Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1692500

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам МРТ ОБП с контрастом

Здравствуйте! Нужна консультация хирурга по результатам МРТ. В сентябре 2021 по УЗИ были обнаружены гемангиомы печени. В октябре 2023 сделано МРТ ОБП с контрастом. По мнению гастроэнтеролога ничего страшного на результатах МРТ нет, но нужна консультация хирурга. К гастроэнтерологу обращалась в октябре 2023 с изжогой,тошнотой, болями в желудке и подреберье. Прошла лечение ( Ребамипид 1т*3 р. в день /месяц.Микрозим 25000*3р/месяц, Урсодез 500мг на ночь/3месяца). Желудку стало полегче. А вот боль в подреберье осталась, кажется даже больше стало. Результаты всех исследований прикрепляю ( анализ крови, Фгдс, МРТ, Узи) Вопрос- это гемангиомы мне причиняют дискомфорт, или проблема с желчным не решена? Что такое очаги некроза ? У меня цирроз???

Аутоиммунный териодит Гипотиреоз Узловой зоб Гемангиомы печени Эрозивный гастрит Дискинезия жвп Миома
46 лет
17 Ноября 2023·Просмотров: 194·София, Бийск

Принятый ответ

Здравствуйте, гемангиомы таких размеров могут давать дискомфорт в области правого подреберья. Не рассматривали вариант оперативного лечения? Есть несколько вариантов хирургического лечения гемангиом, один из методов селективная эндоваскулярная эмболизация гемангиомы.

Вадим Вакилевич, спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Гемангиома больших размеров может дать такую клиническую картину как у Вас.
Надо проконсультироваться у гепатологов и не исключено, что надо решать проблему радикально, а именно или хирургическим путем или склерозирование и эмболизация.
Более точнее метод лечения будет выбираться индивидуально, и также от расположения самой гемангиомы.
Предпочтительней конечно энуклеация образования или резекция печени, но не всегда это можно сделать чисто технически.
При сомнениях проводят дополнительное обследование - ангиография чревного ствола (целиакография) и (или) статическая сцинтиграфия печени.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, спасибо за ответ! По результатам мрт есть очаги некроза, это из за гемангиом? И не опасно ли их наличие ?

Принятый ответ

Это может и не некроз, а просто сгустки крови, которые иногда бывают в центре гемангиомы.
Для этого и нужен осмотр специалиста, который если что назначит дополнительное обследование.

София, здравствуйте ?
Да, действительно, имеющиеся гемангиомы могут давать такую клинику.
Учитывая их размер, согласно данным МРТ, я бы рекомендовал консультацию врача-хирурга в очном формате с целью решения вопроса об оперативном лечении.
По поводу Вашего вопроса: нет, это не цирроз — не переживайте ?
Здоровья Вам ⚕️

Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ! А появление очагов некроза из за гемангиом?

Принятый ответ

Не исключается — других причин не вижу.

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт гемангиомы достаточно больших размеров, они могут давать симптомы тяжести в подреберье, а также опасны в плане осложнений разрыва.
Вам нужно проконсультироваться у гепатолога, и решить вопрос об оперативном лечении эндоваскулярном варианте либо резекции.
Некроз это скорее всего сгустки, такое часто бывает.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо за ответ!

Здравствуйте, София.
Судя по результатам исследований и Вашим жалобам можно сказать, что геммнгиома таких размеров может привести к таким жалобам. Вполне возможно, что из-за этого происходит нарушение кровоснабжения в результате гибель гепатоцитов под действием механических, факторов, а именно сдавление гемангиомой. Рекомендую обратится очно к хирургу, возможно решение об оперативном вмешательстве, предварительно необходимо произвести ангиографию чревного ствола.

Игорь Юрьевич, спасибо за ответ! На момент Мрт у меня не было таких жалоб. Как я понимаю, по результатам мрт все в норме - увеличения нет, кровоток нормальный, печеночные показатели в норме. По уверениям гастроэнтеролога ничего страшного нет. Неужели за 1,5 месяца может картина изменится? Или я как то неправильно понимаю? Могут ли это быть просто желчные колики?

Принятый ответ

Тут на самом деле может быть как желчная колика, проблемы с кишечником, обострение хронического гастрита, именно поэтому стоит проводить дифференциальную диагностику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.