Что вас беспокоит?
Плохие анализы биопсии желудка
Здравствуйте, сделал биопсию желудка, пришли плохие показатели, дополнительно сдал анализ на антитела к париетальным клеткам желудка, тоже плохой, а так же урезанный дыхательный тест, тоже превышает норму. Симптомов никаких нет, болей тоже, решил проверить желудок на фоне постоянной диареи. Как можно расшифровать анализы и какой план действий в таком случае? Лечится ли это или только поддерживающая терапия? Документы прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам гистологии отмечаются признаки истончения слизистой желудка (атрофия) на фоне длительного воспаления.
Кишечная метаплазия- замещение клеток желудка на клетки, похожие на кишечные.
Основная причина таких изменений- инфекция хеликобактер пилори, аутоиммунная природа.
Однако, результат дыхательного 13с уреазного теста 1.1, что является отрицательным, т.е хеликобактер пилори не обнаружена.
Антитела к париетальным клеткам желудка могут быть ложно повышенные на фоне воспаления слизистой желудка. Более специфичны в отношении АИГ - Антитела к внутреннему ф.Кастла
Атрофия и кишечная метаплазия НЕ являются предраковыми состояниями, но требуют внимания- ФГДС с биопсией по OLGA 1р в год
Подскажите, какие либо препараты на постоянной основе принимаете?
Перед тестом на хеликобактер антибиотики или другие препараты не принимали ?
Вит В12 не сдавали?
Михаил, здравствуйте!
Антитела к париетальным клеткам имеют низкую специфичность, к сожалению, и могут повышаться по многим причинам, не только при аутоиммунном гастрите. Данных за аутоиммунный процесс не наблюдается.
По исследованиям можно предположить наличие Хеликобактера. Несмотря на отрицательный дыхательный тест, если биопсия показала хеликобактер, показана эрадикация. Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки.
Как давно наблюдается жидкий стул? Нет крови в кале, ночных болей, потери веса?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202019 ответов
- 16 Июля 20208 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 26 Ноября 202017 ответов