Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелкает большой палец
4 ответаЗдравствуйте, щелкает большой пальчик на руке у ребенка( 3 года). Были у хирурга, сказал наблюдать просто. Говорит,может быть болезнь Нотта. На рентген не отправил. Что можно сделать,куда идти? К другому хирургу или ортопеду? Щёлкать палец начал у сына недели 3 назад
Именно , когда щелкающий палец доставляет неудобстваи при отрицательной консервативного лечения, показано хирургическое лечение.
УЗИ ШОП (есть ли кривошея?)
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, невролог направляла нас на УЗИ ШОП, результаты приложу. Есть ли у нас кривошея? Малыш часто на правой стороне держит голову. Налево редко поворачивает. Нам 2,5 месяца. На прием к ортопеду только в августе. И что значит нестабильность...
Добрый день. По УЗИ признаков врождённой кривошеи нет. Кивательные мышцы симметричны, внутримышечных гематом или уплотнение нет. Скорее всего это так называемая позиционная или установочная кривошея. Лечат как правило неврологи (массаж. Физиотерапия, валик под правую щеку. Игрушки в кроватке повесить слева). Спать на ортопедической подушке для детей до года. Что касается смещения в шейных позвонках, то до 2 мм это физиологической состояние. Укрепление мышц воротниковый области-массаж.
Дисплазия тбс у новорожденного
3 ответаВ 1мес поставили дисплазию сказали убрать пеленание и делать круговые движения ножками, проверка в 3 мес. В 3 мес сделали узи 1 ножка стала 1а, 2я 2а, хотели спросить ещё мнения других специалистов что делать дальше. К ортопеду только ещё пойдём на днях.
Здравствуйте. Было бы правильно посмотреть сами заключения УЗИ в месяц и последнее. Важно сравнить динамику изменения углов и других параметров. Прикрепите к вопросу, если есть возможность. В целом, при суставах 1а и 2а по Графу при отсутствии клинических симптомов дисплазии (симптом соскальзывания головки и др.) ношение ортопедических шин не показано. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера на усмотрение Вашего ортопеда. Я бы не назначал. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Рентгенография снимет все вопросы и уточнит диагноз. Она гораздо точнее и показана в сомнительных случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку 3.5 мес прошли УЗИ тазобедренных суставов в заключении написано левый тазобедренный сустав 1 Б типа (угол А слева - по нижней границы нормы, В - более 55). К ортопеду сейчас попасть не могу. Скажите пожалуйста, что это значит и надо какое-то лечение?
Здравствуйте 1 А тип - по описанию есть несоответствие - т/к нет ядра окостенения (ядерная форма дисплазии) 1 Б- тоже по описанию не совсем соответствует для возраста вашего ребенка ( нет ядра окостенения и недостаточное развитие хрящевой крыши (будущая крыша вертлужной впадины) - это говорит о смешанном типе дисплазии (ядерный+ ацетабулярный). Появление ядер окостенения в 6 мес - это нормы для рентгенологов, но не для детских ортопедов и узи специалистов детского амбулаторного звена По рез обследования: дисплазия обоих т/бедренных суставов 1. Поэтому я рекомендовала бы вам сделать рентгенограмму тазобедренных суставов в прямой проекции 2. предварительно записаться на общий массаж с акцентом на т/б суставы № 10, парафин на область т/б суставов № 10, электрофорез с кальцием на область т/б суставов № 10, плавание 3. начать прием кальций Д3 комплевит(юнивит) по 5мл30 дней + 500 МЕ Д3 макс 2 курса в 3,5 и 5,5 мес 4. после рентгенограмм будет ясна дальнейшая тактика
Вальгус есть ли у ребенка?
3 ответаСегодня были на приеме у невролога, тот при осмотре сказал, что возможно у ребенка 2.9 вальгус стоп. На осмотре у ортопеда были в 1.6 , ничего не сказали. Можно ли определить по фото? На осмотр конечго пойдек к ортопеду , просто хотелось бы поскорей узнать.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 1 ст. Ходить босиком можно по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а основное время в специальной антивальгусной обуви, в которую желательно сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия и вальгуса. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Вывих тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, (ребенку почти 3 месяца)мы ходили вчера к ортопеду, он нам поставил вывих правого тазобедренного сустава, сказал сделать рентген, сделали сегодня, отдали заключение, в заключении написали все хорошо, ортопед говорит, что вывих есть. Не знаю кому верить. По узи...
