Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины.
1. Данные обследований:
· ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены:
· Неровная Z-линия (40 см от резцов).
· Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель.
Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день.
Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП.
Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
обрый день. Две недели назад появился кашеобразный, желтого цвета (но не светлый) стул и стал плохо смываться. У меня два года назад нашли камень в желчном. Стул желтого цвета уже давно. Болей никаких нет. От жаренной пищи отказался, стараюсь есть отварное и на пару, пью...
Здравствуйте! Стул сколько раз в сутки! Кашицей или водой? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Камни какого размера и в каком количестве? Приложите обследования пожалуйста.
Сдал анализы на хеликобактер, пришли результаты
Хеликобактер пилори IgG 4,87++
Хеликобактер пилори IgM 44,13++
Результаты показывают, что обнаружены антитела, значит ли это, что у меня есть заражение этой бактерии или же все в порядке?
Здравствуйте! Суммарные антитела говорят о возможном заражении хеликобактерной инфекциею рекомендую выполнить подтверждающий тест - анализ кала на антитела к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. С какой целью проводили обследование?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит ощущение кома в горле полтора года. Диагностирован гэрб, при процедуре брали анализ на хеликобактер пилори , был отрицательный. Лечила гэрб, изжога, горечь проходили, ком - нет. Так же на слизистой глотки появились лимфоидные фолликулы, по мнению лора ,...
Здравствуйте!
Лимфоидные фолликулы могут быть проявлением инфекции Хеликобактер. Да, причина может быть именно в ней, хеликобактерной инфекции, нужно лечить. Они должны пройти на фоне лечения.
Повторное контрольное исследование после проведения эрадикационной терапии (лечение этой бактерии) должно проводиться не ранее чем через 4-6 недель с момента последнего приёма препаратов. Также хочу сказать вам, что для контрольного исследования анализ крови на антитела неинформативны. Надо будет сдать С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антигены (именно антигены). Только эти два метода используются после лечения, для оценки эффективности терапии.
P.s.: наблюдение Лора и его лечение в данном случае тоже нужно.
Выздоравливайте!
Добрый день. В прошлом году по результатам ФГДС был выявлен Helicobacter pylori, я прошла длительное и строгое лечение согласно всем назначениям.
В настоящее время беспокоит, что эпизодически возникает чувство дискомфорта в желудке или кишечнике. Эти ощущения не сильные, не...
Анжела, к сожалению, данная инфекции крайне распространена среди людей, чтобы повторно заразиться не обязательно чтобы кто то болел этой инфекцией внутри семьи, поэтому даже после эффективного лечения сохраняются шансы инфицироваться повторно. Ваш лечащий врач Вам верно порекомендовал пересдать данный тест, потому что погрешности и недостаточная подготовка могут исказить результаты, так же можно рассмотреть для контроля ещё один не менее специфичный метод согласно клиническим рекомендациям- определение антигена Н. Р. в кале
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в марте 2025 года при фгдс был обнаружен хеликобактер пилори, лечение двумя видами антибиотиков провела, в ноябре сдала дыхательный тест результат снова оказался положительным, по совету врача сдала кал на хеликобактер, результат-отрицательный. Что мне делать?...
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Какие обследования выполняли с целью выявления хеликобактерной инфекции? ФГДС делали?
Здравствуйте. Задам вам несколько уточняющих вопросов. Проводилась фгдс? Какие жалобы беспокоят? Если нет аллергической реакции, непереносимости препаратов, нарушении ритма сердца назначается первая линия эрадикации: нексиум 20мг 2раза в день за 30мин до еды 14 дней
Кларитромицин 500мг 2раза в день после еды утром и вечером 14дней
Амоксициллин 1000мг 2раза в день после еды утром и вечером каждые 12 часов
Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 20мин до еды 14дней
Энтерол 250мг по 1к 2раза в день 14дней.
Контроль эрадикации проводится через 4недели после отмены препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы, антибиотиков используется дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению препаратов, то рекомендуется эрадикационная терапия первой линии, которая включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды утром и вечером с интервалом 12 часов
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды утром и вечером с интервалом 12 часов
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Де-нол 2 таб 2 раза в день за 45 минут до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды
Курс лечения составляет 14 дней.
Через месяц после окончания лечения рекомендуется выполнить контроль уреазного дыхательного теста.
Эрадикационную терапию рекомендуется проводить под контролем лечащего врача очно.