Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Меня зовут Ольга,мне 24 года. Я год мучилась сильными головными болями. Потом начались приступы, сильные головные боли, тошнота,онемение лица и рук. Прошла мрт головного мозга с контрасным усилением Омнискан 10,0 мл. Заключение: мр картина множественных очаговых...
Здравствуйте!
По заключению не исключается рассеянный склероз. Сейчас вы должны обратиться в поликлинику к неврологу, вам дадут направление в центр демиелинизирующих заболеваний. Есть во всех регионах России.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Картина легкого неравномерного расширения наружного субарахноидального пространства «пустого» турецкого седла. Очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера Fazekas 0/1. Кистозное строение эпифиза. Объёмных процессов в веществе мозга, очагов острой ишемии не выявлено.
Здравствуйте. По заключение ничего критичного особенного - егкого неравномерного расширения наружного субарахноидального пространства «пустого» турецкого седла. - это возрастная анатомия. "Очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера Fazekas 0/1. " - начальные сосудистые очаги, тоже возрастные не опасные изменения, начальные.
Киста эпифиза - это не опасное образование, она либо врожденная либо с возрастом появляется. Можно сказать что все в норме.
Что беспокоит?
Здравствуйте.
Сделала МРТ позвоночника. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. И к какому врачу обратиться?
-Дегидрадация межпозвоночных дисков L4/L5
-Субартикулярная протрузия диска L4/L5 0,3-0,4 см
-Конус спинного мозга на уровне L1/L2 имеет гомогенный сигнал
-Дистрофические...
Здравствуйте, Галина. По мрт признаки остеохондроза, протрузия диска между 4 и 5 поясничными позвонками (выбухает за их пределы) и перегиб копчика кпереди(травмы были?).
У вас жалобы какие?
Множественные очаги глиоза, это опасно?
Это плохо в 30 лет.
МРТ делала год назад, нужно ли переделать? Контрастирование: Гадобускан, 7,5 мл.
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и T1 (в том числе...
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описан синусит, рекомендована консультация отоларинголога
Никаких критичных изменений по МРТ нет, контроль МРТ не нужен, данные изменения описывают практически у всех людей после 20 лет и иногда и раньше, если очаги врожденные
При тревожности, страхе заболеваний обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, так как если не лечить подобные жалобы, то работа нервной системы нарушается и могут появляться различные жалобы, не связанные с органической патологией, психотерапевтом может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! После родов очень сильно стал беспокоить крестцовый отдел . Сегодня сделала мрт. В МРТ заключении: остеохондроз. Копчиковый кифоз усилен. отёк костного мозга замыкательных пластин тел L5-S1 позвонков. Насколько это опасно и поддаётся ли лечению ?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вопрос: может ли подтверждение по трипанобиопсии костного мозга (гистологический материал) о миелопролиферативном заболевании (эсенсеальная тромбоцитомия) означать наличие этого заболевания? В каком ещё случае могут быть повышены...
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста!
У мужа была трансплантация костного мозга (собственные клетки) около 3-х недель назад. Диагноз - диффузная крупноклеточная лимфома.
Сейчас температура 39.1, немного беспокоит насморк и кашель.
Что это может означать, и что можно предпринять?
Здравствуйте, это может быть фебрильная нейтропения, присоединение инфекции. Важно внепланово сдать анализ крови и оценить уровень гранулоцитов,лейкоцитов, с-реактивный белок. По показаниям КТ ОГК. Эмпирически по клинике может быть назначен антибиотик широкого спектра активности,противогрибковый препарат.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У супруга боль в шее, отдаёт в правую руку до локтя. Ниже локтя не болит, но немеет большой палец правой руки. Сделали МРТ, по результату грыжа, протрузия и отек костного мозга. Что можно посоветовать?
Здравствуйте!
По описанию грыжи умеренных размеров с воздействием на нервные корешки, иннервирующие верхние конечности, грыжи и являются причиной симптомов.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах и руках(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев.