Что вас беспокоит?
Грыжа в в шейном отделе
У меня уже 4 года шум в ушах. Мошки перед глазами. Тошнота и иногда давление. Решил сходить к неврологу Он меня отправил на рентген и выявил две грыжи в шейном отделе позвоночника. Но почему то не написал это в заключении. Прикрепил рентген и назначение врача Выписали лечение: румалон 2 мл в-мышечно Сирдалуд 2 мг на месяц И тугиста 24 мг на 2 месяца Это нормальное лечение? И точно ли есть грыжи? Может еще какую-то гимнастику можно делать чтобы убрать грыжи? Подскажите пожалуйста Спасибо!
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. На нем Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно. Это мягкие структуры. А их не видит рентген.
В таком случае по поводу шума обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Здравствуйте) Спасибо
Т.е. лечение, которое прописал врач, не нужно? Или как?
румалон 2 мл в-мышечно
Хондропротекторы не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Сирдалуд 2 мг на месяц. Назначают на 7-14 дней от мышечного спазма
И тагиста 24 мг на 2 месяца
Могло оставить. По 24 мг два раза в окно рекомендуют
А стрессы у меня всегда были. В последнее время был один стресс сильный, но шум уже и симптоматика лет 5-6 меня беспокоит
Нужно дообследование
А какое МРТ делать в моем случае, подскажите? Их много: МРТ шейного отдела, МРТ сосудов шейного отдела, МРТ шейного отдела (артерии)
У меня еще в позвоночнике часто немеет справа что-то. Может какое то еще нужно обследование
Принятый ответ
В самом первом смс написала про МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Грыжи исключает только МРТ диагностика
Учитывая что болевой синдром хронический, в таких случаях препарат выбора противоболевой антидепрессант венлафаксин или дулоксетин
Лфк , плавание , любой спорт
Здравствуйте!
По рентгену грыжи выявить нельзя, для этого проводится МРТ шейного отдела, однако ваши жалобы вообще не связаны с патологией шейного отдела позвоночника.
Выполнялась ли вам аудиометрия?
Шум возникает на постоянной основе с одинаковой интенсивностью?
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Здравствуйте)
Аудиометрию не делал. Впервые слышу о ней. Шум практически на постоянной основе. Иногда постоянен. Иногда рывками. Утром просыпаюсь около 4 резко, там он совсем гудит в ушах.
1. Настроение снижается часто, да. Но я по жизнь такой гиперактивныц и эмоциональный. Творческая сфера работы.
2. Да, есть такое
3. Тоже есть
4. Бывает
5. Пару месяцев назад было. Сейчас безразлично.
6. Были в марте этого года потому что с работой не выходило ничего
7. В последнее время просыпаюсь в 4 утра и не могу час заснуть
8. Аппетит хороший. Вес бывает прыгает
9. Нет
10. Да, это заметно
По данным теста есть признаки депрессии, что требует очной консультации невролога/ психотерапевта для подбора терапии.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена.
На фоне тревоги и депрессии часто образуется ночной бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, что может приводить к возникновению шума.
Оценка таких состояний производится очно на приеме у невролога-цефалголога. Если диагноз подтвердится, то будет предложено выполнение ботулинотерапии.
Добрый вечер! На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Раньше ими оправдывали все возможные симптомы. Сейчас же научно доказано и обосновано, что остеохондроз не дает шум в ушах, головокружения, подъемы АД и тд. Возможно локальная местная боль области шеи, но и то это обусловлено мышцами и связками. Сами грыжи видно лишь на МРТ. Они могут быть причинами болей, которые иррадиируют в руки/ноги, когда давят на нервный корешок, но не той симптоматики, которую вы описываете.
Подводя итог, в вашем случае для начала обычно рекомендуется сдать анализ крови ( общий, на железодефицит, на гормоны щитовидной железы, витамины группы В), так как описанные симптомы могут проявляться при данных дефицитах.
По причинам шума в ушах, для начала обычно назначается консультация лора с проведением аудиометрии. Если патология будет исключена то обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах являются:
- тревожное расстройство. Для диагностики можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
- Бруксизм ( перенапряжение жевательных мышц) либо дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( при боли и щелчках в проекции сустава)
Из назначенных препаратов - румалон не доказал свою эффективность; тизанидин, как миорелаксант, помогает убрать мышечный спазм; тагиста назначается от головокружений
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
для визуализации грыж применяется МРТ диагностика
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20195 ответов
- 8 Января 20203 ответа
- 28 Апреля 202018 ответов
- 7 Мая 20202 ответа