Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам ЭХО сердца
13 ответовНужна консультация по результатам ЭХО сердца… фото и анализы прикладываю!!! Мужчине 78 лет, вес 110, рост 180, в связи с возрастом и достаточно не маленьким весом начались проблемы с давлением и пульсом, последние проверки здоровья показали что нужно дополнительно...
Здравствуйте, по представленным данным эхокардиографии описано расширение предсердий ,а также аорты, обычно это связано с избыточным весом или повышением артериального давлением, поэтому в первую очередь необходимо воздействие на эти факторы, сократимость сердца при этом в норме, кроме того описана фибрилляция предсердий, которая в первую очередь опасна тромбами, поэтому в подобных случаях назначают антикоагулянты на постоянной основе , кроме того, для выявления сердечной недостаточности назначают анализ крови на натрийуретический пептид
Консультация по анализам и лечению
26 ответовДобрый день! Нужна консультация по расшифровке анализов и дальнейшего лечения. У меня часто бывает дискомфорт в животе от пупка слева, как будто раздувает живот, при надавливание не большая боль бывает. Сдала анализы кала (анализы прикрепила) Нужно ли по анализам делать...
Здравствуйте, Ольга посмотрела анализы, кал на скрытую кровь отрицательный, что является благоприятным признаком, по копрограмме можно получить немного информации, в целом, критичного ничего не вижу, явных признаков воспаления нет, остальные показатели зависят от употребленной пищи накануне. Дискомфорт в околопупочной области слева может указывать на нарушение со стороны тонкой кишки + симптомы вздутия, такое часто встречается при синдроме избыточного бак роста кишечника, поэтому для дополнительной диагностики в первую очередь можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный тест на СИБР , + дополнительно фекальный кальпротектин. При + ответе проводится санация кишечника Показаний для проведения колоноскопии явных не вижу, но в плановом порядке в течение года ее можно рекомендовать по возрасту. Кровь в кале может ьыть признаком обострения хр геморроя, в такой ситуации рекомендуется осмотр проктолога и подбор соответствующей терапии А на этапе диагностики , чтобы уменьшить дискомфорт можно рекомендовать: - метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -соблюдение диеты lowFodmap После обследований терапия корректируется и дополняется
Консультация
1 ответНазначили цефтриаксон и дексаметазон, можно ли смешивать в одном шприце данный раствор? Очень нужна ваша консультация очень срочно. !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Здравствуйте, нет, эти препараты вводятся в разных шприцах.Цефтриаксон размешивают либо на новокаине, либо на физ.растворе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация хирурга по результатам МРТ. В сентябре 2021 по УЗИ были обнаружены гемангиомы печени. В октябре 2023 сделано МРТ ОБП с контрастом. По мнению гастроэнтеролога ничего страшного на результатах МРТ нет, но нужна консультация хирурга. К...
Здравствуйте, гемангиомы таких размеров могут давать дискомфорт в области правого подреберья. Не рассматривали вариант оперативного лечения? Есть несколько вариантов хирургического лечения гемангиом, один из методов селективная эндоваскулярная эмболизация гемангиомы.
Консультация по экг
12 ответовДобрый день! Вопрос по моей матери, женщина, 72 года, вес около 60-65 кг, рост 157см С августа месяца лежачая - диагноз спондилодисцит, прошла курс АБ в больнице и дома. До настоящего момента самостоятельно не встаёт, лишь садится на прием пищи и кресло туалет Наблюдается...
Здравствуйте по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железо дефицит, и патологии щитовидной железы, что касается представленных анализов , то обращают на себя внимание Признаки поражения почек, в подобных случаях назначается ультразвуковое исследование их
Добрый день. прошу проверить МРТ на предмет очагов рс (ПРОВЕРЯЛ ПОСЛЕ ВОСПАЛЕНИЯ НЕВРИТА ГЛАЗА). Делал в Тайланде. Два врача сказали, что все в порядке. показывал видео врачу в РФ, сказала, что есть вопросы в двух местах, но надо смотреть другие проекции. Убедительно прошу...
