Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Для рекомендаций важно знать степень повреждения мениска, степень повреждения гиалинового хряща, возможно есть и другие повреждения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! После нагрузки на коленный сустав появилась резкая боль, которая наростала в течении 3 дней. Местный доктор - ортопед травмотолог поставил диагноз : бурсит. Назначил капсулы - Целебрекс 2 раза в день, боль стала ноющего характера, не проходящая даже ночью....
Здравствуйте! Можно подключить препараты-хондропротекторы (терафлекс адванс 10 дней, затем терафлекс в течение 3-х месяцев). Магнитотерапия на коленные суставы, димексид- гель в течение 10 дней. Киста беккера -консультация хирурга.
Здравствуйте! Неделю назад пролила клей на пальцы и немного на руку. Клей присох на пальцах. Буквально три дня назад появилась странная язва на руке с красными краями. Если дотронуться, то несильно болит. Еще последний месяц испытываю очень сильный стресс, не знаю, может это...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
По представленным фотографиям можно предположить наличие воспалительного элемента. Возможно произошла травматизация. В таких случаях обычно рекомендуют не ковырять, не давить. Наружно в таких случаях обычно рекомендуют фуцидин 3р в сутки 10 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Полтора года назад в апреле 2024 года появилась острая боль в колене при приседании, так же эта же боль была при спуске по лестнице и даже иногда просто при ходьбе. После месяца лечения мазями и уколами внутримышечно «Мукосат» и «Комбилепен» обострение прошло, но...
задняя сторона корня более менее кровоснабжаема? - да.
Как думаете, есть шанс что с PRP терапией разрыв страстется? - нет.
Или проще уже сделать артроскопию и шов мениска пока разрыв дальше не пошел?
Заранее операции не делают. Шов не гарантирует от дальнейшего разрыва.
Другое дело, если будет артроскопия по поводу гиперпрессии и попутно наложить шов - так можно.
Оперировать из-за мениска сейчас не рекомендуют.
Здравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте.
Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря.
По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность.
Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия.
Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва.
Операция не простая.
Всё остальное можно было бы консервативно пролечить.
До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться.
-------------------------------------------------
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
--------------------------------------------
Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения.
Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь.
Что будет дальше уже будет видно по результатам операции.
Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает.
Могут и пойти навстречу.
Здравствуйте! У меня киста Бейкера под коленом ,разрыв мениска в колене, месяца 2 назад делали пункцию,можно ли это делать частенько??чтобы избавиться от боли,или может какой то укол лучше сделать в колено ?
Здравствуйте! Если есть МРТ, можно будет дать ответы на все Ваши вопросы.
Можете скинуть через файлообменник, и сюда кинуть ссылку, постараюсь Вам помочь!
Необходимо знать какие именно повреждения мениска, и связок и др
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Зимой упала с лестницы, поехала в травмпункт , сказали ушиб колена и носить отрез. Хромала сильно.
Прошло уже пол колено все равно болит. Приседать могу, в зал хожу , но не приятное ощущение в колене все равно осталось.
Подскажите , что с этим делать?
Доброго времени суток.
В 2020 году после ковида начало беспокоить колено, не помню уже правда какое именно. Со временем острая боль прошла, остался сильный длительный дискомфорт на протяжении всего этого времени, присаживаться на корточки было больно.
6 месяцев назад я...
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска, что указывает на поражения хряща,, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры, хорошая новость, говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем нужно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава (Т.к. после родов ,из за гормона релаксина, связки и мышцы расслаблены)
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Добрый день! Помогите разобраться в проблеме.
3 недели болит колено, была у ревматолога, по узи нашла кристаллы в обоих коленях, жидкости нет, выписала кучу анализов, их прилагаю. В колене будто хруст, боль то увеличивается, то проходит. Больно сгибать и разгибать, разгибать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 12 лет в течение недели эпизодическа жалуется на боль в колене при активном беге, приседании. На вид сустав не отечный, обычной температуры, объем движений полный, по лестнице бегает итд.
По узи без патологий.
Стоит ли смотреть в сторону ревматологии? Информативно...
Здравствуйте! У детей в таком возрасте могут быть боли роста,когда длина костей нижних конечностей увеличивается,но другие структуры не успевают за ними,и это вызывает натяжение мышц и сухожилий и раздражение болевых рецепторов.
Если не беспокоит припухлость,покраснение,локальное увеличение температуры и сохранена двигательная активность,при этом норма абсолютная на узи -не стоит переживать,понаблюдайте.
Можно для спокойствия сдать ОАК,СРБ,РФ. Если прям жалуется на боль -обычно рекомендуется ибупрофен для купирования болевого синдрома.
Прикрепите узи,взгляну. У ребенка нет псориаза? Нет болей в спине? Другие суставы не беспокоят? Травмы не было,не падал,не ударялся нигде?