Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста поджелудочной
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 67 лет. Сделали МРТ брюшной полости с контрастом. Результат следующий: поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,8 см, тело 2,6 см, хвост 1,9 см имеет неровные четкие контуры. В области головки определяется многокамерное кистозное...
Здравствуйте! По описанию киста доброкачественная, нет никаких красных флагов, которые могли бы указывать на её "злокачественность", но в любом случае, только гистологическое исследование способно подтвердить /исключить онкопроцесс. Проконсультируйтесь в очном формате с онкологом, они как правило чётко говорят нужно дообследоваться или в этом нет необходимости. Если это простая киста, то за ней динамически наблюдаем, никакой меликаментозной коррекции кисты не требуется.
Добрый день! 1 мая 2025 года я сломала наружную лодыжку со смещением, так же был вывих. Была сделана операция, поставлена пластина и винт. После снятия гипса, выяснилось, что в области шва, при даже очень легком прикосновении начинает «стрелять» в область верхней части...
Здравствуйте по данным контрольного УЗИ сохраняются посттромботические изменения в глубоких венах левой нижней конечности, отмечается лёгкая хроническая венозная недостаточность. Клинически это проявляется небольшим отёком левой голени, периодической синюшностью кожи и дискомфортом в области голеностопного сустава. По осмотру сосудистого хирурга отмечено удовлетворительное состояние артериального кровотока, пульсация сохранена, движения в конечности в полном объёме. Таким образом, на данный момент у пациентки имеются две взаимосвязанные проблемы. Посттравматическая компрессионная нейропатия малоберцового нерва в зоне послеоперационного рубца, посттромботический синдром после перенесённого илеофеморального тромбоза и ТЭЛА. С учётом того, что с момента перелома прошёл год и костная консолидация достигнута, возможно плановое удаление металлоконструкции. При хирургическом вмешательстве целесообразно рассмотреть не только удаление пластины, но и ревизию нерва с выполнением невролиза,так как именно компрессия и рубцевание являются вероятной причиной нейропатической боли. Такую операцию может выполнять травматолог-ортопед, однако оптимально участие специалиста, имеющего опыт хирургии периферических нервов (нейрохирург или микрохирург), особенно при необходимости невролиза. Обязательным является предварительное согласование тактики с сосудистым хирургом из-за перенесённой ТЭЛА и необходимости управления антикоагулянтной терапией в периоперационном периоде. Прогноз в отношении боли и чувствительности осторожно благоприятный: уменьшение нейропатической боли возможно после устранения компрессии, однако восстановление чувствительности может быть длительным (месяцы) и не всегда полным при аксональном компоненте поражения.
Ребенку 3 месяца, после рождения сказали, что отек на голове, может быть гематома, не лечили,сказали,что отек прошел. При выписке невролог сказала, что у ребенка парез лицевого нерва справа. При плаче нижняя губа кривится вправо, в покое нормально, ребенок улыбается...
Здравствуйте По вашему описанию картина не очень типична для выраженного пареза лицевого нерва. Важно, что у ребёнка в покое лицо симметрично, при улыбке тоже, а асимметрия появляется только при сильном плаче и касается только нижней губы. При настоящем парезе обычно есть стойкая асимметрия в покое, при мимике, могут быть проблемы с глазом или носогубной складкой.Поэтому сейчас больше похоже на функциональную или лёгкую возрастную асимметрию мимики у грудничка, либо остаточные явления после родовой нагрузки (отёк, сдавление), которые часто постепенно проходят. У младенцев по одному признаку (только нижняя губа при плаче) точно локализовать сторону поражения нельзя.Так как прошло 3 месяца и нет ухудшения, чаще всего такие состояния постепенно выравниваются к 6–12 месяцам. В таких случаях обычно рекомендуют повторный очный осмотр детского невролога, нейросонография, если давно не делали или не делали вообще.Лечение обычно не агрессивное, наблюдение, иногда массаж и мягкая стимуляция. Уколы и физиотерапия при сомнительном диагнозе часто не дают заметного эффекта. Повод для беспокойства если появится асимметрия в покое, ухудшение, нарушение сосания или проблемы с глазом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропала чувствительность наружного уха
10 ответовЗдравствуйте, месяц назад мне были сделаны смас и платизмопластика. Сразу после операции полностью пропала чувствительность одного уха - завиток и мочка не чувствуют абсолютно ничего. Это произошло по причине ишемии ушной ветви за счет действия лидокаина. Мой доктор говорит,...