Здравствуйте! На снимках МРТ никаких подозрительных изменений, говорящих о РС нет. Тем не менее после перенесенного ретробульбарного оптического неврита всегда следует помнить о Клинически изолированном синдроме и о Серонегативных формах демиелинизирующих заболеваний (ЗСОНМ или MOGAD), нейросаркоидозе. Поэтому в течение полугода необходимо тщательно мониторировать ситуацию .Для этого 1.повторите МРТ головного мозга с ку + шейный и грудной отдел спинного мозга через 3-6 месяцев. 2.Проведите Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). 3 Сдайте повторные анализы крови на антитела к MOG и AQP4. Гормональная терапия могла временно скрыть их уровень. Также можно сдать расширенный иммунологический и метаболический скрининг из венозной крови. 1. Расширенный аутоиммунный профиль: Антинуклеарный фактор (АНФ / ANA) на HEp-2 клетках с определением типа свечения Панель антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрининг / блот Антифосфолипидный синдром (АФС): Анализ на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) и бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт. 2. Специфические инфекционные маркеры Антитела к Borrelia burgdorferi (IgG, IgM): Исключение болезни Лайма (боррелиоза), которая поражает черепные нервы. Антитела к вирусу варицелла-зостер (VZV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусу (CMV): Оценка иммунного статуса по герпес-вирусам. 3. Метаболический и биохимический профиль Витамин B12 и Фолиевая кислота: Дефицит B12 приводит к подострой дегенерации миелиновых оболочек. Уровень витамина 25(OH)D (витамин D): Низкий уровень часто ассоциирован с высоким риском и активностью демиелинизирующих процессов. 4. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ): Анализ крови для исключения нейросаркоидоза . Наилучший вариант сделать анализ ликвора (олигоклональные АТ + MRZ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У отца РС, уже 10 лет, справлялся, ходил, но постепенно опорнодвигательный аппарат уже перестал справляться, ходит плохо, ворчит ногу. После плановых лечений в стационаре становится хуже, препараты вызывают головокружение. Подошла очередь на сипонипод, ...
Здравствуйте, на мой взгляд требуется очно консультация другого невролога/в другой больнице - с целью назначения пульс терапии, либо плазмафереза с инкубацией ГКС, если это требуется.
Имеются заключения невролога, заключения МРТ (поясница, грудной отдел, шея). Призывник в ВС РФ, молодой человек 18 лет. Нужна консультация онлайн.
Добрый день! В вашем случае 26 статья (болезни периферической нервной системы) Можно и нужно сделать упор на грыже МПД на уровне L5-S1 тк описана компрессия корешка . Это самое значимое изменение на МРТ .
Добрый день! Периодически беспокоят неприятные ощущения в шее и головные боли. Работа сидячая, за компьютером. По направлению невролога сделала рентген шейного отдела. Результат рентгена и осмотра врача прилагаю. Хотелось бы понять, нужна ли повторная очная консультация. И...
Здравствуйте. По Рентгенографии шейного отдела позвоночника есть начальные признаки остеохондроза. Ничего критичного нет. По вашим жалобам можно говорить о головной боли напряжения на фоне спазма мышц шеи из-за длительных статических нагрузок. По лечению рекомендую: Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней (снимает мышечный спазм), головную боль можно снимать Пенталгином, Спазмалгоном. ЛФК. Массаж шейно-воротниковой области. Дарсонваль волосистой части головы №10. Лежать на аппликаторе кузнецова. Сон на ортопедической подушке. На работе каждые 1-1,5 делать перерыв 5-10 минут выполнять зарядку. Приобрести удобный офисный стул. Чаще бывать на свежем воздухе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи, мне нужна платная консультация по лечению щитовидной железы . Есть обследование УЗИ и анализ крови .Могу отправить фото обследования УЗИ и крови . Готов оплатить ваши услуги переводом на карту. Мне нужен кардиолог с стажем и опытом.
Здравствуйте, Уваясь, по данным обследования щитовидной железы у Вас аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз (снижена функция). Вам нужно принимать Л-тироксин, доза рассчитывается на кг веса. Например, при весе 80 кг, доза Л-тироксина 75 мкг по 1 таб 1 раз в день за полчаса до еды. Если напишите Ваш ВЕС, я рассчитаю вашу дозу индивидуально. Учитывая Ваш возраст (55 лет), наличие артериальной гипертонии, ХСН и экстрасистолии Вам нужно начать прием Л-тироксина с маленьких доз: 25 мкг - первые 2 месяца, затем увеличить до 50 мкг - пропить 2 месяца и сдать на ТТГ и Т4 св. При хорошем самочувствии (со стороны сердца) и отсутствии нормализации ТТГ до целевого уровня (ниже 4) - еще увеличить дозу до 75 мкг, затем сдать на ТТГ и Т4 св через 2 месяца на дозе 75 мкг. При нормализации ТТГ и Т4 св и хорошем самочувствии - контроль ТТГ - 1 раз в 6 мес. Наращивать дозу необходимо под контролем давления, пульса и самочувствия. Важно регулярно принимать Ко-эксфорж (от давления), без пропусков. По данным УЗИ у Вас щитовидная железа увеличена (норма до 25 мл), на фоне приема Л-тироксина ее объем через 6 месяцев уменьшиться - проконтролируйте УЗИ через 6 месяцев. Образования в левой доле менее 1 см и без подозрений на злокачественные, поэтому пунктировать их не нужно, просто наблюдать (УЗИ контроль). По данным анализа крови у Вас повышена фракция вредного холестерина (ЛПНП) и понижена фракция полезного холестерина (ЛПВП) - это риск прогрессирования атеросклероза и развития ишемической болезни сердца, Вам показан прием статинов (розувастатин 10 мг 1 т/д), учитывая что у вас есть ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Прием статинов нужен для профилактики развития ишемической болезни сердца. Также рекомендую контроль креатинина, микроальбуминурии (моча), ПСА, мужской смотровой.