, тики. Принимает ламотриджин и финлепсин ретард. Иногда болят суставы и мышцы. Сдали анализ крови на вит Д и микроэлементы Результат: 1.Вит Д, 25-гидрокси(кальциферол)-22,59 нг/мл, норма(30,00-100,00) 2.Кальций в...
Здравствуйте. Врядли из-за витамина Д данные жалобы. Но витамин Д нужно поднимать. Начните Аквадетрим/Вигантол по 14 кап -2 мес, далее по 3-4 кап каждый день. Через 6 мес пересдать витамин Д (оптимальный уровень 40-60), кальций Общий, ионизирующий, фосфор).
Добрый день! 19 февраля мне удалили полностью щитовидную железу, фоликулярная опухоль, гистология пока не готова. При выписке сказали пить кальций д3 никомед по 1 таблетке 4 раза в день. Сдать анализ на кальций. Я сдала, кальций в пределах нормы, общий- 2,29; ионизированный-...
Здравствуйте. если нет судорог и симптомов гипокальциемии, то можно снизить дозу кальция до 2 таб в день и полностью отменить через месяц после операции, если кальций и паратгормон будут в норме. Доза тироксина пока достаточная, далее посмотрите ТТГ через 2 месяца и подкорректируете, если ТТГ будет повышен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий кальций и паратгармон
3 ответаМаме 78 лет. заметила в2022 году у нее высокий паратгармон и виды кальция (динамика анализов во вложении). Подняла ее карточку медецинскую, Оказывается у нее с 2015года такие показатели паратгармона и кальция. Делали УЗИ, дисенцеметрию, стиценграфию (все во вложении). Ничего...
Добрый день Четких и однозначных данных за первичный гиперпаратиреоз на данный момент не получено Нужно сдать витамин Д и восполнить его.И посмотреть что будет с паратгормоном. По остеоденситометрии.У женщины остеопения И антирезорбтивные препараты(бонвива) Не нужны Лечиться остеопения все тем же возмещением витамина Д
Анализ крови на паратгормон
19 ответовДобрый день! После удаления аденомы паращитовидной железы через 6 недель анализ паратиреоидного гормона в крови повышен 7.76 Пикомоль в литре (норма 1.3 -6.8 ) Кальций общий в норме.Чем вызвано резкое повышение
Здравствуйте Нужно проверить вит д. Из за дефицита вит д может повышаться паратгормон.
Низкий кальций, высокий холестерол
10 ответовДобрый день. Сдавала анализы после электрокардиограммы. Год назад ставили неполную блокаду левой ножки пучка Гиббса. Сейчас пересдала пишут синусовый ритм с ЧСС72 уж/мин, МНВЖП. Врач сказал, может нехватка электролитов. На фоне этого сдала кровь на анализы, биохимию. Пришел...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов 1. Кальций общий - это не информативный в таких случаях анализ. В таких случаях оптимально оценивать именно кальций ионизированный - он отражает реальную концентрацию необходимой организму формы кальция. В витаминах дозировка недостаточная, при реальной кальциевой недостаточности (по ионизированному кальцию) дозировки в таких случаях назначаются выше 2. С-реактивный белок при таких результатах в норме, мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови. С-реактивный белок высокочувствительный это анализ для других целей, в таких случаях не актуален 3. Такие цифры холестерина и ЛПНП не благоприятны. Уточните пожалуйста, ничего гормонального сейчас не принимаете? При таких результатах необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Такие цифры холестерина и ЛПНП на фоне нормального питания могут быть связаны с генетическим фактором. Уточните пожалуйста, у близких кровных родственников ранние инфаркты, инсульты были? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома паращитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте, По данным УЗИ щитовидной железы октябрь 2019г.нашли узел 15мм (в паращитовидной железе)- под вопросом Аденома паращитовидной железы. ТТГ, Т3, Т4 гормоны в норме, Паратгормон 111ед, кальций нижняя граница нормы 1,12. Данные от ноября 2019. (Сдала повторно через...
Здравствуйте. Сцинтиграфия точный метод диагностики, а узи субъективный. Так что можно уже дополнительно не обследоваться в плане ПЩЖ, спокойно пить препараты, контролировать анализы. Бывает такое на фоне дефицита витамина д