Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. 6 июля была проведена операция: корригирующая остеотомия пятой плюсневой кости правой стопы (устранение деформации Тейлора). Повязку поменяли и швы сняли две недели назад (22 июля). Сейчас стопа находится в плотной фиксирующей бинтовой повязке....
1. как формируется костная мозоль? Подтвердить сращение не могу. Через месяц рекомендуют сделать КТ, чтобы точно знать, что место остеотомии срослось. стабильно ли стоят отломки? - это может быть видно, если сравнить снимки после операции и сейчас. Отсутствие вторичного смещения будет говорить о стабильности, при вторичном смещении - нестабильно допустимо ли отсутствие металлофиксаторов в моем случае? Обычно применяют МОС винтами. Это стандарт. Без винтов делать не запрещено, но рискованно. 2. Являются ли стартовые боли в начале ходьбы нормой для моего срока (4 недели после операции) и с чем они связаны? Если боли только стартовые, то они говорят о вяло текущем посттравматическом воспалении в сязках, сухожилиях, кдетчасте. Должно постепенно пройти. Применяйте гели\мази НПВС. Перелом болит по другому. 3. Безопасно ли мне сегодня полностью снять фиксирующую повязку? По согласованию с лечащим врачом. Я бы не спешил ещё 2 недели. компрессионные гольфы? - если нет варикоза и не было тромбозов раньше, можно снимать. мыть ногу водой? - можно, если рана после остеотомии полностью зажила. переходить из ригидной обуви в обычные мягкие кроссовки с ортопедическими стельками? По согласованию с лечащим врачом. Я бы не спешил ещё 2 недели. 4. Связано ли это с изменением нагрузки после операции на мизинце? - скорее всего, связано. Как сейчас правильно разгрузить и лечить этот сустав большого пальца? Пока применяйте мази НПВС и изготовьте индивидуальные орт стельки. Так же рекомендуют доступную физиотерапию на область остеотомии и на палец - магниты, электро- фонофорез, ванночки с морской солью комнатной температуры. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте ! мне 49 лет. больших проблем со здоровьем на данный момент нет. . никогда ничего не ломала. была только операция по удалению деформации Hallux Valgus восемь лет назад в 2016 г. месяц назад 04.06.24 при травме получила перелом основания 5-й плюсневой кости левой...
Здравствуйте. Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Моё мнение, что перелом, всё-таки, хоть и медленно, но срастается. Может быть и 2-х недель в лонгете будет не достаточно, а понадобятся все 4. Шанс, что не срастётся то же есть. Если не хотите ждать, а хотите получить гарантии сращения, нужно сделать операцию с открытым вправлением и МОС пластиной. Спицы здесь ничего не решают. В Москве есть, где проконсультироваться. Например, Центр Хирургии стопы https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
Физиотерапия при переломе
3 ответаУважаемые врачи, Моему перелому основания пятой плюсневой кости без смещения сегодня 10 дней. Следующий контрольный снимок - только 07 апреля. Наблюдающий меня врач-травматолог рекомендует уже сейчас начинать физиотерапевтические процедуры типа электрофореза с кальцием и пр....
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины никакая физиотерапия не имеет доказательной силы. Потому что невозможно с физиотерапией провести двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Нет физической возможности. Поэтому физиотерапия остаётся той областью медицины, которая помогает вопреки не доказанному эффекту. Ну, ещё не всё научились оцифровывать, усреднять и подгонять под одну гребёнку. Пробуксовывает здесь доказательная медицина. Обычно физиотерапию назначают уже после снятия гипса или жёсткого ортеза в начале реабилитации. Иначе весьма сомнительная польза на костылях в гипсе добираться в поликлинику на процедуры. Больше опасности дополнительную травму получить, чем пользы. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Обязательными физиопроцедуры не являются. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятой плюсневой
33 ответа30.05.25 произошёл перелом пятой плюсневой кости со смещением. 31.05.25 приехала в травмпункт, про смещение не сказали, надели гипсовую лангетку, сказали через неделю придти на повторный прием. 06.06.25 приехала, отправили в больницу на операцию. 07.06.25 была проведена...
