Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начало 2025 года переболел двусторонним гайморитом (достаточно протяжно и тяжело), на фоне ковида или гриппа. Начались боли в зубах во всей челюсти. Боли эпизодические , в основном нагнетались к вечеру, так же реакция на холодное/ горячее. Боли снимались НПВП...
Здравствуйте! боли в области зубов от проблем в шее маловероятны. После перенесенного "тяжелого гайморита" может возникнуть невралгия тройничного нерва. Поскольку развивается спаечный процесс в инфраорбитальном канале. Там проходит 2 ветка тройничного нерва. Диагностика: Rg -графия черепа в прямой проекции под наклоном вперед на 13°(инфраорбитальный канал), панортография, КТ, МРТ. !Смотрят прицельно инфраорбитальный канал!. Если есть боли в нижней челюсти, то изучают канал нижней челюсти. Там тоже могут быть спайки. 2.Вторая причина - из-за зубов. (одонтогенные невралгии тройничного нерва). Возникает из-за травматического удаления зубов; пульпитов и периодонтитов; гальванизма; гингивит,а других заболевания пародонта. Отличительные черты: - Интенсивные приступообразные боли с вегетативными нарушениями -Локализация в зоне патологического очага -Длительность от нескольких часов до нескольких суток, с постепенным снижением интенсивности -Отличительная черта - длительное течение, несмотря на устранение причины. То есть все вылечили, а продолжает болеть 3.Также есть еще третья причина развития невралгии тройничного нерва - вазоневральный конфликт. В Вашем случае маловероятна, поскольку у Вас все возникло после гайморита. Но тем не менее это когда тройничный нерв в полости черепа соприкасается с сосудами головы. Лечение: 1.находят причину, то исправляют. 2. Причину не находят: назначается карбамазепин в терапевтической дозировке до 900 мг/сутки; проводят обляцию нерва
Здравствуйте! Сильная боль от ягодицы в ногу. Сделал МРТ, невролог увидел пятно на тазовой кости. Подозревает новообразование. Ортопед же считает,что это воспаление около сустава. Какие анализы сдать?
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужен снимок и описание МРТ .
Блокада при васкулите
6 ответовЗдравствуйте, у меня болит колено и ортопед прописал мне сделать блокаду гормоном, Кеналог или Дипроспан. Можно ли колоть бдокаду, если в анамнезе есть геморрагический васкулит? (Ремиссия 10 лет)
Здравствуйте! Обычно если ремиссия наблюдается ( 10 лет тем более) то обычно противопоказаний нет. Но блокаду с гкс в сустав делают, когда есть синовит, мрт или узи коленных суставов проходили? На основании чего, он хочет провести блокаду с гкс?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭМГ
1 ответРебёнку 4 месяца,ортопед направил на ЭМГ.Специалист,который делал данную процедуру напугала,что все плохо.Помогите,пожалуйста,расшифровать результаты,а также подскажите как серьезно то,что написали в заключении
написано то что имеются изменения надсегментарные т.е. на уровне головного мозга ( такое возможно и при незрелом головном мозге по возрасту) , а периферически у вас норма . так же имеются изменения которые определяются на уровне мотонейрона ( который отвечает за функцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы , которая чаще всего может проявляться нгебольшой кривошей( так же такие изменения возможны в этом возрасте по причине не завершенной миелинизации ) В общем если есть жалобы то они могут быть связаны с незрелостью нервной системой в этом возрасте и такое обследование более рационально провести позже(по возрасту) , либо при подозрении на серьезные заболевания нервно-мышечной группы .
Дисплазия есть или нет?
8 ответовПрилагаю фото ренгена тазобедренного сустава. Ренгенолог ставит дисплазию. 2 врача ортопеда говорят дисплазии нет. 1 врач ортопед говорит есть совсем чуть-чуть дисплазия. Так есть дисплазия или нет?
