Что вас беспокоит?
Боль в колене
Доброго времени суток. В 2020 году после ковида начало беспокоить колено, не помню уже правда какое именно. Со временем острая боль прошла, остался сильный длительный дискомфорт на протяжении всего этого времени, присаживаться на корточки было больно. 6 месяцев назад я родила ребенка путем кесарева сечения. Месяца три назад стало беспокоить колено когда вставала вместе с ребенком с дивана/кресла, когда садилась. Потом начало болеть и второе колено. Несколько дней могло болеть, потом несколько дней не беспокоить. Со временем боль стала усиливаться и болеть стало и когда хожу. Посетила ортопеда, который предположил что проблема из-за спины и нужно делать массаж. Пока был один сеанс массажа и три капельницы, которые он же мне прописал. На данный момент в правом колене боль меньше стала, в левом значительного улучшения не чувствую. Сделано МРТ, результат приложу. Приложу так же результат МРТ поясницы сделанного ранее. Вопрос: насколько серьезные диагнозы в заключении МРТ колена и что можно с этим сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща надколенника в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Здравствуйте. Большое спасибо за такой подробный ответ. А какая может быть причина повреждения мениска и хряща?
И все таки есть ли смысл делать массаж, сможет ли он решить проблему помочь?
Принятый ответ
Причина - частые перегрузки.
Массаж ничего не решит, но в комплексном лечении свою роль сыграет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального мениска, что указывает на поражения хряща,, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры, хорошая новость, говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем нужно избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава (Т.к. после родов ,из за гормона релаксина, связки и мышцы расслаблены)
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт коленных суставов можно предположить, что боль связана с комплексом возрастно-дистрофических изменений. Вероятнее всего речь идет о повреждении мениска на ранней стадии (в заключении это дистрофия заднего рога медиального мениска), ослаблении передней крестообразной связки и первых признаках размягчения хряща под надколенником (хондромаляция 1-2 степени). Такая картина чаще всего проявляется болью при приседании, вставании и нагрузках
Изменения в поясничном отделе позвоночника (протрузия, остеохондроз) могут также усиливать нагрузку на колени, но ключевую роль, судя по мрт, играют сами суставы. Подобные находки не относятся к тяжелым или угрожающим жизни, но они могут постепенно приводить к усилению боли и ограничению подвижности, если не заниматься лечением
В таких случаях обычно рекомендуют комплексный подход: лечебную физкультуру с акцентом на укрепление мышц бедра и ягодиц, физиотерапевтические методики для уменьшения боли и улучшения питания хряща, контроль массы тела, использование удобной обуви и избегание резких нагрузок. Для снятия обострения обычно назначают противовоспалительные препараты курсами, местные средства, иногда уколы в сустав. При выраженной боли обсуждают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20202 ответа
- 25 Июня 202120 ответов
- 16 Января 202219 ответов
- 26 Января 202414 ответов