Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как помочь: у брата стали болеть колени, полгода носит тяжести (ящики 30-50кг). Обратиться там не к кому, отпуск не знай, чтоб подлечиться...Есть мазь Диклофенак. На ночь мажет- в спокойном состоянии утихает, но при ходьбе беспокоит,...
Здравствуйте, Надежда. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Это современные препараты типа Алфлутопа. Но если нравится Алфлутоп, можно его проколоть. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Отек мягкого неба
3 ответаОтек сохраняется около 2х месяцев, при глотании ощущение инородного тела. Боли в горле нет, иногда появляется ощущение воспаления в горле. Миндалины визуально не увеличены. Антибиотики не помогли. Симптомы обостряюся к вечеру
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и как следствие дискомфорта в горле Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой. Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Боли в обоих коленях. Нужна ли операция?
12 ответовДобрый день. Длительное время (более 10 лет) присутствует боль-дискомфорт в обоих коленях. С левым была беда в 2012г. Получил травму с поражением мениска, откачивали жидкость, ходил с палочкой. С правым прям конкретной травмы не было, возможно ранний спорт в виде тяжелой...
Здравствуйте. В подобных ситуациях рекомендуют провести консервативное лечение, убрать воспаление и потом оценить ситуацию. Слева может потребоваться артроскопия из-за кисты мениска и хондроматоза. Если консервативное лечение не поможет, то сделать этой зимой. Если поможет, то планируйте через 1-2 года, ибо хондроматоз будет прогрессировать. Справа всё лечится консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в левый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же слева внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Нагрузки у Вас правильные. Продолжайте, но без фанатизма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек в горле
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня 7ой день как держится температура 37-38. Сильные головные боли по типу мигрени. Вчера вызывала врача, но она была совершенно некомпетентна, ничего толком не назначила , пришла и ушла видимо для галочки. Сказала, что можно пшикать в горло почти все...
Чтобы перестраховаться, наверное, да. Лучше обратиться в приемный покой
Темные пятна на коленях
10 ответовДоброе утро,уважаемые врачи.С недавнего времени (пару месяцев)беспокоят темные пятна на коленях.Пятна светло-коричневого цвета,не беспокоят,не зудят.На обоих коленях расположены симметрично.На ощупь ровные,не шелушатся.В целом по состоянию здоровья ничего не беспокоит.Фото...
Я считаю, что это то, о чем я написала ЩЖ вы можете обследовать в плановом порядке и без этих пятен. Контроль нужен и сахара крови и биохимии Уберите провоцирующий фактор Все будет хорошо
Боли и хруст в коленях
8 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Рост 165. Вес 105. Четыре месяца назад стало беспокоить левое колено (боли при ходьбе, особенно при спуске и подъёме по ступенькам). Месяц назад по аналогии заболело правое колено. К болям присоединился хруст при движении. В государственную больницу...
Здравствуйте. Боль и хруст при ходьбе по ступенькам характерна для повреждения менисков. Нужно уточнить диагноз и назначить лечение, исходя из степени повреждения. Так же могут выявлены и другие проблемы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на коленях у ребенка
7 ответовДевочка 3.5 года. Пятна красные, суховатые, шершавые на коленях. Не проходят долгое время. Иногда становятся светлее но не прохоят. Без температуры.
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство. По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит Причины данного дерматита: -контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены) -трение -потение В подобных случаях обычно рекомендуют: Наружно противовоспалительные препараты, например такие, как адвантан/комфодерм 1 раз в день согласно инструкции, длительность определяет врач на очном осмотре Увлажнение кожи эмолентами( например такие как, ля рош посей, биодерма, атопик и пр)
Сильные боли в теле
10 ответовБеспокоят почти полгода уже тянующие боли в ногах, именно колени и иногда переходят в икры ног, сжимает их как будто, в коленях режет иногда, особенно в состоянии покоя, такие же боли в голове, не проходят 24на 7. Иногда во лбу как будто что то шевелится, пульсирует,...
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
По симптомам Головная боль Потливость Слабость Нарушения сна Нарушение месячных Сил вообще нет Отдышка Боли в коленях
Одышка постоянная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаПодскажите пожалуйста, какие анализы сдать ( всевозможные) Болят колени. Сначала заболело сзади колена, болело примерно пол года ( колено не травмировал) Потом колено начало болеть спереди , сгибать разгибать колено мог без болевых синдромов. Спустя еще месяца три начало...
Здравствуйте! Перед приемом врача следует выполнить следующие исследования: - Рентгенография кистей, коленных суставов, таза - узи коленных суставов - анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, носительство антигена HLAB27 - общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи. Анализов и обследований немало, но это максимум, чтобы попасть к ревматологу и получить подробную консультацию. Так как имеет место врождённая одна почка, назначение препаратов противовоспалительных возможно только на очном приеме. Это пока от боли в суставах следует применять только противовоспалительные мази: диклофенак или ибупрофен 3-4 раза в сутки.