Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено (кость)
13 ответовДобрый день, три дня назад стало болеть колено,правое,именно с правого боку. В состоянии покоя не беспокоит абсолютно, лежа могу сгибать разгибать как угодно,ничего не болит. При хотьбе начинает беспокоить именно когда наступаю и сгибаю. Максимальная боль при спуске с...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Коррекция лечения возможна после дообследования 🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Сильно болит колено
6 ответовСильно болит колено. Сделал МРТ. Как лечить? Можно ли обойтись без операции?
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается разрыв ПКС который делает сустав нестабльным, мениск может блокировать движения, а остеоартроз усиливает воспаление.Обойтись без операции можно, нотактика лечения зависит от клинических симптомов (нестабильности, заклинивания) и точного характера повреждения ПКС, т. как в описании МРТ не указан ее тип разрыва (полный или частичный). Дегенеративные изменения мениска 2 ст.не требуют операции и успешно лечатся консервативно. На первом этапе вам необходимо срочно снять сильную боль и воспаление.Ограничение нагрузок.Максимально разгрузите ногу. Исключите глубокие приседания, прыжки, бег и подъем тяжестей. При ходьбе используйте трость или костыли, если наступать на ногу невыносимо больно.Полужесткий ортез с боковыми ребрами жесткости. Он защитит колено от боковых смещений и разгрузит поврежденную ПКС. Прием НПВС (например, нимесулид, мелоксикам или целекоксиб) с Омепразолом внутрь коротким курсом 5–7дн.по назначению врача для уменьшения боли.Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на 15–20мин. 3–4 раза в день для снижения внутрисуставного отека.Профессиональная реабилитация (ЛФК).Это самый важный этап. Вам необходимо укрепить четырехглавую мышцу бедра и мышцы задней поверхности. Мощный мышечный корсет возьмет на себя функцию разорванной ПКС и стабилизирует сустав.После купирования воспаления введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапию (плазмолифтинг). Это уменьшит трение в суставе, защитит хрящ при остеоартрозе и ускорит регенерацию(если нет противопоказаний. Всего самого наилучшего!
Болит правое колено
61 ответБолит правое колено ,когда сижу и когда хожу ,но не каждый день
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, отёка нет
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему болит колено? На тренировке колено в момента приземления ушло внутрь. Уже как 2 месяца болит. Мрт сделали через месяц примерно. Там написано, что всё хорошо
ВЫ правы на все 100%, поэтому решает врач очно и делает сам- это врачебная манипуляция , а операция это крайняя мера и ее применяют когда имеются относительные или абсолютные показания
Болит колено
8 ответовИграла в баскетбол, сначала голеностоп подвернула, потом оступилась на эту ногу и заболело колено, больно ходить, до конца выпрямлять не могу больно, сделала мрт, заключение прикрепила.Подскажите, что делать
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких и средних повреждений (патологий) которые требуют хирургической коррекции и санации. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит колено
4 ответаБолело колено, обратился к врачу. Отправили на МРТ. Заключение:Повреждение медиального мениска левого коленного сустава 2 категории по Stoller. Невыраженый синовит. Что делать и как лечить? Нужно ли оперировать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------- Если через 2 недели регресса симптомов не наступит, то следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаДобрый день. У ребёнка, спортсмена болит при нагрузках колено. Сделали мрт, на мрт выявили разволокнение и истощение передней крестообразной связки. Картина на мрт может соответствовать болезни Осгуд-Шлаттера.
Здравствуйте. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера, поареждении ПКС и бурсите. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. ПКС так же повреждается из-за перегрузки. Бурсит - воспаление сумки надколенника из-за первых двух обстоятельств. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - СаД3 1000 МЕ в день. - носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html - ЛФК после достижения ремиссии https://youtu.be/P0KvEUneh8E - Контрольное МРТ и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. Не все могут быть композиторами и спортсменами - то же не все. У каждого есть врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др. Это нужно понять и принять.
Болит колено
6 ответовЗдравствуйте. У мужа длительное время болит колено. По результату рентгена артроз коленного сустава 1 степени. Назначили лечение фото прилагаю. Вопрос можно ли в уколах хондопротектор? Какой можете посоветовать ?
Здравствуйте. 1. Сам по себе остеоартроз 1ст не вызывает болевой синдром. 2. Препараты хондроитина и глюкозамина обладают очень маленькой доказательной базой. И слабо рекомендуются к приему. Если все же их принимать в таблетках, то прием должен быть не менее 6 месяцев. Меньшая продолжительность не имеет смысла. Если выбирать внутримышечные формы, то например хондрогард, мукосат, инъектран. Но, повторюсь, эффект их не доказан. 3. Расскажите, колено болит в покое или при нагрузке? Припухает? Какой вес и рост у мужа?
Колено прооперировано
1 ответколено раздроблено было и поставлена пластина. сказали убрать через 6 месяцев. муж боится идти на операцию .прошло почти год. . какие будут последствия ,не могу уговорить . как поступить? Благодарю!!!
Добрый день. Если пластина не мешает разработке сустава и нет признаков отторжерия, то пластину можно оставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, расшифровка кт
10 ответовЗдравствуйте! Мужу 35 лет, заболело колено в декабре , работа физическая-стаячая, пошел в отпуск на пару месяцев,перестало болеть. Сейчас работает опять заболело, боль ноющая, хромает , по утрам зарядку делает-оно хрустит. Проколола ему уколы амелотекс 5шт , после велдексал...
Здравстуйте!ознакомилась с рез-ми КТ.Учитывая характер работы Вашего мужа и жалобы,вероятнее всего,в суставе есть повреждения мениска,которые очень чувствительно реагируют на нагрузку.Также капсульно-связочный аппарат может иметь застарелые повреждения,которые также"просыпаются" при длительной статике на ногах.К сожалению,в данном случае КТ не совсем тот метод исследования,который нам нужен.КТ это по сути,тоже рентген,и мягкие ткани(мениски, связки) он практически не видит.Поэтому структуру мениска,собственной связки надколенника и другие важные элементы необходимо будет детализировать по МРТ-исследованию.Что касается КТ,обнаруженный гонартроз 1 ст-это начальные возрастные изменения хряща.Для 35 лет это фактически вариант нормы.Важно знать,что артроз на такой стадии сам по себе не болит и не дает тех клинических проявлений, которые Вы описываете.А вот энтезопатия (воспаление в месте прикрепления сухожилия к кости)как раз и дает ту самую ноющую боль,усиливающуюся при нагрузках.Поэтому в данном случае необходимо выполнить МРТ-исследование левого коленного сустава и с рез-ми очно посетить травматолога,чтобы врач на осмотре провел функциональные тесты.По итогам осмотра доктор поможет подобрать лечение и это может быть выбор ортеза для поддержки сустава на работе,например,медикаменты или курс физиотерапии.Пожалуйста,не волнуйтесь.Как только сделаете МРТ,вся картина станет ясной и понятной.Это позволит подобрать самое бережное и эффективное лечение,чтобы муж мог работать без боли и дискомфорта.