Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день всем. Прикреплю заключение первого приема у гастроэнтеролога( платный), далее результат фгдс, далее повторный прием у гастроэнтеролога(у того же самого). Меня очень смутило отношение первого гастроэнтеролога и я смогла попасть к заведующей гастроэнтерологии...
Добрый день, как правило при обнаружении Helicobacter pylori при проведении ФГДС рекомендуется подтвердить ее наличие с помощью помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. За 14 дней до проведения исследования необходимо исключить прием ИПП(омепразол,рабепразол) и препаратов висмута(де-нол). Данная рекомендация существует в виду того, что тест ы используемые при ФГДС могут давать ложные результаты, а дыхательный тест является золотым стандартом диагностики. Кал на антигены не уступает по чувствительности дыхательному тесту, но как правило он дешевле. При положительном результате обследования на хеликобактер, а так же при отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда(амоксициллин\амоксиклав\флемоксин и т.д) как правило рекомендуются препараты первой линии: -ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день. -Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, -Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день. Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день. Длительность эрадикационной терапии составляет 14 дней В рамках профилактики антибиотик-ассоциированной терапии можно так же дополнить схему приема препаратом энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней. Такая схема будет более правильной, ориентируйтесь не на торговое название препарата, а на действующее вещество. т.е. кларитромицин - действующее вещество, клацид - торговое название. Через 4 недели после эрадикационной терапии рекомендуется повторить анализы на определение H/p для контроля терапии: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены бактерии методом ИХА
Новообразование во рту
10 ответовПоявилось новообразование в полости рта, были на консультации у хирурга сказал киста, были на консультации у стоматолога он предположил гемонгиому. В конечном результате никто точно не может объяснить что это и как лечить
Здравствуйте, УЗИ делали? когда появилось? четкое фото прикрепите, пожалуйста
Расшифровка КТ БП и ЗП
5 ответовКакие рекомендации врача-эндокринолога и гастроэнтеролога? (анализы и исследования)
Здравствуйте в подобных случаях эндокринолог обычно рекомендует дообследовать гормональный фон и обмен веществ при таких находках: контроль ТТГ, свободных Т4 и Т3, антител к щитовидной железе, витамина D, кальция и паратгормона, гликированного гемоглобина и липидного профиля. Это нужно для исключения скрытых нарушений щитовидной железы, кальциево-фосфорного обмена и метаболических причин образования кист и кальцинатов. Гастроэнтеролог при наличии сладжа и ЖКБ даёт рекомендации по диете №5, ограничению жареного, жирного, сладкого, дробному питанию и достаточному питью; назначает УЗИ-контроль желчного каждые 6–12 месяцев и препараты для нормализации желчеоттока по показаниям. При гемангиоме и простых кистах органов показано динамическое наблюдение без лечения, если они стабильны. Умеренная забрюшинная лимфаденопатия и кальцинаты поджелудочной/селезёнки требуют исключения перенесённых инфекций и хронического воспаления: обычно рекомендуют общий анализ крови, С-реактивный белок, ферменты поджелудочной, иногда консультацию инфекциониста или контроль КТ/УЗИ через 6 месяцев. Воспалительные изменения в лёгких требуют очной консультации пульмонолога, контрольного снимка или КТ в динамике и исключения инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12 пк зеркальная.
6 ответовВ городе нет гастроэнтеролога. Ребенку 14 лет. Прикрепляю анализы.
Здравствуйте. По результатам эндоскопии описаны язвенные изменения в луковице двенадцатиперстной кишки, что чаще всего связано с повышенной кислотной агрессией и наличием Helicobacter pylori. В анализах крови отмечается небольшое увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что может отражать воспалительный процесс, показатели гемоглобина и биохимии остаются в пределах нормы, серьёзных осложнений нет. В подобных случаях обычно применяют терапию, направленную на снижение кислотности и заживление слизистой: чаще всего используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 20 мг утром до еды курсом 4–6 недель. Дополнительно нередко подключают препараты висмута, такие как де-нол по 120 мг четыре раза в день в течение 4–8 недель, что создаёт защитную плёнку на поверхности язвы. При подтверждении инфекции Helicobacter pylori по клиническим рекомендациям проводится эрадикационная терапия с комбинацией ИПП и двух антибиотиков, например амоксициллина 1000 мг и кларитромицина 500 мг дважды в день на 10–14 дней. Питание в этот период должно быть щадящим: тёплые блюда, исключение острого, газированных напитков и продуктов, раздражающих слизистую. Для контроля обычно планируется повторная эндоскопия через 6–8 недель, чтобы оценить заживление. Вам проводилось обследование на Helicobacter pylori при эндоскопии или отдельными тестами?
Грыжа Под. Консультация
13 ответовЗаключение гастроэнтеролога Грыжа Под. Как лечить? Страшна ли она?
Здравствуйте , скажите пожалуйста каким методом обследования была поставлена грыжа ?
Мужчина, 37 лет, на днях был на консультации у флеболога. По итогам консультации рекомендовано, после лечения - ЭВЛК БПВ обеих ног и ЭВЛК БПВ вены Джиакомини справа. Хотелось бы понять действительно стоит ли делать ЭВЛК?
Здравствуйте! Если исходить из результатов УЗИ - то операция действительно нужна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ мочи беременность 34 недели
5 ответовДобрый день ! Была на консультации в женской консультации и сказали , что анализ мочи очень плохой ( анализ прикрепляю ) сказали пройти уролога . Посмотрите, пожалуйста , опасно ли это для ребенка ? Уролога пройти получится только 26 декабря . Очень переживаю
Здравствуйте! Клинически значимых изменений в результате анализа не указано. Белка, большого количества лейкоцитов и прочего, из-за чего чаще всего при беременности могут направить к урологу, не выявлено.
Добрый вечер! В результате дыхательного теста подтвержден СИБР. Помимо этого есть ГЭРБ (заброс кислоты) и СРК под вопросом. Недавно пролечила эрозию антрального отдела желудка. Сейчас беспокоит вздутие, периодическое послабление стула. Хотела бы посетить доктора. Какие...
Елена, здравствуйте! При симптомах со стороны кишечника обычно рекомендуют сдать также кал на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин. Частая причина развития СИБР- это функциональное нарушение работы кишечника: нарушение перистальтики перестраивает микрофлору в пользу условно-патогенной флоры.
Здравствуйте! В ноябре 2021 беспокоил желудок. Была тяжесть, боль и жжение в желудке. Сходила на ФГДС с седацией, результат прикрепила. Прошла лечение: диета стола 1 на 2-3 недели, принимать можно разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней вместе с де-нолом 240 мг...
Здравствуйте! В даном формате общения у Вас не прикрепятся файлы. Приведите подробное описание протокола ФГДС..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад перенесла ротовирус. Было повышение температуры тела до 39,5, ломота в теле, многократные рвота и понос. Стул ещё долго восстанавливался, не формировался. Принимала энтеросгель, ибупрофен, регидрон, энтерол, обильное питье. Прошёл месяц, а стул...
Здравствуйте! Вы описываете функциональную кишечную диспепсию на фоне перенесенной кишечной инфекции, в целом это часто встречающаяся проблема. Процесс связан, как с нарушенной моторикой кишечника, так и с дисбалансом кишечной микробиоты. Перед посещением доктора необходимо выполнить : -ОАК с лейкоцитарной формулой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. СИБР (синдром избыточного бактериального роста) очень часто развивается после перенесенной кишечной инфекции, сопровождается газообразованием, вздутием, урчание, нарушением стула. С результатами обратится к доктору, для подбора лекарственной терапии.