Здравствуйте! Моему мужу 52 года, он пьёт финалепсин ретард 200 мг, 2 раза в день. Но по ошибке муж делил 200мг на 2 раза в день. У него случились 2 приступа, в течении 2х месяцев. После Мы сдали анализ на концентрацию карбомазепина, было 2.61. Потом увеличили , стал пить...

Здравствуйте.
Судя по описанию, две последние судорожные атаки почти наверняка связаны именно с ошибочным уменьшением дозы (по сути 100 мг 2 раза/сут вместо 200 мг 2 раза/сут), а не с тем, что прежняя дома мала.Ваши значения карбамазепина : 2,61 -3,93 (скорее всего в мкг/мл). То есть:2,61 — явно субтерапевтический уровень.
3,93 — пограничное значение у самого нижнего края диапазона (разные лаборатории округляют нижнюю границу до 3,5–4,0).Такой результат сам по себе не доказывает, что дозы обязательно не хватает. Важнее клиника.На половинной дозе уровень упал и появились 2 приступа за 2 месяца — типичная ситуация для субтерапевтического уровня.После возврата на прежние 200 мг 2 раза/сут концентрация выросла до 3,93 и, судя по вашему описанию, вы новых приступов не отмечали.
Это косвенно подтверждает, что для него исторически эффективная доза 400 мг/сут остаётся рабочей, а приступы были спровоцированы именно снижением дозы.То есть сам факт, что в бланке написано ниже нормы, ещё не повод автоматически повышать дозу, особенно если:
на текущей дозе нет приступов,нет побочных эффектов,
кровь сдана не совсем правильно (например,не перед утренним приёмом таблетки и не после достаточного времени на стабильной дозе).В таких случаях обычная тактика-вернуть прежнюю эффективную дозу (что вы уже сделали) и наблюдать за частотой приступов 2–3 месяца;
при необходимости повторить терапевтический мониторинг строго перед утренним приёмом таблетки, на неизменной дозе не менее 3–5 недель.