Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чем может быть связано
7 ответовЗдравствуйте! Беспокоят приступы мигрени,периодическое онемение конечностей , ПА в анамнезе много сотрясений мозга , всего были сделаны 3 МРТ обследования 1) четыре года назад 2) пол года назад 3) вчера ( во время приступа мигрени) Размеры кисты в заключениях отличаются +...
Здравствуйте! Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Она бывает даже у детей. Разница может быть связана с разрешающей способностью аппарата МРТ или небольшим увеличением. Также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). ПА не связаны с соматическими заболеваниями, чаще всего рамках тревоги
Эсциталопрам и триптаны
1 ответДобрый день! Назначили Эсциталопрам для лечения функциональной диспепсии. Но у меня частые мигрени, я читала, что при приеме антидепрессантов нельзя использовать ни триптаны, ни НПВС. Чем снимать приступ мигрени наиболее безопасно в таком случае? И можно ли при приеме...
Елизавета, здравствуйте! Я Гульшат Сайфулловна, врач невролог. При приеме эсциталопрама можно использовать и триптаны, и НПВС, и Драмину. В инструкции к эсциталопраму написано о риске развития серотонинового синдрома при совместном приеме с триптанами. Но на клинической практике риск крайне низкий, это подтверждается исследованиями. При совместном приеме с НПВС незначительно повышается риск кровотечений и больше справедливо для пожилых и для тех у кого есть проблемы с почками и печенью. Совместное использование с Драминой может усилить его побочные эффекты: головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания. При этом лучше воздержаться от действий, которые требуют концентрации (вождение, например). При мигрени терпеть головную боль не нужно. Рекомендовано избегать провокаторов и купировать головную боль в начале приступа. И триптаны и НПВС в данном случае можно использовать. Остались еще вопросы?
Можно ли купировать приступ мигрени эксензой, если я пью в профилактических целях метопролол?
Здравствуйте. Данные препараты (эксенза и метопролол) совместимы, побочных эффектов при их совместном приеме не наблюдается (нет дополнительного влияния на пульс и давление) Добавлю, что эксенза применяется в первые 30 минут от начала головной боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень каждый месяц
1 ответМожно ли принимать релпакс 6 таблеток в месяц? От мигрени помогает только он
Здравствуйте Можно до 10 дней с таблетками релатокс в месяц
Результат мрт головы
2 ответаЗдравствуйте, прошла мрт головы. Сильнейшие мигрени беспркоят. Подскажите, что в итоге по результатам .
Здравствуйте! По результатам МРТ этмоидит нужна консультация лор-врача. Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. По ЭЭГ норма. Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли при мигрени (хронической мигрени в течении 20 лет) пропить дюфастон, для того чтобы вызвать менструацию. Мне надо сделать конизацию шейки матки, гинеколог говорит только после месячных. Но мне 49 лет, начались сбои цикла.Опасаюсь...
Здравствуйте. Сделайте УЗИ. Возможно, Дюфастон не будет необходим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плаквенил и антинуклеарные антитела
17 ответовЗдравствуйте! Около 6 лет беспокоят сильные мигрени, плохо поддающиеся профилактическому лечению. По анализам периодически фиксируется небольшое превышение антител к бета-2-гликопротеину на уровне пограничных к референсным значениям. Также однократно были найдены...
Может. Как об изолированном АФС, так и волчанке с АФС. Вам нужно ещё раз сдать всю иммунологию одномоментно, а не разрозненно, чтобы видеть всю картину и соотношение. Нужно делать ЭХОКГ, смотреть брюшную полость, лимфоузлы, лёгкие, почки, всю мочу и с этим идти к ревматологу очно. У вас ситуация, которая требует полного обследования и реального осмотра.
После лечения ТБ
11 ответовЗдравствуйте, закончила лечение ещё 4 года назад. До лечения тб были частые приступы мигрени с аурой. После лечения ТБ прошли, не было ни ауры ни мигрени. Но вчера опять повторилось, мигрень с аурой, сначала рябь в глазах потом головная боль. Подскажите, не означает это что...
Елена, а Вам и не надо к фтизиатру. С учёта Вас сняли, у Вас клиническое излечение. И рентген Вы можете делать либо сами, в частных клиниках, либо по направлению терапевта в поликлинике. С сентября прошло шесть месяцев и Вы имеете право сделать рентген (или КТ - по направлению терапевта). Рентген можно делать раз в год, но Вы сейчас очень встревожены, поэтому можно сделать сейчас, чтобы убедиться, что всё нормально.
Мне очень одиноко в браке. Я страдаю.
15 ответовМне очень одиноко в браке с моей женой Мне 31 год, я в браке 7 лет. Жена старше меня на 5 лет. Есть дочь 4,5 года. Я уже лет 5 страдаю от затяжной депрессии от того что, мне очень одиноко. Я чувствую себя не нужным, просто инструментом для зарабатывания денег и решения...
Добрый день, Алексей. На мой взгляд, первична была послеродовая депрессия вашей жены, которую вы расценили как отсутствие интереса к себе и пр. У всех по-разному протекает послеродовой период, бывает , что требуется консультация психотерапевта и медикаментозная коррекция. Ваша депрессия уже вторична. Сейчас, судя по всему уже вам обоим нужна помощь как семейного психолога, так и психотерапевта. Для начала надо попытаться поговорить с супругой и выяснить, настроена ли она сохранить брак, может, у нее тоже к вам есть целый перечень претензий, о которых вы даже не подозреваете. Ну, а потом посетить озвученных специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Па и тревога из за шеи?
18 ответовДоброго времени суток. Страдаю уже 4й год. Тревога, па. После МРТ, обращался к неврологу. Диагноз поставили тревожное расстройство и шейный остеохондроз( протрузия с5-с6) Все это сопровождается головными болями( в основном затылок ) и головокружением. 2 дня назад, так...
Здравствуйте, если психотерапевт увидел свою часть, то неправильно все скидывать на остеохондроз, ведь он есть у всех и лечения от него нет, рекомендую с психотерапевтом добавить антидепрессанты под прикрытием противотревожных препаратов и оценить эффект через месяц.