Дисплазия ацетабулярная (она же обычная) есть. Ортопеды обычно "на глаз" её определяют, а нужно не лениться измерения произвести. Ацетабулярные углы с обеих сторон по 22 градуса при норме в 3 года для мальчиков 15 +\- 3 градуса. Это существенная разница с нормой. Так же по снимку чётко видно, что вертлужные впадины не покрывают ядра окостенения примерно на 1\3. Кроме того есть не большая шеечно-ацетабулярная дисплазия. Она пока не критична, но есть. ШДУ в норме для 3-х лет 145 градусов, а у нас по 150 примерно. Поэтому кроме ацетабулярной дисплазии я бы выставил Coxa Valga. По реабилитации с дисплегией нужно очно разбираться, что делать и как. Рекомендации детям без дисплегии примерно такие: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Вальгусная установка стоп
1 ответДобрый вечер, врач ортопед поставил моему ребёнку диагноз вальгусная установка стоп, я никаких признаков не вижу! Помогите разобраться в этом вопросе, осмотр проходил зрительно в одном положении ребёнка
Здравствуйте, о вальгусных стопах подробно и понятно написано здесь - http://doclvs.ru/medpop/pesvalgus.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочь 17 лет жаловалась на боль в коленях. Ортопед назначил лечение и МРТ. Фото прилагаю. Подскажите пожалуйста лечение верное? Это очень серьезно? Требуется ли дальнейшая диагностика или операция?
подскажите пожалуйста необходим ли прием НПВС если боль особо не беспокоит или это больше в качестве противовоспалительного эффекта? - тогда нпвс не нужны. боль появляется редко и быстро проходит. И подскажите гель долобене 3 раза в день он подойдет? - да, можно
Реберный горб у ребенка ,асимметрия
11 ответовДобрый день ,ортопед дал заклоючение прилагаю фото В 3 месяца были на приеме у оратора дал заключение и нечего не объяснил что и как что делать подскажите пожалуйста
Здравствуйте! По фото асимметрии не видно. Может имеет смысл показать ребенку другому ортопеду очно. Реберный гибус - это проявление сколиоза, а на фото ось тела правильная. Если имеется мышечный валик, это может быть проявлением измененного мышечного тонуса в этом возрасте. Визуально, на фото, проблем не вижу
Плагиоцефалия у ребенка
11 ответовДобрый день, на осмотре в 1 месяц ортопед нам поставила плагиоцефалию и рекомендовала укладывать ребёнка на одну сторону, которая не выдаётся вперёд, скажите пожалуйста поможет ли нам это
Добрый день. По фото имеем увеличение лобной области справа. Ложить чисто на один бок нельзя или ролучим деформацию головки еще и в области затылка плюс криаошею. Данная форма головки бывает при долгом внутриутробном прилежании головки к костям таза. В данном случае план действий следующий : необходимо выполнить узи швов черепа (не головной мозг а именно швы), если швы открыты хотчбы на миллиметры то лечение это постоянная смена положения головки пока ребенок лежит (обязательное чередовпние!!!). Если швы односторонне закрыты, то требуется консультация нейрохирурга с дообследованием ввиде краниографии или кт головы для исключение краниостеноза или оперативное его исправление. Череп ребенка интенсивно растет до 1,6 лет меняч свою форму и размеры, далее рост замедляется но не останавливается продолжая формировпние головки. При открытых швах форма головки медленно но выравнится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варусная стопа у новорожденного
4 ответаЗдравствуйте. Дочке 2,5 мес. Ортопед поставил диагноз Варусная стопа. Лечение гипсование. Подскажите как детки переносят этот период? Как купать? Стоит ли гипсовать или может массаж решит эту проблему?
Гипс будет снят к началу постановки на ноги. Задержки в развитии не будет! В этом возрасте ребенок очень активно растет и достаточно будет гипсовой коррекции месяца на 2-3 (конечно усредняю, но чаще все выводится в эти сроки)