СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в коленях, (киста Бейкера). Очаг эностоза бедренной кости.

Дочь 17 лет жаловалась на боль в коленях. Ортопед назначил лечение и МРТ. Фото прилагаю. Подскажите пожалуйста лечение верное? Это очень серьезно? Требуется ли дальнейшая диагностика или операция?

Аллергия на кошек, пыль.
17 лет
19 Ноября 2025·Просмотров: 205·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По данным МРТ имеем дело с частичным повреждением сухожилия собственной связки надколенника, воспаления сухожилия подколенной мышцы + синовит коленного сустава .
Также есть очаг эностоза бедренной кости.( очаг уплотнения костной ткани ).Это доброкачественное образование.( нужно наблюдение динамическое, МРТ контроль через 6-12 мес)
Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома.
Также есть сколиоз
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, благодарю за ответ, подскажите пожалуйста необходим ли прием НПВС если боль особо не беспокоит или это больше в качестве противовоспалительного эффекта?боль появляется редко и быстро проходит. И подскажите гель долобене 3 раза в день он подойдет?

Принятый ответ

подскажите пожалуйста необходим ли прием НПВС если боль особо не беспокоит или это больше в качестве противовоспалительного эффекта?
- тогда нпвс не нужны.
боль появляется редко и быстро проходит. И подскажите гель долобене 3 раза в день он подойдет?

- да, можно

Здравствуйте
С учетом описания МРТ можно предположить сочетание перенапряжения сухожилий в области колена и умеренного воспаления внутри сустава. Такое состояние нередко встречается у подростков при активных нагрузках, занятиях спортом или длительных тренировках. Обычно это не относится к тяжелым травмам, но требует щадящего режима и времени на восстановление
Назначенное лечение в подобных ситуациях действительно соответствует общепринятой практике. Ограничение нагрузки, фиксация колена ортезом, противовоспалительные препараты и местные средства чаще всего помогают уменьшить боль и дать тканям «отдохнуть». Такой подход обычно считают базовым и достаточным на первом этапе
Эностоз, упомянутый в описании, представляет собой плотный участок костной ткани. Это доброкачественное образование, которое обычно не опасно. Чаще рекомендуют лишь наблюдение в динамике: периодический контрольный снимок или МРТ через несколько месяцев помогает убедиться, что структура стабильна
Оперативное лечение подобные изменения почти никогда не требуют. Хирургические методы обсуждают лишь если есть выраженный разрыв сухожилия, значительная нестабильность или стойкая боль, не поддающаяся терапии - такие ситуации встречаются редко
Дополнительная диагностика может оказаться полезной при сохранении боли несмотря на лечение. Обычно рассматривают контрольное МРТ или очный осмотр ортопеда для оценки динамики.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения связок в суставах идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Чередовать с гелем Долобене 2 раза в день.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии в область собственной связки надколенника № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, благодарю за ответ, подскажите пожалуйста сколько и когда носить ортез?

Принятый ответ

Пока болит носить постоянно. Снимать на ночь и при отдыхе. Потом надевать при физ нагрузках.

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации.

Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход.

Что можно сделать для уточнения диагноза?

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27).

Как облегчить состояние сейчас?
Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия.

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.

В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации.

Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.