Можно так лечить то же. Вправляют и накладывают гипс. Но обычно сначала пробуют стременами исправить. Я рекомендую ехать в Вашу краевую или областную детскую поликлинику и все вопросы решать там. Если решат сразу вправлять - пусть вправляют. Только не в ЦРБ, а в областной поликлинике. Есть у меня сомнения после такого снимка, описания и диагноза, что всё в Вашей ЦРБ сделают правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзная дисплазия
3 ответаЗдравсвуйте, обатились с травмой колена, (неудачно упал)с коленом скзали нормально все, но на снимке образование, дали направление к ортопеду, подростку 14 лет, занимался тайским боксом, ранее поставили диагноз плоскостопие 2степени,иногда жаловаться на боль в коленях есть...
На снимке в боковой проекции четко определяется остеохондропатия Осгуда-Шлаттера. Она получается из-за перегрузки собственной связки надколенника, когда она отрывает от б\б кости часть кортикального слоя. Пока речь об операции не идет, заболевание 2 ст. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - если есть боли. Диклофенак гель 5% 2р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но до уточнения вопроса по фиброзной дисплазии ФТЛ противопоказано Спорт для ног прекратить. Можно нагружать верхний плечевой пояс. На физкультуру ходить можно, но в мягком бандаже (наколеннике). Примерно такой .https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Что касается фиброзной дисплазии, то в боковой проекции есть какой-то сомнительный очаг, но в прямой проекции снимок не читабелен и подтвердить нечем. Если есть признаки фиброзной дисплазии на второй проекции (пусть травматолог смотрит), то нужно уточнять диагноз на КТ и возможно потребуется оперативное лечение. Но пока ничего определенного по поводу фиброзной дисплазии сказать не представляется возможным.
добрый день ! сделав узи коленного сустава был поставлен предварительный диагноз "эхо-признаки синовита левого коленного сустава". Колено болит очень сильно, запись к ортопеду возможно только на 23 января. Подскажите пожалуйста, как протянуть до этой даты? Чем себе можно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В качестве стартовой терапии при синовите обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Рентген стоп
9 ответовБолят переодически стопы. ( чуть больше месяца) Купила стельки ортопедические. Но все равно боль бывает. Сделала узи стоп - норма. А вот рентген нет 😔 Подскажите насколько это серьезно? Ходила к ортопеду сказал плоскостопие и выписал стельки и лфк И можно ли это вылечить?
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови на АСЛО, РФ, мочевую кислоту, а сейчас наружно Бальзам Спасатель. Плоскостопие - нет, не вылечить, но компенсировать стельками и физическим упражнениями можно. Это наследственная предрасположенность, можно откорректировать если с детства с 3-4 лет заниматься гимнастикой или балетом или проф танцами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ветлужных впадин
9 ответовДочке 9 месяцев, делали рентген тазобедренного сустава. К ортопеду только в пн. Подскажите, пожалуйста, что означает заключение? Насколько критично? И что могут прописать? Может ли это мешать ползать. В первые месяцы носили подушку Фрейда, ставили незрелость, потом по уши...
При осмотре ортопед выявляет клинические признаки дисплазии- (асимметрия длины н/к, ограничения отведения, симптом щелчка и д.р.) бываеетосмотр и рентген не совпадает, если по осмотру вопросов нет, значит суставы стабильные, и лечение требуется только для формирования суставов внутри (формирование костной структуры). Дисплазия такая вещь которая может проявиться с рождения и до 12 лет (в какой момент нарушается развитие суставов никто не знает). Если суставы стабильны, значит ортопедическое изделие не требуется, только комплекс консервативного лечения - массаж, парафин, электрофорез. И через 2 мес рентген контроль. Ребенку не помогать с развитием (сама сядет, встанет и пойдет в свое время).