Консультация хирурга /

Консультация по результатам МРТ ОБП с контрастом — вопрос №1692500

152 просмотра

Здравствуйте! Нужна консультация хирурга по результатам МРТ.
В сентябре 2021 по УЗИ были обнаружены гемангиомы печени. В октябре 2023 сделано МРТ ОБП с контрастом.
По мнению гастроэнтеролога ничего страшного на результатах МРТ нет, но нужна консультация хирурга.
К гастроэнтерологу обращалась в октябре 2023 с изжогой,тошнотой, болями в желудке и подреберье. Прошла лечение ( Ребамипид 1т*3 р. в день /месяц.Микрозим 25000*3р/месяц, Урсодез 500мг на ночь/3месяца). Желудку стало полегче. А вот боль в подреберье осталась, кажется даже больше стало. Результаты всех исследований прикрепляю ( анализ крови, Фгдс, МРТ, Узи)
Вопрос- это гемангиомы мне причиняют дискомфорт, или проблема с желчным не решена? Что такое очаги некроза ? У меня цирроз???

Возраст: 46

Хронические болезни: Аутоиммунный териодит Гипотиреоз Узловой зоб Гемангиомы печени Эрозивный гастрит Дискинезия жвп Миома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, гемангиомы таких размеров могут давать дискомфорт в области правого подреберья. Не рассматривали вариант оперативного лечения? Есть несколько вариантов хирургического лечения гемангиом, один из методов селективная эндоваскулярная эмболизация гемангиомы.
Принятый ответ
Клиент
Вадим Вакилевич, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Гемангиома больших размеров может дать такую клиническую картину как у Вас.
Надо проконсультироваться у гепатологов и не исключено, что надо решать проблему радикально, а именно или хирургическим путем или склерозирование и эмболизация.
Более точнее метод лечения будет выбираться индивидуально, и также от расположения самой гемангиомы.
Предпочтительней конечно энуклеация образования или резекция печени, но не всегда это можно сделать чисто технически.
При сомнениях проводят дополнительное обследование - ангиография чревного ствола (целиакография) и (или) статическая сцинтиграфия печени.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за ответ! По результатам мрт есть очаги некроза, это из за гемангиом? И не опасно ли их наличие ?
Хирург
Это может и не некроз, а просто сгустки крови, которые иногда бывают в центре гемангиомы.
Для этого и нужен осмотр специалиста, который если что назначит дополнительное обследование.
Принятый ответ
Хирург
София, здравствуйте ?
Да, действительно, имеющиеся гемангиомы могут давать такую клинику.
Учитывая их размер, согласно данным МРТ, я бы рекомендовал консультацию врача-хирурга в очном формате с целью решения вопроса об оперативном лечении.
По поводу Вашего вопроса: нет, это не цирроз — не переживайте ?
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ! А появление очагов некроза из за гемангиом?
Хирург
Не исключается — других причин не вижу.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по мрт гемангиомы достаточно больших размеров, они могут давать симптомы тяжести в подреберье, а также опасны в плане осложнений разрыва.
Вам нужно проконсультироваться у гепатолога, и решить вопрос об оперативном лечении эндоваскулярном варианте либо резекции.
Некроз это скорее всего сгустки, такое часто бывает.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, София.
Судя по результатам исследований и Вашим жалобам можно сказать, что геммнгиома таких размеров может привести к таким жалобам. Вполне возможно, что из-за этого происходит нарушение кровоснабжения в результате гибель гепатоцитов под действием механических, факторов, а именно сдавление гемангиомой. Рекомендую обратится очно к хирургу, возможно решение об оперативном вмешательстве, предварительно необходимо произвести ангиографию чревного ствола.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ! На момент Мрт у меня не было таких жалоб. Как я понимаю, по результатам мрт все в норме - увеличения нет, кровоток нормальный, печеночные показатели в норме. По уверениям гастроэнтеролога ничего страшного нет. Неужели за 1,5 месяца может картина изменится? Или я как то неправильно понимаю? Могут ли это быть просто желчные колики?

Проктолог, Хирург
Тут на самом деле может быть как желчная колика, проблемы с кишечником, обострение хронического гастрита, именно поэтому стоит проводить дифференциальную диагностику.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шейный отдел позвоночника
13 июня 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
12 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Необходимость внутрисуставной инъекции
18 ноября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга и ШОП
26 января
Ольга
Вопрос закрыт
Головные боли
26 февраля
Валя, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь