Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. История болезни: Первый депрессивный эпизод был в 2007 году - чувствовал постоянно удушье, не хватало воздуха, холодели конечности, спазмило живот, сразу стало подавленное состояние. Поставили диагноз: депрессивно-тревожное расстройство. Назначили пароксетин....
Здравствуйте. 1. У триттико достаточно узкий спектр применения. Чаще всего - это коррекция нарушений сна. Он может быть использован при депрессии, хотя гораздо менее эффективен, чем другие антидепрессанты, а при тревожных состояниях его использование нецелесообразно ввиду неэффективности. 2. В целом терапия достаточно адекватная , с некоторой коррекцией. Венлафаксин в капсулах принимается в один прием. Назначение стрезама целесообразно на этапе адаптации к антидепрессанту (первые 2-4 недель), в последующем его отменяют. 3. Раскрытие антидепрессанта ожидается в течение 4-6 недель. При отсутствии стабильного эффекта в течение этого срока, производится наращивание дозировки. 4. О риске резистентности состояния можно говорить лишь об отсутствии эффекта на максимальных дозах антидепрессантов (для венлафаксина максимальная доза - 375мг). 5. Депрессивно-тревожное расстройство - общий термин, который может подразумевать под со собой различные диагнозы (например, депрессивный эпизод или смешанное тревожное и депрессивное расстройство и т.д.). Но в целом тактика лечения в подобных случаях похожая , поэтому лечение венлафаксином вполне подходит.
Тревожное растройство
30 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста. Я в отчаянии. Дело в том, что уже год не могу придти в себя. С каждым днем все хуже. Началось прошлым летом с ощущений замираний в области сердца, тахикардией, нервной дрожью. Обращалась к кардиологу, провела полное обследование - все в...
Антидепрессанты начинают действовать со 2 недели приема препарата. Обычно их назначают совместно с противотревожными препаратами, чтобы исключить повышение уровня тревоги и нарушений сна
Уже примерно два года я чувствую себя не на своем месте. Я будто не чувствую ни радости, ни даже намека на счастье. После окончания школы и переезда в город в связи с предстоящей учебой все изменилось, я перестала пытаться поддерживать диалог с близкими, стала больше...
Здравствуйте. По описанию симптоматика развилась в период адаптации к новому месту жительства. Сейчас уже как 2 года есть указания на субДепрессию, самым явным индикатором которого является ангедония (не приносит радости и удовольствия то, что ранее радовало). Подобные состояния в психиатрии называют "Дистимия". По тактике терапии - это именно сочетание психотерапии (особенно потому, что был внешний причинный фактор - смена места жительства, переезд, смена обстановки) + фармакотерапия (это у психиатра). Выбор антидепрессанта зависит от тяжести состояния, но препарат должен обладать Норадреналовой и Дофаминовой активностью (просто СИОЗС здесь может не подойти). например, речь могла бы идти про венлафаксин, дулоксетин - это мощные варианты/// или даже бринтелликс, флуоксетин - это более простые, менее мощные препараты (с моей частной точки зрения). Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 52 года. Последние два года беспокоят аритмии, которые я ощущаю и которые мне мешают жить и спать. Если днём я ещё как-то отвлекаюсь и не особо обращаю на них внимание, то ночью прям уже зацикливаюсь. Всю ночь без остановки чувствую не ровный ритм, перебои...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами ваших обследований На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме. На Холтере Ритм синусовый Вариабельность пульса хорошая Нарушений проведения нет Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей,норма до 1000) Клинически значимых пауз нет Ишемических изменений нет Поэтому в данном случае показаний для приема антиаритмиков нет. В принципе такие показатели экстрасистол лечения не требуют,они не опасны и работу сердца не нарушают. Но так как они вам мешают,то в таком случае потребуется назначение б-блокаторов,например,конкор или беталок зок Так как сердечных причин аритмии нет,то рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Болит горло два месяца
15 ответовЗдравствуйте. Родила 8 мая, кормлю грудью. В начале июня заболела. Температура, болит горло, уши, нос, боль началась на лице около носа, потом перешла на брови. Делали рентген, воспаление в пазухах, ринит. Назначили антибиотик амоксицилин 1 т. 3 р. На 7 дней. Пропила, но...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста фото горла и результаты мазка к вопросу Эпидермальный стафилококк - это нормальная микрофлора, данная бактерия в норме живет в носу и зеве и лечить ее не надо Как сейчас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Подозрение на болезнь крови
1 ответЗдравствуйте, я уже обращалась. С апреля мучали летучие боли как ломота в пальцах рук. ОАК -норма, биохимия- норма (креатинин 55 при норме от 58, холестирин лпвп повышен), белковые фракции-норма, ан. Мочи-норма, коагулограмма- норма (фибриноген 1,5 при норме от 1,8),...