Здравствуйте, Мария. Ознакомился с результатами данных рентген снимков на основании данных которого все же просматривается смещение костных отломков . Фиксация спицами, при винтообразных ( косых) переломах, склонны к смещению даже при незначительных травмах. В данном случае рекомендуется сделать Кт, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.
Добрый день, гуляли с ребенком 1 год и 3 месяца на детской площадке, он был у меня на руках, так получилось что я упала вместе с ним на его ногу, в травмпункте наложили гипс на 10 дней, снимка не дали, но сказали что небольшие трещины, в карточке написали что «Закрытый...
В возрасте 1г 3 мес - перелом срастается за 2 Нед, в среднем. С учетом двух локализаций, лучше повязку носить 2,5-3 Нед
После снятия гипса после перелома1.2 плюсневой кости сделали рентген и врач описал слабоконсолидирующийся перелом и смещение по ширине во 2 кости до 3 мм врач назначил магнитотерапию и сказал потихоньку ходить с тростью не страшно это
Здравствуйте. Нужны рентгенограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивбетическая стопа
5 ответовЗдравствуйте, сахарный диабет 2, в 2019 ампутирован большой палец на ноге, в 2022 году произведен опил 1 плюсневой кости( остеомиелит 1плюсневой кости, гнойно-некротическая) нога сильно опухает и временами болит, из-за чего может быть отек
Здравствуйте, Милана. Это синдром диабетической стопы. В данной ситуации процесс заживления может быть затруднен по причине нарушения артериального кровообращения, высоких сахаров, течения хронического остеомиелита. В Вашем случае правильнее будет проходить лечение в условиях стационара. Рекомендую Вам обследоваться: -узи артерий ног -рентген стопы -контроль сахара крови, коагулограмма, липидограмма По лечению показана антибактериальная терапия,(цефтриаксон 1гр 2р.д 7дн в/м), сосудистая реологическая терапия (реополиглюкин, трентал, октолипен, актовегин),нпвс - найзилат 1т2р.д 1мес,перевязки (порошок банеоцин +мазь левомеколь). Далее по результатам коррекция терапии Будьте здоровы!
Перелом пятой плюсневой
10 ответовЗдравствуйте. 9 июня повредила ногу ,не было возможности сразу обратиться к врачу и на прием в травматологию попала спустя 2 недели . Сделали рентген оказался перелом пятой плюсневой ,надели гипсовую лангету,спустя неделю был сделан новый снимок ,отдали медсестре ,потому что...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом основвания 5 плюсневой кости без смещения Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего! P.S.вторичного смещения нет. Желательно сделать рентгенограммы без гипса через 5 недель с момента травмы.для определения степени консолидации перелома и расширения двигательного режима.
Деформирующий артроз
3 ответаЗдравствуйте! У меня деформирующий артроз 1 плюсне-фалангового сустава. К весне этого года встал вопрос об операции. 11 мая была сделана операция. Хейлектомия. И остеотомия 1 плюсневой кости. Рентген после операции показывал нормальное положение костей. Я носила обувь...
Вам точно не следует больше лечиться в той клинике, где делали операцию. Ищите нормальных травматологов. В Краснодаре их хватает. Это если коротко. Подробности в личке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухстороннее продольно-поперечное плоскостопие 2 степени. Боли в шее, в позвоночнике в поясничном отделе, правом бедре, коленях, голеностопах. Продольные своды: левая стопа – угол свода 144°, высота свода 27 мм; правая стопа – угол свода 150°, высота свода 24...
Здравствуйте. По существующим Протокола лечения оперативное лечение в таких случаях не рекомендуется. Компенсацию такого плоскостопия успешно производят индивидуальными ортопедическими стельками. Например, Форм Тотикс или др. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах и спине может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.