Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Год назад я упала со стремянки (2 метра) и сильно ударилась левой голенью. Боли при ходьбе не было и я решила ко врачу не обращаться. Но был обширный кровоподтёк и 2 гематомы (шишки) на передне-внутренней поверхности нижней трети голени, которые...
Да, Вы правильно понимаете. По межфасциальным пространствам кровь опустилась в стопу, где стала медленно подвергаться биологической трансформации и резорбции, вызывая воспаление связок, и сухожилий. Такое происходит не редко. Например, после гемартрозов в суставах всегда начинается остеоартрит, даже если кровь большей частью удается оттуда эвакуировать. Сдавление большой роли не играет, а вот распад гемоглобина в гемосидерин вызывает воспаление.
Пяточный фасцит может быть отдельной историей, а может быть он просто проявился, когда рядом началось воспаление. Теперь они поддерживают друг друга.
Мужчина, 40 лет, рост 186 см, вес 95 кг.
2 раза в неделю по 2 часа - занятия футболом на твердом покрытии. Уровень - любительский. Беспокоят симптомы пяточной шпоры на левой ноге - больно вступать на пятку, кроме того, периодически чувствуется некое жжение в области сухожилий...
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки вследствие шпоры.
Все остальные изменения вторичны и развились вследствие распространения воспаления.
Обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Здравствуйте. Почувствовал как когтем кошка задела кожу стопы, закинул ноги под стол , был в кроксах с мелкими дырками которая, кот сразу накинул лапу , но почувствовал прокол на коже стопы, видимого нарушения кожных проколов не было, покраснений тоже, так как кошку через...
Здравствуйте. Обращаетесь в антирабический кабинет и продолжаете курс вакцинации. 4 дня не такой большой перерыв. Нежелательно, конечно отклоняттся от графика. Вам переназначут дни вакцинации. Врачу скажете о побочных эффектах. Но вакцинацию надо доделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
29.03.2019 был перелом обоих костей правой ноги со смещением.
2.04.2019 была сделана операция, собрали и скрепили пластиной большую кость, маленькая кость так и осталась сломанной с двух сторон.
Хожу без гипса. Сильный отек голени и стопы. Беспокоит то что в...
1. Репозиция выполнена, судя по снимкам, хорошо.
Фиксация пластиной адекватна.
2. М\б кость фиксировать металлом не обязательно. Она не несет нагрузки. И даже если не срастется, это не повлияет на функцию, хотя, судя по снимкам, должна срастись.
3. Внешняя фиксация все равно нужна. Я вижу на фото, что у Вас наложена гипсовая лонгета. Этого достаточно. Если логету уже сняли, необходимо носить хотя бы бандаж.
4. Ходьба возможна только на костылях с нагрузкой на больную ногу не более 30% массы. Больше не нужно.
5. Да, мышцы не очень охотно скользят по металлу. Не следует давать на ногу нагрузку более 30% и пытаться достичь полного объема движений в голеностопном суставе.
6. При опускании ноги вниз увеличивается отек, из-за того что кровь по венам не может полноценно оттекать после травмы и операции. Этот отек сдавливает нервные окончания и возникает боль. Это нормально. По другому не бывает. Со временем через 1,5-2 мес эти ощущения пройдут. Сейчас не следует терпеть эту боль, а при ее появлении нужно ложиться. Боль, вообще, нельзя преодолевать. Боль - сигнал того, что Вы превышаете допустимый на данный момент объем нагрузки.
Резюме. Пока все хорошо. Только не навредите себе слишком ранней и чрезмерной физической активностью. Кости быстрее все равно не срастутся. Есть биологические часы регенерации тканей. Они не могут идти быстрее. Они могут идти только медленнее, если Вы излишней активностью будете их тормозить.
Здравствуйте. 9.01.2026г получил осколочные ранения нижних конечностей. Был поставлен диагноз невропатия малоберцового, большеберцового и икроножного нервов с образованием невромы. Ходить босиком не могу, очень болит стопа. Беспокоят стреляющая боль в стопу, особенно в...
