Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СУТЕНТ 50мг
11 ответовпьем Сутент 50 мг ,и у нас почечная недостаточность, пробочки в виде диареи, тошноты боли в конечностях отсутствие аппетита. Нефролог назначил детокс программу(1.Боемарен 1/2 таб растворить в стакане воды и принимать 4 недели. 2.Гептрал 400 мг 3 раза в день,2...
Здравствуйте На фоне сунитиниба достаточно часто отмечается диарея, дискомфорт в кишечнике, полинейропатия не характерна для данного препарата. болевой синдром опишите подробнее в нижних конечностях, кожа не трескается, сухости нет? Блемарен назначается чаще всего при МКБ, при ХПН он не назначается. И прежде чем его принимать всегда измеряют Ph мочи чтобы понять как принимать препарат Если есть диарея рекомендуется попробовать купировать энтеролом, 1 капсула 2 раза в сутки месяц, энтеросгель или лоперамид. При неэффективности-консультация гастроэнтерлога. Гептрал назначают при повышении печеночных ферментов в 2.5 раза от верхней границы нормы.Какие показатели АЛТ и АСТ?
Кишечная палочка в моче
17 ответовЗдравствуйте. Дочке 2 года 4 месяца. Пару месяцев назад появился очень неприятный запах мочи, моча мутноватая, других симптомов не было. Сдали ОАК - лейкоцитоз, бактерии ++++, слизь. По бакпосеву - E.coli 10^5 степени. Нефролог прописала Асоксиклав на 7 дней (по анализу...
Это называется инфекция мочевых путей. Кишечная палочка попадает в основном с калом из отверстия прямой кишки,потому что это нормальный житель для кишечника,это ее среда обитания, но если попадает в мочевые пути,то там может вызывать воспаление. Предлагаю вам пропить Цистэль кидс по 1 таб в день=2недели. К сожалению д -манноза в России есть только в Бадах,нету ни одного зарегистрированного лекарства.для детей д манноза подходит более менее только Цистэль кидс.
Совместимость с иматинибом.
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лечить вирусы, чтобы не попасть впросак. С ноября 2024 года стоит диагноз хронический миелолейкоз. Принимаю иматиниб по 1т 4 раза в дель (400 мг). Недавно на сайте СпросиВрача нефролог, отвечая на мой вопрос, отметил, что мне нельзя...
Добрый день!У Вас вопрос по противовирусным, или чем сбивать температуру, учитывая основной диагноз ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичный энурез, ребенок 6 лет
4 ответаДобрый день . Дочке 6 лет , с мая начала писаться каждую ночь . Днем сухо . До этого 3 года сухих ночей . Очень редко сейчас сухие ночи , практически никогда , может отписаться 2р за ночь . Обследовали всё. Почки , мочевой пузырь наполненный и нет , узи , уролог, нефролог,...
Здравствуйте! Поведенческая коррекция энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Писяет в трусы
27 ответовЗдравсвуйте , ребёнок девочка 6 лет в сад ходим с 3 лет. И вот стали говорить воспитатели что в сончас ребёнок часто ходит в туалет. Нянечка стала ругать по словам ребёнка . И дочь стала мочиться в трусы. Сдали мочу на анализ там оксалаты. УЗИ в норме , нефролог наблюдаемся,...
Здравствуйте, Алина. Похоже, что вашу малышку серьезно напугала нянечка. Такое нередко в детских садах - и часто родители вообще не узнают о происшествии. Но дочка испугалась довольно сильно - результат - вот такое нынешнее положение дел. Выход из ситуации может быть в ролевых играх - проиграйте с дочкой с помощью игрушек нечто подобное, но так, чтобы персонаж дочки оказался сильным и смелым и в итоге победил. Так же полезна будет терапия рисованием - пусть девочка нарисует все. что ее тревожит, можно вместе с вами - вы нарисуете свой страх, а дочка свой. Затем вместе уничтожьте рисунок Убедитесь, что нянечка не продолжает пугать ребенка. Дети в этом возрасте очень впечатлительны. К этому надо подходить очень осторожно и с уважением к чувствам ребенка Девочке сейчас нужно больше позитивных и ярких эмоций- это поможет ей переключить внимание. Не переживайте, все со временем придет в норму.
