Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Множественные очаги глиоза, это опасно? Это плохо в 30 лет. МРТ делала год назад, нужно ли переделать? Контрастирование: Гадобускан, 7,5 мл. На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и T1 (в том числе Tirm, DWI), в трех проекциях. Срединные структуры не смещены. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, перивентрикулярно, визуализируются единичные очаги повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ, с достаточно четкими контурами, размерами 0.2-0.4 см, без признаков перифокального отека, не оказывающие объемного воздействия на структуры мозга (сосудистые очаги). При выполнении специальной программы (b0, 61000, автоматическое ИКД-картирование) зон патологического МР сигнала в веществе головного мозга не отмечается. Определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу перфорирующих артерий на уровне базальных ядер. Имеется легкое расширение субарахноидального конвекситального пространств, преимущественно в области лобных, теменных долей. Боковые желудочки не расширены. ІІ-й желудочек не расширен, IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Расширены периваскулярные пространства в субкортикальных отделах полушарий мозга. Срединные структуры головного мозга не смещены. Сифоны внутренних сонных артерий не изменены. В структуре эпифиза — кистозное образование, размером до 0,5х0,6 см, с четкими контурами, жидкостными сигнальными характеристиками. Водопровод мозга функционирует, не сужен. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия (без пролабирования). Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Стволы черепно-мозговых нервов в цистернах основания мозга не изменены. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Патологического накопления контрастного препарата не выявлено. Заключение На основании МР картины данных за объемное образование вещества головного мозга не получено. МР признаки очаговых изменений вещества головного мозга микроангиопатического генеза.МР-признаки верхнечелюстного синусита. Беспокоит тревожность, и страх заболевания мозга
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описан синусит, рекомендована консультация отоларинголога
Никаких критичных изменений по МРТ нет, контроль МРТ не нужен, данные изменения описывают практически у всех людей после 20 лет и иногда и раньше, если очаги врожденные
При тревожности, страхе заболеваний обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, так как если не лечить подобные жалобы, то работа нервной системы нарушается и могут появляться различные жалобы, не связанные с органической патологией, психотерапевтом может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Подскажите пожалуйста, так как МРТ делала год назад.
Уже смысла идти к Лору нет ?
Если на данный момент нет признаком воспалительных заболеваний (заложенность и выделения из носа, головная боль, общая слабость, температура и тд) то лора можно не посещать
Спасибо
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сейчас на улице работала примерно минут 20.
Потом зашла в помещение и поняла , будто тяжело держать телефон в руках и набирать сообщение.
Пару минут через силу набирала, потом вроде все прошло:
Но было очень страшно
Что это такое?
Такая реакция не холод от страха
Здравствуйте, подобное может возникнуть после длительной монотонной работы руками, также если не улице холодно
Данные симптомы не относятся к каким-то серьезным патологиям, тем более что симптомы быстро прошли
Возможно из за того, что подавала медали на холоде .
Просто руки замерзли, а я уже и испугалась и пошла реакция
Да, когда холодно мышцы могут «не слушаться»
Это сендром Рейно?
Нет, это не говорит о синдроме Рейно, подобная реакция может быть у любого человека
Не рс?
Нет
Он так не проявляется и у вас нет очагов демилинизации, которые обязательно должны быть при рассеянном склерозе
Как перестать всем ощущениям приписывать рс?
Это говорит о тревожном расстройстве, тут может помочь только психотерапевт, может проводится когнитивно-поведенческая терапия (можно даже онлайн), также может проводится медикаментозное лечение
Спасибо большое за ответ.
Нет необходимости , что то где-то наблюдать?
Нет, у вас нет критичных изменений, которые требуют наблюдения, все в пределах нормы
Постоянно ни минуты ни дня нет, что бы я не думала о рс и не ощущала эти ощущения в теле.
Но рука сегодня очень напугала, думаю об этом все еще
Это все говорит о тревожном расстройстве, к сожалению в таких ситуациях нужна помощь профессионала, так как с тревогой и мыслями о болезни трудно справиться самостоятельно
Ни по МРТ, ни по вашей клиники у вас нет данных за рассеянный склероз
Иногда бывает, когда что то делаю пишу допустим… и раз палец встает как то не так и будто на секунду забываю как писать.
Или когда иду, раз и будто на секунду забыла как идти
Это также не относится к признакам неврологических заболеваний в том числе к рассеянному склерозу
Это так же в рамках тревоги ?
Да, дополнительно можете сдать кровь для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамины группы В, ТТГ, витамин Д
Купила сегодня афобазол 30, стоит ли по 2т в день принимать?
Сегодня купила афобазол, магний , я думаю нужно ли витамины группы б?
