Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста необходима ли операция при Компрессионно-оскольчатым переломе тела L1 позвонка?
Здравствуйте. По скринам имеется смещение отломка в спинно-мозговой канал с его стенозом. Показано оперативное лечение. Без операции вероятно наступление неврологических осложнений. Отломок нужно удалить и стабилизировать 12 Th - L1 - L2 позвонки, хотя бы задним спондилодезом. Возможны и другие варианты стабилизации.
28.06 сын упал на ступеньках, поехали в травмпункт, поставили компрессионный перелом грудного отдела позвоночника 4,5 отдел 1 степени. В первый день, когда упал были сильные боли. Со следующего дня боли ушли, гематом не было. 7 дней пролежали с вытяжкой на лямках Пайера. На 8...
Здравствуйте. Странное описание МСКТ. Имеется пролябирование верхней замыкательной пластины позвонка , но расстояние межпозвонкового пространства не изменено. Так не бывает . Я лично такого не встречал., клиновидность передних и средних отделов позвонка ставится , а изменение их структуры описана слабо сгущение костных балок и симптом катушки. ( описание как деталь неживой природы). Через месяц на контрольном КТ можно будет точно определить по.результатам , что это острая травма с клиновидным изменением тел позвонков, тактики лечения и сроков лечения.
Травма позвоночника
12 ответовЗдравствуйте. Близкий человек пострадал в шахте. Делали операцию 8 часов, сейчас в реанимации. Диагноз: Закрытая ПСМТ. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th11 позвонка типа А. Вывих тела 10 позвонка с формированием кифотической деформацией оси и...
Врачи видели на операции реальную картину. Очевидно спинной мозг был поврежден. На операции делают декомпрессию (освобождают спинной мозг) и стабилизируют позвоночник. Компрессионный перелом не путайте с компрессией спинного мозга. Неосложненные компрессионные переломы никаких проблем с чувствительностью и движением не вызывают. Здесь дело в степени перелома, наличия осколков и в вывихе 10 позвонка, что привело к компрессии спинного мозга. Нарушение проводимости по спинному мозгу тип А по шкале AISA - это отсутствие двигательной и чувствительной функции ниже уровня повреждения. Это определение - четкое и недвусмысленное. ведь это грудные позвонки, почему ноги отказали? Отказывает все, что ниже травмы. Они (импланты) нарушают проводимость в целом? Они ничего не нарушают. Все уже нарушено было до операции. Имплантами заменили поврежденные позвонки и диски, освободили спинной мозг и стабилизировали его. Ну, как кости стабилизируют, если был перелом. Сейчас там все восстановили. Беда в том, что компрессия мозга уже была до операции и мало шансов, что спинной мозг может восстановиться. Но чудо бывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Надо ли снимать металлоконструкцию
10 ответовЗдравствуйте! В 2014 году в результате ДТП девочка 11 лет получила травму: компрессионный оскольчатый осложненный, нестабильный перелом тела L3 позвонка. Установили металлокострукцию. Есть ли необходимость ее снимать? Мнения врачей разделились. Детские (консилиум) сказали не...
Здравствуйте, желательно посмотреть свежее КТ. В целом с 11 до 19 лет идет активный рост костного скелета, металлоконструкция как понимаете вместе с ребенком не растет. 8 лет существенный срок, решение конечно нужно принимать по результатам контрольного КТ.
Добрый день, в конце декабря 2020 года упал на спину-уехал в больницу на скорой, но рентген не выявил перелома. Спустя 3 месяца решил сделать МРТ- обнаружили перелом TH-7 (клиновидная деформация, верхняя замыкательная пластина деформирована дефектом Шморля 0,4x0,9 см с...
Здравствуйте. На данный вопрос вам может ответить только нейрохирург при условии очного осмотра.Также необходимо выполнить КТ позвонка.Удачи ВАМ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом поперечного отростка
3 ответаПосле падения на лестнице диагностировали перелом поперечного отростка L4 позвонка без смещения и неполный перелом L3 позвонка . Отправили домой, рекомендуя постельный режим , ограничение физ нагрузки , не сидеть 3 месяца, переодически надевать корсет. Прошла неделя , боли...
Здравствуйте! При данной патологии разрешена вертикализация только в корсете, даже при отсутствии болевого синдрома; Ограничение в течение 6 недель, далее контрольный снимок и решение о расширении двигательного режима. Пока перелом свежий, действительно, есть опасность смещения отломков и повреждения спинного мозга - поэтому либо постельный режим либо ходьба, но только в жёстком корсете
Перелом у ребенка
1 ответЗдравствуйте! Уважаемые врачи, прошу проконсультировать! У ребенка был перелом обоих лучевых костей на левой руке со смещением. Прошло чуть больше месяца. Сегодня, делали контрольный рентген в больнице по месту жительства, врач сказал, что кость заживает плохо и отправил...
Здравствуйте! На фото снимков - консолидация достаточная, смещения костных фрагментов нет. На рентгенографии еще в течение длительного времени (от 6 мес до года) будет определяться зона резорбции ( линия в месте перелома)кости, потому что регенерация костных балок процесс очень длительный. Иммобилизацию, считаю, можно удалять и начинать разработку суставов и восстановление движений в руке
Гемангиома позвонка
1 ответЗдравствуйте, меня беспокоят экстрасистолы, врач кардиолог провел исследования и оказалось сердце анатомически здорово. Возникли подозрения на позвоночник и направили на мрт. Результаты: мрт признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Скажите шейного и грудного отделов...
Нет, это не злокачественное новообразование. В лечении не нуждается/, нуждается в наблюдении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте! 5 декабря ребёнок в школе при подении с лесницы получил травму Th VI-го позвонка, положили в больницу. 15 декабря выписали под наблюдение в травм.кабинет детской больницы с рекомендацими: фиксация корсетом спины 2 мес., индивидуальное обучение на дому 2 мес. 3...
Здравствуйте. Рекомендации в больнице были даны верные и Вы поступили правильно. Пора начинать ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Перед школой делают контрольное КТ, чтобы оценить сращение перелома. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.