Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в левом ухе
3 ответаНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением (FS): Физиологический лордоз сглажен. Высота тел позвонков не снижена, форма их не изменена. Смещения позвонков не выявлено. Позвоночный канал анатомически нормального...
Здравствуйте! По описанию МРТ можно предположить, что шум в левом ухе маловероятно связан с патологией шейного отдела. Если шум в одном ухе, то очень важен осмотр стоматолога, лор, невролога. Поскольку Шум в ухе может быть симптомом: 1.дисфункции верхнечелюстного сустава 2.Перегрузки жевательных мышц при отсутствии зубов 6-7 или неправильном прикусе. 3.Формирование триггерных точек в перегруженных мышцах области шеи- верхняя порция трапеции и/или кивательной мышцы. 4. Лор патологии-барабанной перепонки 4. Сосудистая проблема. Для точного диагноза важно знать характеристики шума: на что похож, постоянный или нет, снижен слух или нет. Лечение также зависит от причины возникновения шума и насколько он мешает пациенту.
Здравствуйте! У моей мамы с сентября 2017 началось онемение, парестезии в правой стопе; боль по задней поверхности таза при сидении. Иногда возникает сведение правой кисти. В анамнезе - три года назад падала на копчик. К настоящему моменту онемение в стопе и слабость...
Здравствуйте. Если есть онемение, а это уже неврологическая симптоматика, то страдает не только позвоночник, но и нервные структуры (спинной мозг или нервные корешки). Поэтому такого исследования, как КТ недостаточно. КТ хорошо показывает плотные структуры (кости), а МРТ мягкие ткани (межпозвонковые диски, нервные структуры). Поэтому нужно сделать МРТ. Тем более там не понятно есть онкопроцесс или нет. Так или иначе, что то взаимодействует с нервными структурами, вызывая онемение в стопе. И прежде чем заняться лечением, нужно выяснить причину неврологической симптоматики. Потому что лечение может быть как хирургическим так и консервативным (лекарствами). Я сейчас могу вам перечислить ряд препаратов, но а вдруг там оперировать нужно или там онкопроцесс, при котором эти препараты могут быть противопоказаны. Это неправильно.
11 вобщем у меня утром отхаркивается тягучая коричневая мокрота густая здала на посев на флору вобщем вышло Staphylococcus aureus обильеый рост (10^6 и выше) потогенность:ословно патогенная флора веделенная флора результат candida alblecans результат умеренный рост (10^4 -...
Здравствуйте, Эля. Как минимум бронхит, хронический тонщиллит, ГЭРБ у вас, возможно воспаление в лёгких, бронхиолит, астму без очного осмотра и фото анализов подвердить сложно. Пропейте Амоксиклав 875+125 мг 2 р в день, 7 дней, Флуконазол 150 мг 3 дня, АЦЦ лонг 600 мг 1 т 10 дней, Линекс форте 1 к 10 дней, затем Исмиген 1 т под язык по 10 дней в месяц 3 месяца. Очный контроль пульмонолога и гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам МРТ
2 ответаНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях лордоз выпрямлен. Ретролистез тела L4 позвонка до 0,5см. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 снижена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2ВИ снижены, высота от остальных дисков исследуемой...
Здравствуйте. По мрт выраженный остеохондроз , осложнённый грыжами. Что беспокоит , какое лечение проходили уже?
Подозреваю нейросифилис
14 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста решить дилемму. Начал подозревать у себя нейросифилис, заражение ориентировочно 15 лет назад. Подозрения проявилась с началом жгучей боли в шеи, полнейшей апатией, позже болей в спине и в районе копчика. Все МРТ...
Здравствуйте. Очень странно , что у Вас все анализы отрицательные. После перенесенного сифилиса обычно антитела сохраняются положительные всю жизнь и при нейросифилисе они нарастают . Нейросифилис развивается в случае нелеченого сифилиса . Вы получали лечение 15 лет назад ? Есть ли изменение со стороны зрительных органов , были ли у окулиста? Саркоилеит чаще связан с ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева и др), он не связан с нейросифилисом. Иммуноблот нет смысла сдавать , у Вас нет сифилиса по анализам . Он тоже будет отрицательный .
