Что вас беспокоит?
Подозрение на компрессионный перелом
Здравствуйте. Ребенок 10 лет, рост 154, вес 40, слетел с качелей, упал на копчик. После удара у него перехватило дыхание и заболело в груди. Других симптомов нет. А тот же день поехали в травму, сделали рентген. На рентгене врач сказал, что четкой картины нет, границы трёх позвонков неровные, нужно МРТ. Диагноз написал закрытый компрессионный перелом Th6-7-8. Сегодня сделали МРТ, помогите, пожалуйста, расшифровать, есть ли перелом или нет и что делать дальше. Запись к ортопеду в поликлинику через 2 недели. На серии МР-томограмм грудного отдела позвоночника физиологический грудной кифоз сглажен. Правосторонняя сколиотическая установка в верхне-грудном отделе. Выявляется умеренная вентральная клиновидная деформация тел позвонков Th6-Th9 с вогнутой деформацией краниальной замыкательной пластинки без нарушения целостности замыкающей пластики, без изменения интенсивности МР-сигнала от тел позвонков. Конфигурация остальных позвонков на уровне сканирования не изменена, участки патологического МР-сигнала не выявлены. Неровный контур краниальных и каудальных замыкательных пластин Th10-Th12 со смещением желатинозных ядер кзади. В грудном отделе позвоночника определяются признаки хондроза дисков в виде умеренного снижения высоты и частичной потери интенсивности МР-сигнала на Т2ВИ в передних отделах (изменения выражены на уровне сегментов Th9-Th12). МР-признаки формирования грыж или протрузий межпозвонковых дисков на уровне грудного отдела позвоночника не выявлены. Межпозвонковые отверстия обычной конфигурации, достаточно симметричны. Спинной мозг на уровне сканирования обычной формы, контуры четкие, зоны патологической интенсивности МР-сигнала не выявляются. Просвет позвоночного канала не изменен. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений. Заключение: МРТ признаки умеренной вентральной клиновидной деформации тел позвонков Th6-Th9 без изменения интенсивности МР- сигнала от костного мозга. МРТ признаки начального хондроза межпозвонковых дисков на уровне грудного отдела позвоночника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!На МРТ- признаки компрессионных переломов тел 6-9 позвонков.
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ. Подскажите, можно ли остаться дома или требуется госпитализация? Где брать корсет? И можно ли лежать на боку или подкладывать подушки под колени и/или поясницу? Ребенок сейчас дома, лежит на доске с момента травмы, встаёт только в туалет.
Принятый ответ
Подскажите, можно ли остаться дома или требуется госпитализация?
- при таких переломах желательна госпитализация , но если родители и ребёнок отказываются от стационарного лечения, то лечатся дома
Где брать корсет?
В ортопедическом салоне, примерно такой
Корсет ортопедический грудопоясничный для спины и осанки детский, размер M2, №3 Рост 2, Крейт, Е-504
https://ozon.ru/t/Bx1oY8Q
И можно ли лежать на боку или подкладывать подушки под колени и/или поясницу?
- можно.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Имеется перелом тел позвонков Th6-Th9. При 1-2 степени компрессии постельный режим не менее 6-8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. Первые 4 недели строго пользоваться уткой. Потом можно уже ходить до туалета. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202029 ответов
- 6 Декабря 20227 ответов
- 5 Января 202310 ответов
- 29 Мая 20238 ответов