Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
14 ответовЗдравствуйте, уже повторно здесь обращаюсь. Моему отцу поставили нейроэндокринный рак желудка с метастазами в печени и лёгком. До этого не было прикреплено КТ и гистологического исследования. Всё прикрепляю. Хочется послушать другое мнение. Что делать дальше, в какие двери...
Единственное, возможно их тоже смущает что такой тип и так агрессивно распространяется,но проще же провести ИГХ С уже готовой гистологии чем пунктировать печень, поэтому всё равно остаются вопросы. С уже установленным диагнозом вы имеете полное право получить бесплатную консультацию в любом федеральном онкологическом центре. Самые востребованные у пациентов Блохина и Герцена. Для этого у онколога в поликлинике берете направление по форме 057у, они не имеют права отказать, в случае отказа смело пишите жалобу, потому что вы имеете полное право выбирать то учреждение где будете проходить лечение. По поводу препаратов ничего сказать не могу потому что работаю исключительно на доказанной базе и случаев их применения не знаю. У меня были пациенты которые лечились альтернативными вариантами, пока никто не вылечился, а вот посадить и без того больную печень вполне можно. Лучше рассматривать варианты химиотерапии и например химиоэмболизации очагов печени или радиочастотной абляции, то что не несёт вреда. По поводу сна, пока лекарственное лечение не начато можно пить успокоительные если переживает или препараты с мелатонином.
Ушивание желудка
1 ответВозможно ли провести ушивание желудка без ожирения и проблем с желудком? ИМТ всю жизнь 25-27, надоело сбрасывать вес в течение года, а потом опять набирать, хочется более эффективное решение, ибо обжираться остановиться не могу, а со вторым подбородком ходить не комфортно. На...
Здравствуйте! Такой имт не показание к данной операции
Женщина, 82 года. Симптомы изжога, боли в эпигастрии и в подреберьях, иррадируют в спину, конечности. Проведи Rg-скопив желудка с барием, выявлен краевой дефект на по лечения с четкими контурами 52 на 46 мм, по большой кривизне а с 3 желудка. Экзофитное образование , вероятно...
Здравствуйте Вам однозначно показана ФГДС с биопсией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побаливает в районе желудка
3 ответаПриветствую! Была изжога, Примерно год назад делал ФГС, нашли бактерию хеликобактер, лечился. Не пересдавал. Сейчас какие то ощущения неприятные в области желудка, когда есть желание сходить в туалет, сопровождается небольшими спазмами ниже живота и тд. Иногда небольшие...
Описываемые Вами симптомы в наибольшей степени соответствуют функциональным нарушениям со стороны органов ЖКТ: сочетанию функциональной диспепсии с СРК. Основная причина функциональных заболеваний - сильные стрессовые ситуации, хронический стресс, высокий уровень тревоги. Иногда функциональные заболевания могут возникать после перенесенных кишечных инфекций, в период пандемии часто встречались в рамках постковидного синдрома. Однако функциональные нарушение - это всегда диагноз исключения, что в Вашем случае требует проведения диагностических мероприятий. В рамках дообследования рекомендуется: -ОАК, СОЭ -биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза -копрограмма, кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА), -фекальный кальпротектин -Дыхательный водородный тест на СИБР -ФГДС -УЗИ ОБП В идеале, так же обследование на Helicobacter -13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА. Т.к. конрольное обследование не проводилось, мы не можем быть уверены, что эрадикационная терапия проведена успешно. В рамках медикаментозной терапии в настоящий момент можно порекомендовать: -ИПП (рабепразол 20мг или омепразол 20мг) по 1 тб 1 раз в день утром за 30 минут до еды в течение 4х недель. Напоминаю, что за 14 дней до проведения обследования на хеликобактер ИПП необходимо исключить. т.е. лучше начать прием после данного обследования. -Тримебутин(тримедат, необутин) 200мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель. Данный препарат за счет прокинетического действия нормализует моторику жкт, а так же за счет спазмолитического действия снимает спазм и боли по ходу кишечника.