Здравствуйте! Ситуация неоднозначная. С одной стороны, срок слишком мал, чтобы четко сказать, что чувствительность появится или нет. Да и ишемия - это не перерыв нерва, а временный недостаток питания нерва. Это дает основания полагать, что чувствительность должна восстановиться. С другой стороны, отсутствие хотя бы малейшей динамики заставляет заподозрить нарушение восстановления. Можно попытаться немного стимулировать восстановление нерва. Для этого можно принимать препараты для улучшения нейроциркуляции (Пентоксифиллин (Трентал) 100 мг (при хорошей переносимости можно увеличить до 200 мг) 2 раза в день в течение месяца; ингибиторы холинэстеразы - препараты ипидакрина (Нейромидин, ЭИигрикс, Аксамон) 20 мг 2-3 раза в день в течение месяца-двух. Также не лишним будет курс поливитаминных препаратов, липоевой кислоты (по 50 мг 3 раза в день в течение месяца). Если ишемия нерва не была критической, чувствительность должна восстановиться. Но к неврологу на очный прием все-таки сходить стоит.
Измения на ЭКГ
1 ответЗдравствуйте. У меня ГБ много лет. Регулярно принимаю индап, бисопролол 10 мг. Привычное АД 100-110 на 65-75. ЧСС в основном 70-80. Высокое АД не бывает (до лечения было до 180). В последнее время появился дискомфорт в области сердца, перебои. Сделала ЭКГ. Заключение:...
Здравствуйте! Изменения на ЭКГ могут быть обусловлены гипертрофией миокарда на почве гипертензии, либо имеют атеросклеротическое происхождение, когда нарушается кровоток в артериях, кровоснабжающих межжелудочковую перегородку, где проходят проводящие пути сердца. Поскольку препараты типа бисопролола ухудшают проведение , то рекомендуют заменить их на другие гипотензивные препараты. Для этого Вам нужно обратиться очно к кардиологу.
Здрвствуте. Пол года назад начались кратковременные стреляющие боли в голове,шум в ушах,немение и покалывние в конечностях,мурашки на коже головы,колюще давеще боли в груди без связи с физ.нагрузкой.В декабре прошел деспацеризацию расказал терапевту.диагноз-остеохандроз...
Здравствуйте! Рекомендую Вам выполнить узи брахиоцефальных артерий, и пропить курс фенибута 250 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат кт
4 ответаЗдравствуйте, несколько дней меняется температура от 36.00 до 37.4 Сделала КТ грудной клетки. результат : а легких с обеих сторон преимущественно субплеврально. Определяются слабой интенсивности участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла с нечеткими...
Любовь, сейчас все пневмонии, особенно, вирусные должны лечиться в условиях стационара. При ухудшения самочувствия, нарушении функции дыхания повторно вызывайте врача и вам показана госпитализация.
Здравствуйсте. Дочери 9 лет. Стала жаловаться намголовокоудения, быстро уставать. Вечером жаловалась на головную боль в половине головы и с той же стороны пошла кровь из носа. Скорая поменяли давление - 120 на 95, дали 0.5 карроприла под язык, а мы начали обследовать. Анализы...
Здравствуйте. По узи выявлена коронарно- легочная фистула, по показателям размеры не большие, но размеры не указаны (можно уточнить у доктора, который проводил исследование). Если размеры до 2 мм, опасности не представляет, на работу сердца не влияет и является обычно находкой, жалоб вызывать не может. Важно, что сердце работает хорошо, полости сердца не расширены, сократительная способность миокарда с норме, то есть сердце полностью справляется со своей функцией. По описанию есть эпизоды повышения давления, в точности диастолического, в подобных случаях рекомендуется выполнить суточное мониторирование давления или измерять в течение нескольких дней давление 3-4 раза в день, используя манжету подходящую по возрасту. Также рекомендуется оценить уровень Ферритина. Если будут еще вопросы, рада помочь.
Здравствуйте! Ребенку 2 месяца проходили эхо кг выявили: ЛХ в ЛЖ в нижн/3Эхо- признаки незначительного стеноза левой ветви ЛА, аневризмы МПП, ООО, НТК 1 ст. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Сократимость ЛЖ удовлетворительная. По ЭКГ : Ритм синусовый, правильный....
Здравствуйте! Панангин в данных случаях не имеет доказанной эффективности. По результатам представленных исследований необходим просто динамический контроль - повторить УЗИ сердца через 3-4 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт лёгкого расшифровка
2 ответаЗдравствуйте, сможете расшифровать кт.что это может быть?это онкология?грудная клетка правильной формы лёгкие в полном объеме.инфильтративных изменений не выявляется .очаг слева в s1,4 до 2мм,s10до 4,6мм,справа в s8 очаг до 2 мм,лёгочный рисунок прослеживается,не...
Здравствуйте. Данные очаги, вероятнее всего поствоспалительные, в виде рубцов после когда-то перенесенного воспаления, к онкологии отношения не имеют. Но тем не менее, впервые выявленные очаги должны быть под наблюдением, повторите КТ через 6 месяцев, далее 12 мес. Если все останется как прежде, то наблюдать больше не нужно.