Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупик в лечении в пневмании
17 ответовДобрый день, Ситуация с лечением зашла в тупик…Первоначальный диагноз - Внебольничная полисегментарная двусторонняя бронхопневмония , вызванная Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia средней степени тяжести. Все началось с температуры несколько месяцев назад..в процессе...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Скажите пожалуйста, как исключили туберкулез (не увидела осмотр фтизиатра) Сдавали ли кровь на вич, брали ли анализ на грибы ?
Жжение,боли в мошонке. Жжение, боли, боли причем ломящие в ягодицах и в районе заднего прохода. Продолжительность уже полгода. анализы на ИПП в норме, бак посев секрета простаты в норме. Массаж простаты,антибиотики не помогает. Есть в простате немного калицинатов.. Трузи могу...
Здравствуйте. Надо УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи. При отсутствии отклонений в вышеперечисленных исследованиях, надо пройти обследование у невролога (исключить проблемы с позвоночником) и исследовать сосуды малого таза (УЗИ с доплерографией, венография почечной и яичковой вены или МРТ сосудов малого таза с 3D реконструкцией) с целью исключить расширение вен малого таза.
Гепатит В.
3 ответаМожно служить в армии или на службе в полиции с гепатитом В ? Как пройти комиссию? Какая может быть причина для отказа? Нужно ли вставать на учет с гепатитом В если я не болел им? Как долго гепатит Б может обнаруживаться в крови?
Добрый день. Что перед службой в армии - обследование в военкомате, что при устройстве в МВД - обследование с поликлинике МВД. Так разумеется обнаружат HBsAg и направят в инфекционисту. Военкомат дает акт для заполнении в инфекционном отделении стационара. А из МВД - также к инфекционисту. Вероятно, будет медотвод. Наблюдаться нужно постоянно у инфекциониста по месту жительства. Полового партнера обследовать и вакцинировать. Пока гепатит В полностью не излечивается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сориентируйте пожалуйста по лечению. Около недели назад что то заболело в районе уха. Болело странно, то болит то нет, отдавало в голову.Когда стою легче, стоит лечь или сесть начинается странная боль. Болит всегда по разному, то отдает то нет. Последние пару...
Здравствуйте! Данная схема предполагает 2 этапа: курс в/м инъекций (сочетание противовоспалительного препарата + миорелаксант для устранения мышечного спазма), далее курс таблетированных препаратов (с таким же механизмом действия) Из указанной схемы можно убрать мильгамму, как не особо нужный препарат, из таблеток оставить только релоприм (миорелаксант) либо заменить его на тот же самый мидокалм по 150мг 3 раза в сутки, 10 дней (аэртал можно не принимать: в таком длительном курсе обезболивающих нет смысла, основа проблемы - это мышечный спазм)
Боли в справа в боку
22 ответаВ начале марта начало иногда днем покалывать в боку. Так у меня уже бывало потому что давно нашли камни в желчном. Но в течении 3-4 дней боль усилилась и стала постоянной иногда отдавая под правую лопатку. Пил ношпу дюспаталин бускопан. Ничего не помогало. Чуть легче...
Здравствуйте! ОАК в целом спокойный. По биохимии есть небольшое повышение АЛТ, вероятнее всего на фоне стеатоза. Лечение и профилактика стеатоза заключается в коррекции метаболического, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Есть так же небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямая или непрямая). Если повышение за счёт прямой фракции, то можно предполагать застойные явления в протоковой системе желчевыводящих путей, если за счёт непрямой фракции, то вероятнее всего имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". По УЗИ ОБП камни, к сожалению не указано сколько, возможно много и не подлежат подсчёту. Касательно терапии, то с дюспаталином согласна, это хороший спазмолитик, а вот с урсосаном вопрос спорный. Камней много и "растворить" их наврятли получится, а вот на фоне усиления желчеоттока, который провоцирует урсосан, усиление болевого синдрома вполне возможно. Поэтому на мой взгляд, урсосан принимать опасно. Касательно тактики, то болевой синдром по правому фланку в сочетании с камни в желчном пузыре, это показание к плановом хирургическому лечению С учётом локализации болевого синдрома , я бы порекомендовала так же исключить проблемы с кишечником : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Тактика ведения по результатам обследований.
Гепатит В
2 ответаПартнёр лечился от гепатита А и В в детстве, также проходил лечение от гепатита В 4 года назад. Сейчас сдал анализы в двух лабораториях, в том числе и количественный, гепатит не обнаружен. Сдал на всякий случай на гепатит С - тоже не обнаружен. Врач назначила ему Энтековир,...
Здравствуйте! Да, вам необходимо сдать анализ крови на Гепатит В (HBsAg) и проверить уровень антител после вакцинации (anti-HBs). Если антител более 100, то прививаться не надо, если менее 100, то рекомендую повторную вакцинацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в в правом ухе
8 ответовЗдравствуйте, где то полтора месяца беспокоит шум в ухе сначала был тихий потом шум нарастал сейчас опять стихает и недавно появилась легхая стреляюшая боль в нутри уха и зуд была у лора дела мрт все в норме недавно начала принимать растительные таблетки нейро вит он от всд...
Здравствуйте Нельзя исключить дисфункцию внчс, бруксизм, когда возникает тонус в мышцах скул и происходит натяжение барабанной перепонки В таких случаях можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс или миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней
Боль в желудке в подреберье
4 ответаУже неделю слегка беспокоит желудок. Вчера вечером позволил себе шашлык сильно жареный и пирог. Сначала тяжесть сильная началась, а потом всю ночь и даже сейчас боль в правом подреберье, которая не проходит. Стул чуть зеленоватого цвета. Постоянная отрыжка воздухом, тянет в...
Владимир, здравствуйте. Локализация болей в правом подреберье , изменение цвета стула, отсутствие реакции при приеме антацида ( маалокс) могут свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем или поджелудочной железой. В подобных случаях необходимо обследоваться:выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза);узи органов брюшной полости. Важно придерживаться диетических рекомендаций. Откажитесь от еды на несколько часов, чтобы обеспечить пищеварительной системе покой; пейте побольше жидкости; откажитесь от любых физических нагрузок. Как только появится аппетит Можно есть овсяную кашу на воде, рисовый отвар, сухари из белого хлеба, печеное яблоко, некрепкий чай. - исключите из рациона жирное, острое, соленое, копченое, сырые овощи и фрукты, свежий хлеб, сладости, газированные напитки, кофе, алкоголь. При болях можно использовать спазмолитик , например, но- шпа( дротаверин). Если боль становится нестерпимой, поднялась температура выше 37,5С, отмечается рвота, пожелтение кожи, слизистых; моча стала темного цвета, а стул напротив - светлый - необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Во второй половине дня появилась боль в ногах, по ощущениям наливающаяся. Немного чувствуется в руках, ощущается слабость. Боль похожа на менструальную, но до прогнозной даты еще 13 дней. Физические нагрузки состоянию не предшествовали. Стоит ли беспокоиться и куда-то обращаться
Здравствуйте Отёки на ногах? Анализ крови сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа в в шейном отделе
14 ответовУ меня уже 4 года шум в ушах. Мошки перед глазами. Тошнота и иногда давление. Решил сходить к неврологу Он меня отправил на рентген и выявил две грыжи в шейном отделе позвоночника. Но почему то не написал это в заключении. Прикрепил рентген и назначение врача Выписали...
Здравствуйте Грыжи исключает только МРТ диагностика Учитывая что болевой синдром хронический, в таких случаях препарат выбора противоболевой антидепрессант венлафаксин или дулоксетин Лфк , плавание , любой спорт