Здравствуйте
По представленным данным у вас имеется выраженное посттравматическое поражение периферических нервов нижних конечностей с невромой, нарушением чувствительности, выраженной нейропатической болью и объективными изменениями на ЭНМГ, включая блок проведения большеберцового нерва 3 степени и аксональное поражение.
Точную степень тяжести ранения и категорию годности заранее определить нельзя, это устанавливает ВВК с учётом не только ЭНМГ, но и силы мышц, объёма движений стопы, чувствительности, выраженности боли и стойкости функциональных нарушений.
Через 7 месяцев после травмы восстановление ещё возможно, но при аксональном повреждении оно происходит медленно и может занимать 1–2 года и более. При тяжёлом повреждении часть нарушений может сохраниться. Перед ВВК желательно иметь заключения невролога и нейрохирурга с подробным описанием объективного дефицита и всех функциональных ограничений.
Год назад у меня обнаружили пяточную шпору. Боли были невыносимые, постоянно сохранялся отёк стопы. На приёме врач назначил физиолечение — парафин и ударно-волновую терапию, однако заметного результата это не дало.
В течение 10 месяцев нога болела практически постоянно....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Подросток ,13 лет.
Проблема растрескивания кожи на стопах началась в 7 лет.Изначально стопы потели и были чересчур влажные ,потом кожа как будто от переувлажнения начала трескается ,в основном на больших пальцах и с внешнего ,,ребра'' стопы,потом раны...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
На теле фолликулярный гиперкератоз.
Возможно из-за гормональной перестройки.
В таких случаях рекомендуется использовать Numis med 10 % гель для душа.
Наружно уродерм крем 2 раза в день 14 дней. Потом чередовать с Бепантен крем.
На ноги для душа, можно использовать тот же гель.
Наружно Целестодерм с Гарамицином 2 раза в день 14 дней.
Вечером под ХБ носочек.
Потом перейти на скин-кап крем длительно.
Сдать кровь общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, витамин Д, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
Консультация дерматолога очно.
Здравствуйте! В сентябре 2023г оступилась и повредила правую ногу , 4 недели в гипсу , заключение : разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы . После гипса был очень большой отек , сейчас правая нога более менее получше , но все равно прихрамываю, но проблема...
Всегда немного болели пятки по утрам. Потом стала прям болеть левая сильнее. Работа на ногах. Сделала рентген. Потом КТ. По РГ стоп: Деформирующий полиостеоартроз правой стопы 1 ст. .На подошвенной поверхности пяточного бугра экзостоз, Достоверных рентгенологических признаков...
Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением тканей в области прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости, так называемым плантарным фасциитом, либо с локальным воспалением мягких тканей после нагрузки, особенно если недавно была длительная ходьба или поход. Плотное образование сбоку пятки часто представляет собой участок реактивного отека, воспаленный участок фасции или жирового тела пятки. Реже причиной становится небольшая гематома, тендобурсит или формирующийся фиброз после микротравмы
Для уточнения причин обычно применяют УЗИ мягких тканей пятки, которое позволяет отличить воспаление фасции, жирового тела или сухожилий от костного разрастания (экзостоза). Если боль усиливается, может оказаться полезным кратковременное снижение нагрузки, использование ортопедических стелек с поддержкой свода и мягкой пяточной подушкой. Для лечения таких состояний наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные средства местно в виде геля или крема, мягкий самомассаж области пятки без давления, растяжка подошвенной фасции и ахиллова сухожилия. Иногда при сохраняющемся уплотнении после физической нагрузки обсуждают курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) либо повторное УВТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, неделю назад появился насморк, сходили к педиатру, в горле были участки по типу язвочек, отправили к Лору исключить начало ангины. Лор сказал что не ангина, что вирусная инфекция, также были афты на языке. Врач сказал вероятно по телу тоже пойдет сыпь. К вечеру...
Не волнуйтесь
По фото это не ветрянка
Типичная энтеровирусная инфекция
Сыпь на ладонях, стопах и на слизистой рта . Также возможно появление единичных высыпаний на ягодицах, животе или других частях тела.
На элементы сыпи можно наносить Каламин лосьон -он обеззараживает, защищает ранку от проникновения бактериальной инфекции, подсушивает и способствует заживлению, снимает зуд