Здравствуйте. Ваши жалобы не характерны для лимфом. В первую очередь при лимфома бывает увеличение лимфоузлов, немотивированная потеря веса, делительная температура без признаков инфекции, ночная потливость. Все остальные жалобы конечно же могут присутствовать, но они второстепенн. Вы прошли очень много обследований и если бы у вас были хоть малейшие признаки лимфомы, то их бы обнаружили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1год и месяц. Началось с плохого сна днем, затем в ночь с 17 на 18 ребенок не спал вообще, крутился как червяк а к утру просто молча лежал и моргал немного пошевеливал ногой. 18 числа был вялый, я поехала к педиатру и неврологу никаких проблем при осмотре они не...
Здравствуйте, а касаемо рефлексов есть возможность приложить неврологический статус? Правильно понимаю что по проведённому дообследованию все хорошо. В динамике улучшений не наблюдаете? Касаемо обезвоживания, восполняют с помощью капельниц? Что делает ребёнок в течении дня, проявляет активность? Не видя ребёнка очередь сложно давать какие то рекомендации, понять причину беспокойства можно только после очного осмотра. Перед появлением жалоб вирусом не болел?
Температура у 6 мес ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Ребенок температурит 6 е сутки на сегодня . Началось все с ночи 38,5 температура была сразу кашель сопли и горячая . Я не сбивала с утра у нее была температура около 37 , вторая ночь температура не поднималась в районе 37 и продержалась , на 3 е сутки к ночи...
Добрый вечер Уши посмотреть нужно обязательно. Посетите ЛОР врача, возможно на месте врач осмотрит ушки и достанет пробки, чтобы исключить отит. ОАМ. Кровь все же вирусная. При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней. По прикрепленному анализу антибактериальная терапия не нужна.
Дипрессия или плохое настроение
12 ответовЗдравствуйте. После родов 3 месяца ровно прошло . Но перепады настроения не утихают . Они были и раньше перед критическими днями в основном , но не такие сильные . Я то спокойная и уравновешенна , то злюсь , психую и плачу постоянно . Острое состояние особенно вечером меня...
Здравствуйте! Ваше состояние требует диагностики на послеродовую депрессию. Вряд ли это только усталость. При усталости есть улучшение после отдыха. На ГВ практически ничего нельзя из успокоительных , но можно один антидепрессант или работать с мед психологом над состоянием. Анализы все в порядке у вас? Есть возможность нанять няню , чтобы гуляли с малышом , а вы бы посвятили время себе ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
35 ответовНа протяжении 3 месяцев сильно ухудшилось самочувствие, одышка, быстрый пульс, перебои ритма, потливость и всё это при малейшей нагрузке. Пульс то быстрый, то медленный. Первый раз увидели сглаженный зубец Т в апреле, но там был всего лишь в одном отведении. Да и...
Мария, здравствуйте ! По результатам ЭКГ ритм правильный; частота пульса в норме ; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма не выявлено ; признаков ишемии нет; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; диффузные изменения - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет; Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; т е основное лечение - работа над тревогой, рекомендуется консультация невролога или психотерапевта