Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз:генерализированный остеоартроз,артроз плечевых суставов R 3 ст, болевой синдром, возраст 83 года.
Было назначено: фламадекс уколы, аэртал, мидокалм, капс омез,гель диклофенак. Хотела бы получить консультацию по лечению
Здравствуйте.
Назначение комбинации НПВС (фламадекс и аэртал)-категорически неверная тактика. Более высокого терапевтического действия таким приемом вряд ли можно добиться, а вот повысить риск развития побочных эффектов-вполне.
С учетом возраста и наличием кардиоваскулярного риска, я бы порекомендовала селективные НПВС (нимесулид, целекоксиб, мелоксикам) под прикрытием ИПП (омепразол).
Добрый день! Маме поставили диагноз Остеоартроз коленей, сильные боли. Никакого лечения, кроме кетаролака не назначили. Есть результаты рентген. Живёт в деревне, есть ли какие то протоколы лечения от этого?
Добрый день!
Колени отекают, опухают, красные, горячие? Остеоартроз 2 стадии не может давать столь выраженный болевой синдром, как вы описываете. Нужно смотреть связочный аппарат, есть ли синовит. Нужно делать узи суставов, а не рентген, для оценки связочного аппарата; так же нужно оценить общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить наличие воспаления.
На МРТ обнаружили изменения в шейных позвонках после операции по сращиванию с5-с6 . И обнаружили остеохондроз и остеоартроз и протрузии.Опасны ли они. Делаю умеренные физические нагрузки. Возраст 53 года
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа разболелось колено, травмы не было, с его слов:"Как-то неудачно встал". Сделали МРТ. Заключение: остеоартроз, хордромаляция, признаки разрыва медиального мениска 3а степени. Подскажите, возможно консервативное лечение?
Здравствуйте, Екатерина.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Была операция+химия+лучи. Прошло 7 месяцев. Можно пить глюкозамин+хондроитин - Артру? Не вызовет ли она рост плохих клеток? Или лучше пока повременить? Беспокоит остеоартроз.
Заранее благодарю за ответы
Core к структурным белкам гепатита с 8.63 не структурным HS3 0.01 NS4 0.01 NS5 0.03, расшивруйте пожалуйста, что делать дальше? Сахарный диабет 1 типа, увеличена щитовидная железа, ставят остеоартроз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста медикаментозное лечение позвоночника. На работе приходится поднимать тяжести, иногда бывают боли в области поясницы.
Сделал рентген, поставили диагноз остеохондроз, спондилез, остеоартроз, антелистез L5 1 степени
Здравствуйте
По рентгену описаны типичные возрастные изменения поясницы, изнашивание дисков и суставов, костные разрастания и небольшое смещение позвонка L5 вперёд 1 степени. Такое состояние часто даёт механическую боль при нагрузке , особенно при подъёме тяжестей. По анализам признаков системного воспаления нет, это важно и снижает вероятность ревматологической причины
Медикаментозно обвчно ориентируются на купирование боли в периоды обострения. По рекомендациям применяют нестероидные противовоспалительные препараты , например целекоксиб, эторикоксиб или нимесулид коротким курсом при боли. При выраженном мышечном спазме могут использовать миорелаксанты, например толперизон. Если боль носит жгучий , стреляющий характер с отдачей в ногу, иногда добавляют препараты для нейропатической боли, например прегабалин. Мази с нпвс могут дополнять, но обычно слабее таблеток
Важно понимать, что таблетки снимают симптомы , но не влияют на саму причину. Основа лечения при таких изменениях это грамотная нагрузка, укрепление мышц кора, лфк, контроль техники подъёма тяжестей, снижение перегрузок. При антелистезе это особенно критично
Если боль становится постоянной, усиливается ночью , появляется слабость в ноге, онемение или проблемы с мочеиспусканием, это повод для срочной оценки
Добрый день подскажите пожалуйста болит пятка. Сначала боли были только по утрам, теперь в течении всего дня боль не проходит. По ренгену деформирующий остеоартроз 1 степени, краевой костный экзастоз.
Это пяточно-подошвенный фасцит, осложнённый пяточной шпорой.
Причина - неправильное распределение нагрузки по подошвенной поверхности в области пятки. Предрасполагают плоскостопие, вес, длительная ходьба, бег и др.
Таблетки и уколы мало эффективны из-за перераспределения лекарства по всему организму. Мази не проникают из-за толстой кожи подошвы.
Эффективна одноразовая блокада с Дипроспаном в болевую точку пятки. Врачебная процедура. Так же необходимы ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ орт стельки системы ФормТотикс, которые правильно распределят нагрузку по подошве для предупреждения рецидивов.
Подробнее у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2017/01/blog-post.html
Добрый день. Последние полгода болит бедро ночью, когда на нём лежу. Днём не беспокоит. Сделала МРТ ТБ сустава, показало остеоартроз 1-2 ст. Подскажите, пожалуйста, лечение в этом случае.
Здравствуйте, Ольга.
Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Косвенно подтверждается на МРТ - отёк области большого вертела.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примерно год назад было паление с лестницы лицом вперед, при этом нога провалилась в ступень. Летала рентген- перелома не было, но мягкие ткани не догадалась посмотреть. Была боль, отек, синяк, заживало долго. В январе этого года началось онемение пятки и ноющая боль в...
любой из препаратов в вашем последнем абзаце можно пропить с каким-либо препаратом аналогичным картилоксу?
Да, можно. Но не пропить, а проколоть.
Хондропротекторы и картилокс могут помочь с хрустом.