Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит неуточненный
11 ответовДобрый день! Я уже заранее писала, у меня отек голеностопных и коленных суставов обоих ног. Сделала узи, по узи синовит и киста Бейкера слева, пяточная шпора. Сделала рентген, прикрепила, пила аркоксиа, ничего не изменилось, отек остался, сдала анализы(прикрепила), все в...
Здравствуйте. Прикрепите фото коленных суставов. Скажите, когда появился отек суставов? Он появился резко, остро или постепенно? Болей в суставах нет? Голени не утолщены? Скажите, псориаза у Вас нет?
Повреждение мениска
2 ответаМР-картина внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска с наличием параменисковых кист (3степени по Stoller). Отечные изменения супрапателлярной жировой клетчатки (нельзя исключать проявления импиджмент-синдрома). Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава 1 стадии
7 ответовЗдравствуйте! У моей мамы (ей 83 года) артроз коленного сустава 1 стадии. Кроме этого ретикулярный варикоз и киста Бейкера в подколенной области (размер 15* 10 мм, 27* 17мм). Прошла курс лечения препаратами :ХОНДРОГАРД 10 инъекций, Мидокалм 10 инъекций и мазь Аэртал. Боли в...
Здравствуйте! Хондрогард и Мукосат - это одно и то же действующее вещество хондроитина сульфат. Согласно инструкции , инъекционные курсы хондропротекторов проводят обычно раз в 6 месяцев. Согласно международным рекомендациям , хондропротекторы имеют низкую доказательную базу при уже возникшей острой боли. Они работают накопительно и очень медленно. Если после 10 уколов Хондрогарда нет облегчения , то Мукосат ситуацию не изменит. Артроз 1 стадии редко дает боли, ограничивающие передвижение только домом . Вероятные причины сильной боли - это наличие кисты Бейкера. Размеры достаточно велики для подколенной ямки . Она создает давление, натяжение и боль при сгибании/разгибании. Также важно понимать, что часто болит не сам сустав, а связки и сухожилия вокруг него. Вместо повтора хондропротекторов для начала важно адекватное обезболивание . Можно продолжить или заменить Аэртал на гели с кетопрофеном или диклофенаком Если мази не помогают, нужны таблетки , но у возрастных пациентов высокий риск для желудка и сердца. Целеококсиб / Эторикоксиб назначаются коротким курсом на 5-7 дней строго под прикрытием ингибиторов протонной помпы, например, Рабепразол для защиты желудка Также может помочь пункция кисты. Если киста напряжена, ортопед может откачать из нее жидкость под контролем УЗИ. Это сразу снимает давление Также можно рассмотреть введение препарата в сустав - например, Дипроспан. Обычно достаточно 1 укола, чтобы снять обострение и дать человеку возможность ходить
Внезапнано начало болеть колено
4 ответаДобрый вечер, у сына, 20 лет, внезапно начало болеть колено, за последнее время травм не было. Сделали МРТ. МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный...
Здравствуйте! На мрт -синдром медиапателлярной складки + дисплазия блока бедренной кости + гипертрофия жирового тела Гоффа и незначительные дегенеративные изменения. Все это может давать болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют первоначально пройти курс консервативной терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неэффективности консервативного лечения рекомендуют выполнение артроскопической операции (удаление медиапателлярной складки ,резекция жирового тела Гоффа) Всего наилучшего!
Здравствуйте . 23.05.25 не очень удачно наступила на левую ногу, впервые в жизни возникла резкая боль в колене. 25.05 обратилась к врачу, сделали МРТ. Принимаю Аркоксию 60 мг и надела фиксатор на колено. Острой боли сейчас нет, ноющая немного, отек спал практически. Что...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных котоого отмечется повреждение мениска по Столлеру 3б что указывает на наличие более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говоря проще - на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) Лечение при данном повреждениит мениска проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции ,главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Так как у вас нету возможностии полноценно ограничить нагрузки, в таких случаях рекомендуется носить ортез ср.ст или сильной ст. жесткости , для разгрузки сустава. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить все эти диагнозы?Врачи Назначили только прогревание.Результаты МРТ прикрепляю,результаты анализов тоже.Прошла неделя с момента начала прогреваний,улучшений нет.Болевой синдром средней интенсивности,боль локализована сзади...
Да, операция плановая, можно отложить. Сейчас нужен бандаж или бинтуйте колено эластичным бинтом. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Можно начать с блокады (укол в коленный сустав) Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После этих блокад 6 мес оперировать нельзя. Лучше обойтись без них.
Травма коленного сустава в 25 лет, сейчас 43. Появились боли при долгой ходьбе и после занятий ОФП. Врач назначил Аркоксиа 120 = 10 дней, затем инъкции Хронотрон (однократно) и далее Флексотрон СОЛО 2,2% =3 раза. После курса Аркоксиа 120мг все боли ушли, но все же пошла...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. По жалобам, истории болезни и МРТ основная проблема - это синовит, который был вызван индивидуальной реакцией на Хронотрон. Если 2 курса НПВС успеха не имели, обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. С учётом индивидуальной реакции целесообразно Цитиризин 1т на ночь 5 дней Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите пжл., у меня вопрос, мне 43 года, вес 55 кг, обнаружила у себя на колене с внутренней стороны колена, образование в виде небольшой плотной безболезненной шишки. Этому образованию предшествовали боли ноющие жгучие с этой же стороны...
Я не считаю данное образование кистой Бейкера. Киста Бейкера содержит в себе внутрисуставную жидкость и связана с полостью сустава. Она не может располагаться по внутренней поверхности сустава. Анатомически не может. Это не она совершенно точно! В данном случае имеет место осумкованный выпот после тендинита сухожилий области "гусиной лапки". Встречается не часто, но и большой редкостью не является. Называют БУРСИТОМ ГУСИНОЙ ЛАПКИ (гугл в помощь). Можно попробовать пропунктировать это образование, "откачать" жидкость и через этот же шприц ввести раствор Дипроспана на Лидокаине. Наложить давящую повязку. В половине случаев 1-2 такие процедуры решают проблему. Но если после второй пункции бурса опять набирается, нужно ее иссекать вместе с капсулой оперативно. Тогда уже альтернативы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 9 лет. В прошлом занимались гимнастикой. 2 года как завязали со спортом. У ребенка начало болеть колено. Сделали МРТ (прикрепляю). Подскажите, пожалуйста, лечение и возможно ли обойтись без операции.
Здравствуйте. Сказать однозначно, что виновата гимнастика нельзя, но не исключено. Сейчас нужно сделать КТ и пройти онколога. Ничего там нет такого, но положено. Потом нужно ехать в областную детскую поликлинику к ортопеду и становиться на учёт. Каждые 6-12 мес делать МРТ и наблюдать за размерами дисплазии. Вариантов несколько. Бывает, что самопроизвольно дефект оссифицируется и на этом всё. Бывает, что остаётся в одной поре и тогда уже после завершения роста скелета решают, оперировать или нет. Так происходит чаще всего. Бывает, что дисплазия начинает агрессивно расти и тогда приходится оперировать. Киста Бейкера никакой угрозы не несёт. Она может исчезнуть самопроизвольно, когда из сустава уйдёт воспаление (синовит). Кроме того, что озвучено выше рекомендовано Найз гель 2р в день, ограничение нагрузок, освобождение от физкультуры. Физиотерапия на коленный сустав противопоказана.