Сегодня тянет руку правую( плечо, локоть мизинец)
И ногу правую ( ягодица, колено и стопа ) точечно все как то
Тянущие боли связаны с растяжением и болями в мышцах и суставах, это не является признаком серьезных патологий
Препарат афобазол не доказал свою эффективность, его не используют в современной медицине, если все же хотите принимать то принимайте согласно инструкции
Витамины группы В применяются только, если у вас в крови выявился дефицит, просто так принимать смысла нет, так как если дефицита нет вы можете сделать переизбыток и это даст свои побочные эффекты
Магне В 6 можете попробовать пропить по 2 таб 3 раза в день месяц
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые в возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют. Повторять МРТ нет необходимости.
По поводу изменений в пазухах - консультация Лора.
По поводу повышенной тревожности -в таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
А то что они множественные, не опасно?
Нет, не переживайте. У большинства так
Их количество ни на что не влияет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сейчас на улице работала примерно минут 20.
Потом зашла в помещение и поняла , будто тяжело держать телефон в руках и набирать сообщение.
Пару минут через силу набирала, потом вроде все прошло:
Но было очень страшно
Больше данных за реакцию на холод. Руки согрелись, разработались и симптомы ушли
Это из за повышенной тревожности такая реакция на холод?
Не обязательно. Может возникнуть у любого человека
А то что вы акцентировали на этом внимание и напугались, вот это может быть уже из-за повышенной тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, на МРТ изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы.
Мелкая киста эпифиза-может быть возрастными изменениями или врождённой. В подобных случаях обычно рекомендуется контроль МРТ головного мозга через год , при её росте - консультация нейрохирурга
В подобных случаях обычно рекомендуется контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма, Д- димер ; УЗДС брахиоцефальных артерий, наблюдение профильных специалистов.
Чтобы оценить Вашу тревожность пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сейчас на улице работала примерно минут 20.
Потом зашла в помещение и поняла , будто тяжело держать телефон в руках и набирать сообщение.
Пару минут через силу набирала, потом вроде все прошло:
Но было очень страшно
Спасибо за ответ. У Вас была объективная слабость в кисти? Телефон падал из руки?
Нет держался, просто было страшно и тяжело набирать. Как ватные и холодные пальцы
В подобных ситуациях, скорее всего можно думать о персистирующем постуральном перцептивном головокружении, говоря другими словами - функциональном или психогенном , которое может развиться как в результате перенесеннего ЛОР - заболевания так и на фоне перенесенного психоэмоционального перенапряжения.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, витамины В1, В6, В12 и фолиевую кислоту, витамин Д-25 (он)- для исключения анемии, нарушения функции щитовидной железы, дефицита витаминов и микроэлементов. Возникшая кратковременная слабость в руке, вероятнее всего в подобных случаях также может быть связана с панической атакой. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Прохождение займёт несколько минут.Результаты теста прикрепите в чат.
Дайте обратную связь пожалуйста.
панической атаке
А головокружения то у меня не было.
Просто в руке такое ощущение и страх.
Тревога 14
Депрессия 5
Я понимаю,что страх. По тесту у вас определяется повышенная тревожность, в рамках которой может протекать паническая атака В подобных случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций обычно рекомендуется приём бетагистина 16 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды - 1 месяц . Согласно инструкции бетагистин обычно рекомендуется принимать с осторожностью, то есть под наблюдением врача, при бронхиальной астме, язвенных поражениях ЖКТ и феохромоцитоме.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Также в подобных случаях обычно рекомендуется очные консультации психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Прошу прощения, сейчас смотрела ещё раз наш диалог - телефон каким то чудом вставил кисту эпифиза и консультацию нейрохирурга - киста у Вас не описана и консультация нейрохирурга Вам не рекомендуется.
Бетагистин - только если есть головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу синусита -консультация лор врача
По поводу тревоги
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Синусит это воспаление пазухи. С этим вопросом к лор врачу.
Эти изменения головного мозга ни к инвалидности, ни к летальному исходу не приводят.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сейчас на улице работала примерно минут 20.
Потом зашла в помещение и поняла , будто тяжело держать телефон в руках и набирать сообщение.
Пару минут через силу набирала, потом вроде все прошло:
Но было очень страшно
Что это такое?
Если под фразой "будто тяжело держать телефон в руках и набирать сообщение", то надо понимать была ли это слабость или нет?
Если это была слабость, надо понимать на каком уровне бвло процесс: на уровне мозга или на уровне нервных волокон. Сказать это можно только осматривая человека в процессе данного состояния.
Но поражение мозга не будет проявляться только в слабости кисти. Слабой должна была быть вся рука. А поражение нерва чаще всего более долговременное. Поэтому ответить сейчас без данных неврологического статуса сложно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20247 ответов
- 28 Июля 202429 ответов
- 28 Января 1 ответ