Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1272627

Что вас беспокоит?

Гонартроз 1 степени,синовит,бурсит.Киста Бейкера

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как лечить все эти диагнозы?Врачи Назначили только прогревание.Результаты МРТ прикрепляю,результаты анализов тоже.Прошла неделя с момента начала прогреваний,улучшений нет.Болевой синдром средней интенсивности,боль локализована сзади колена,и при выравнивании ноги под чашечкой коленной.Ногу до конца выровнять не получается

54 года
12 Февраля 2023·Просмотров: 1894·Дарья

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Константин, подскажите пожалуйста,а если сейчас нет возможности сделать операцию,работаю вахтой,можно ли её будет сделать через пол года?Может можно как-то отходить это время?

Принятый ответ

Да, операция плановая, можно отложить.
Сейчас нужен бандаж или бинтуйте колено эластичным бинтом.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Можно начать с блокады (укол в коленный сустав) Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
После этих блокад 6 мес оперировать нельзя.
Лучше обойтись без них.

Здрааствуйте, Дарья! Гонартроз 1 ст это начальные проявления. Старайтесь не нагружать сустав, в момент обострения
свыше 2 кг не поднимать, не переохлаждаться. Можно курсом артра МСМ по 1 т 2 р/д 3 месяца курсом 2 раза в год. Сейчас можно мелоксикам 7.5 мг 2 р/д 10 дней после еды, амелотекс гель местно. Мидокалм 150 мг 3 р/ д 10 дней. У траматолога были? Физиопроцедуры можно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!
По мрт есть показания к оперативному лечению(артроскопии коленного сустава). Описано повреждение заднего рога медиального мениска , выходящее на суставную поверхность (т е разрыв заднего рога).
До решения вопроса об оперативном лечении для снятия воспаления показана комплексная консервативная терапия:
-ограничить физ нагрузки на сустав , ношение эластичного бинта(только не передавите) или фиксатора коленного сустава
-аркоксиа 90 мг по 1т*1р в день 7 дней после еды под защитой омепразола
-Индовазин гель втирать 2-3р в день длительно
-физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия)
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Киста Бейкера по МРТ совсем небольшая и не является причиной боли в суставе.
По поводу мениска вопрос нужно оешать оперативным путем.
От консервативного лечения стойкого эфыекта не будет. Такие разрывы таблетками и мазями не вылечить.

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам повреждение медиального мениска 3а ст. - показания к артроскопической операции. Консервативное лечение в данном случае будет малоэффективным, допускаю только с целью предоперационной подготовки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по заключениям Вам показана плановая артроскопия коленного сустава. Больше ничего не поможет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.