Пятнышко на коже у младенца
6 ответовДобрый день! Ребёнку 5 месяцев. Пару дней назад заметила на коже малыша пятнышко. Возможно, оно было и ранее, просто я не обращала внимание. Педиатр сказал пока ничего не делать, просто наблюдать, НО я тревожная мама, всё равно переживаю, что это может быть. Подскажите,...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить наличие кофейного пятна, достаточно часто встречаются у детей и взрослых, страшного ничего нет, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин
3 ответаЗдравствуйте! У меня сахарный диабет,РМЖ, принимаю курс поллиативной помощи 1,5 года. Пила от диабета манинил и метформин много лет, на фоне этого повысился креатинин. Эндокринолог выписал вместо манинила форсигу без метформина. С форсигой сахар повысился на 10,5., Раньше был...
Добрый день! По СКФ 24 мл/мин- у Вас ХБП 4 стадия. Есть ли у вас Гипертоническая болезнь? Что принимаете? По лечению диабета на фоне ХБП- форсига показана. По сахароснижающей терапии решает эндокринолог, нужно что-то дабавлять. Метформин уже нельзя (при СКФ ниже 30 противопоказан). Можно дополнительно назначить препарат из группы Агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) или ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Или уже инсулинотерапию. Показана липидоснижающая терапия (можно начать с приёма аторвастатина 20 мг/сут, далее контроль липидограммы). Диета с ограничением животных жиров. Кетостерил показан (при СКФ ниже 25 мл/мин), его ничем не заменить, он замедляет прогрессирование ХБП. Канефрон показан, если есть лейкоцитурия. Сдавали ОАМ? Леспефлан в стандарты лечения не входит, раньше его назначали и сейчас многие назначают, но эффективность его не доказана. То же самое с энтеросорбентами. В стандарты они не входят, но некоторые нефрологи до сих пор назначают. Я тоже считаю, что хуже от них точно не будет. Можно принимать курсами по 10 дней в месяц 3 р/д между приёмами пищи (энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д). Курсы чередовать с приёмом кетостерила (14 дней- кетостерил, 10-14 дней энтеросорбенты).
Здравствуйте, очень тревожусь по поводу прививок. У нас был мед отвод до 6 мес по прививкам (закатывание в 3 недели, и инфекция мочевыводящих путей в 3 мес) в 6 мес невролог и нефролог дали добро на прививки.. Сейчас ребёнку 7,5 мес и все никак не можем поставить первый...
Здравствуйте. Анализ мочи в норме, без воспалительных изменений. Анализ крови: эритроциты гемоглобин и эритроцитарный индексы в норме. Анемии и железодефицитный нет. Лейкоциты соэ норма. Воспалительных изменений в крови нет. Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет у детей. Норма. Эозинофилы норма. Есть повышение моноцитов в процентном показателе, но при ручном подсчете норма. На процент не ориентируемся, данные условны. По крови никаких отклонений нет. Температуры в норме у малышей может быть до 37,6, связано это с незрелостью центра терморегуляции. Возможно дентация Зубов дает данную температуру.
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по совместимости препаратов назначаемых кардиологом, нефрологом и эндокринологом. Женщина 81г. Вес 64 кг, Рост 164. Назначения кардиолога: телзап плюс, конкор кор, инспра 25 мг. липримар 10 мг, кардиомагнил 75 мг,физиотенз по...
В таком случае инспра тоже нужно принимать, доза небольшая 25 мг, калий не повышен, в норме. Только замените телзап плюс на простой телзап. Липримар продолжайте в той же дозировке, показатели холестерина в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.