Плохие анализы биопсии желудка
5 ответовЗдравствуйте, сделал биопсию желудка, пришли плохие показатели, дополнительно сдал анализ на антитела к париетальным клеткам желудка, тоже плохой, а так же урезанный дыхательный тест, тоже превышает норму. Симптомов никаких нет, болей тоже, решил проверить желудок на фоне...
Здравствуйте! По результатам гистологии отмечаются признаки истончения слизистой желудка (атрофия) на фоне длительного воспаления. Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные. Основная причина таких изменений- инфекция хеликобактер пилори, аутоиммунная природа. Однако, результат дыхательного 13с уреазного теста 1.1, что является отрицательным, т.е хеликобактер пилори не обнаружена. Антитела к париетальным клеткам желудка могут быть ложно повышенные на фоне воспаления слизистой желудка. Более специфичны в отношении АИГ - Антитела к внутреннему ф.Кастла Атрофия и кишечная метаплазия НЕ являются предраковыми состояниями, но требуют внимания- ФГДС с биопсией по OLGA 1р в год Подскажите, какие либо препараты на постоянной основе принимаете? Перед тестом на хеликобактер антибиотики или другие препараты не принимали ? Вит В12 не сдавали?
Резекция желудка по Б1, анемия
3 ответаЗдравствуйте. В 2019 провели резекцию желудка по Б1 Диагноз рак желудка. На данный момент ставят диагноз демпинг-синдром на начальной стадии. Беспокоит анемия, как поднять, какие препараты можно? Гемоглобин 136, ферритин 26, общий белок-75, ттг-2,6.
Здравствуйте! По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл. Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита. При резекции желудка и начальном демпинг-синдроме можно принимать препараты железа в таблетках, но важно отследить в динамике уровень показателей после лечения. В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа — «Сидерал» по 1 капсуле 2 раза в сутки. Обычно терапия составляет 2 мес. Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина/сохранении дефицита — рассмотреть внутривенное введение железа (феринжект). Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн-консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать биопсию желудка
5 ответовРасшифровать исследование -биопсию желудка, документ пришлю , нужно ли убирать доброкачественное новообразование, врач скзаал, что нет , посылают в институт какой-то наблюдаться , может стоит посетить второго врача для более понятного исхода
Добрый день.Это измененная слизистая желудка, не типичная для нормальной слизистой ,состояние требует постоянного тщательного наблюдения или иссечения участка перерождения- дисплазии.ЭФто не рак,но при бесконтрольном отношении может трансфоормироваться в прерак. Сейчас -ребагит 100 мг 3 раза в день 2 месяца. Обязательно обследование на хеликобактор пилори-13 С уреазный дыхательный тест
Хронические эрозии желудка
1 ответЗдравствуйте! Сын готовится на операцию на голеностопе, прошел фгдс там выявлено хронические эрозии желудка, острые эрозии луковицы ДПК. Уреазный тест на Hp положительный(++) Возможно ли делать операцию в таком случае?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая результаты обследования, а именно - острый воспалительный процесс в виде поверхностных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, плановое оперативное вмешательство противопоказано. Учитывая сопутствующую патологию, лечение эрозий и целесообразность лечения микроба хеликобактер пилори на слизистой желудка, определяется лечащим врачом на очном приеме.
Чуство переполнения желудка
2 ответапринимаю малое количество пищи, но ощущаю чуство переполнения желудка ( принимаю статины в виду перемежающейся хромоты) может ли у статинов быть такой побочный эффект. кроме того при приеме статинов постоянные запоры
Здравствуйте! Думаю это не из-за статинов. Чувство быстрого переполнение желудка симптом гастрита. Сделайте ФГДС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в обл желудка
1 ответЧто нужно сделать если после применения ацц появилось боль в области желудка уже ?И это опасна? ...................................... .........
Убедитесь, что принимаете препарат по назначению - то есть кашель с вязкой мокротой, которая плохо откашливается. Принимать ацц после еды и пить много воды в течении дня . Боли в области желудка указаны как одно из побочных действий в инструкции , связано это с механизмом действия препарата , страшного ничего нет, допейте курс и в другой раз лучше выберете другой муколитический препарат. И обратите внимание бывает ли дискомфорт в области желудка в обычной жизни , вне болезни . Возможно есть какая то патология слизистой .