МРТ и эмнг
15 ответовЗдравствуйте, с мая беспокоят боли сначала в поясничном отделе, а потом ушли на ягодицы, ноги, икры и ступни, то сильнее то меньше, но болит каждый день. Утром все отлично, почти ничего не болит, но к обеду боль появляется в области копчика и расходится на обе ягодицы, заднюю...
Да, все обратимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или реактивный артрит?
26 ответовЛет с 20 у меня красные белки глаз, особенно после сна. Также есть хронический гастродоуденит. В 2020 году после перенесенного ковида начали сильно ступни внизу, появились высыпание на головке. В связи с тем, что был перенесенный хламидиоз и с учетом красных глаз и болей в...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1 До 2020 года и ковида были какие-то диагнозы у офтальмолога? 2. Беспокоит ли вас сухость, ощущение песка в глазах? Покраснение сопровождается снижением зрения, туманом перед глазами? (Когда беспокоили ранее) 3. Какие суставы во время таких эпизодов болят - только стопы? 4. Делали ли узи суставов в момент боли или конда был диагноз болезни Рейтера? 5. Во время первого эпизода были ли высыпания кроме головки п/ч, шелушение ладоней и стоп, не помните? 6. Лечили ли вы герпес, сдавали ли на него? У уролога во время баланса (воспаления головки) сдавал еще какие-либо анализы кроме хламидиоза? 7. Сейчас во время эпизоды было в суставах сами проходят или приходится пить нпвп? Сустав тогда не распухают? 8 Болеете ли вы псориазом или ваши родные? Нет ли измененных ногтей? 9. По жкт бывает периодически жидкий стул, примеси слизи или кров в стуле? Боли в животе?
Боль в копчике, ягодицах и ногах
28 ответовйчас ушло в область копчика и расходится по обелим сторонам на ягодицы, заднюю часть бедра, икры и ступни. По мрт находили сакроилеит, но делала в начале августа повторный, там его уже нет, вероятно был нагрузочный, длительные прогулки по 25-35 тысяч шагов в день вероятно...
Здравствуйте! По МРТ есть 2 грыжи с касанием нервных корешков, но при сдавлении нервного корешка боль была бы постоянной и односторонней полосой от поясницы до самых пальцев. Симметричные и непостоянные боли для радикулопатии не характерны. Сколько часов в день беспокоит боль? Боли уже более 3 месяцев или меньше? Обезболивающее на сколько часов снимает боль? Габапентин какой дает эффект? Пробовали повышать дозировку до 900-1800 мг в сутки?
В чем причина субфебрилитета?
2 ответаДобрый день Имеется двухсторонний сакроилеит (по МРТ). Пока что не подтвержденный анкилозирующий спондилит (HLA-B27 положительный) Так же имеется по биопсии терминальный илеит, хотя визуально при колоноскопии все чисто. То-есть, внутрипросветная форма Постоянно принимаю...
Добрый день! Конкретно по вашему вопросу: у парацетамола и эторикоксиба разные пути действия. Парацетамол и смысл парацетомоловой пробы основан на угнетении простгландинов, эторикоксиб их не угнетает. Так что его приём не отразится на результате пробы. Другое дело, что инфекционный генез температуры нужно исключать более надежными методами: посевы крови и мочи, эхокг, осмотр ЛОРа и стоматолога, исключение ковида и постковидного синдрома, рентген лёгких и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос по пациенту, женщине 64 лет. На протяжении 15 лет беспокоят боли в разных суставах ног. По лечению различные препараты из группы НПВС, хондропротекторы, курсы витаминов группы В, миорелаксанты. По сопутствующим заболеваниям есть нарушения по щитовидной...
Здравствуйте, Кирилл. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Некоторые анализы у Вас есть. Желательно пересдать и досдать остальные. С учётом уже проведенного лечения рекомендуется: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно после уменьшения симптомов. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ После анализов рекомендуется консультация ревматолога. При болях в нескольких суставах и пояснице участие ревматолога необходимо. Коррекция рекомендаций после анализов.